Daño dental en los trastornos alimentarios

Los trastornos alimentarios obsesivos afectan negativamente la salud mental y la salud del cuerpo. Los trastornos alimentarios más comunes, como la anorexia y la bulimia, interrumpen el funcionamiento de muchos órganos, incluida la cavidad bucal. ¿Qué daños y enfermedades dentales pueden causar los trastornos alimentarios y los vómitos que los acompañan?

Trastornos alimentarios, incl. la anorexia o anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son enfermedades mentales graves que afectan negativamente a todo el cuerpo. Según la Asociación Nacional de Trastornos, hasta 70 millones de personas en todo el mundo padecen este tipo de trastorno. Estas afecciones son más comunes en los adolescentes, especialmente en las niñas, pero también pueden aparecer más adelante en la vida.

La anorexia y la bulimia se basan en los llamados conductas compulsivas. Las personas con bulimia primero comen en exceso y luego provocan vómitos para deshacerse de los alimentos del estómago, y las personas con anorexia reducen drásticamente, a menudo casi por completo, su consumo de alimentos, y los que ingieren también lo eliminan con los vómitos. Ambos comportamientos son causados ​​por el control obsesivo del peso. Los síntomas de ambos trastornos pueden ser no solo la actitud hacia la nutrición o patrones de comportamiento específicos, sino también el estado de la boca y los dientes.

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Los trastornos alimentarios provocan daños importantes en los dientes, las encías y en toda la boca. Los vómitos que se provocan en ese momento hacen que el ácido del estómago ingrese a la cavidad bucal, lo que destruye el esmalte, el tejido externo que rodea y protege el diente. Hablamos entonces de la erosión ácida del esmalte, es decir, la pérdida de los tejidos duros de los dientes. El esmalte es cada vez más fino hasta que casi desaparece, exponiendo la dentina sensible y provocando dolor.Un dentista experimentado puede reconocer fácilmente la erosión del esmalte porque da un cuadro clínico muy característico de los dientes, dice el medicamento. stom. Joanna Oleksiak de Stankowscy & Białach Stomatologia.

El ácido del estómago destruye el esmalte.

Según una investigación realizada en el Hospital Central de la Universidad de Helsinki, el riesgo de erosión dental en personas con bulimia puede ser de 1,5 a 6 veces mayor que en personas sanas. El daño del esmalte causado por el vómito aparece con mayor frecuencia en el lado palatino de los dientes superiores y laterales y en la línea de las encías alrededor de los incisivos. Al principio, son visibles depresiones poco profundas con una superficie lisa y brillante, distinguibles del esmalte sano. Con la exposición constante a los ácidos del estómago, el esmalte es cada vez menor, los dientes se desgastan y pierden volumen. También pueden ser más amarillos, revelando la dentina, la capa interna del diente que es naturalmente de color amarillo. Incluso la pulpa dental puede quedar expuesta. La consecuencia de la bulimia nerviosa puede ser el reflujo gastroesofágico, también presente por la noche, lo que significa que puede producirse erosión del esmalte aunque el paciente no sea consciente de ello.

- El daño dental causado por el reflujo suele ocurrir en un lado de la mandíbula, dependiendo de la posición durante el sueño - explica Joanna Oleksiak.

Las bebidas ácidas deforman la forma de los dientes.

Algunas personas con anorexia o bulimia beben muchos litros de refresco al día para llenar el estómago vacío o provocar el vómito. Estas bebidas, por su pH ácido y una gran cantidad de azúcar, arruinan aún más los dientes, provocando su daño en el exterior. En particular, provocan la deformación de los molares. Como resultado de las bebidas ácidas, los molares pueden perder su forma y altura, dando lugar a alteraciones oclusales. Finalmente, en casos extremos de anorexia, las encías retroceden y la raíz del diente también se expone a los ácidos.

El ayuno conduce a la gingivitis

Como resultado de la inanición, el cuerpo de una persona que sufre de trastornos alimentarios está desnutrido, carece de todos los componentes básicos y nutrientes, por ejemplo, vitamina C, vitamina K y vitamina D. Se manifiesta, entre otros. reducción de la salivación y sequedad de boca, lo que puede provocar gingivitis.

Los trastornos alimentarios pueden causar caries, hipersensibilidad y decoloración.

Los dientes desprovistos de esmalte y saliva no están debidamente protegidos y las defensas del organismo están debilitadas. Es por eso que los pacientes con trastornos alimentarios tienen un mayor riesgo de caries. Esta enfermedad se ve agravada por las bebidas dulces que se beben para inducir el vómito, así como por los alimentos dulces que se ingieren durante la fase de atracones.

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La consecuencia de la pérdida de tejidos duros es la sensibilidad de los dientes a las temperaturas frías y calientes, a los alimentos ácidos y dulces e incluso al cepillado. Por otro lado, la dentina es más propensa a una decoloración desagradable después del contacto con los alimentos.

Si el trastorno alimentario no se trata de manera causal, la erosión del esmalte dental puede ser irreversible. Los bordes de los dientes se vuelven más delgados, se desmoronan y se agrietan, también bajo la influencia de daños mecánicos. En algunos pacientes, los incisivos desgastados pueden tener solo unos pocos milímetros de altura.

¿Cómo proteger los dientes en caso de trastornos alimentarios?

Muchos pacientes que quieren deshacerse del regusto desagradable después de los vómitos cometen un error radical: se cepillan los dientes de inmediato frotando ácidos cáusticos en el esmalte, lo que los debilita aún más. Algunos de ellos se cepillan los dientes incluso varias veces al día, exponiéndolos a daños adicionales. Mientras tanto, los dentistas recomiendan enjuagarse la boca con agua, bicarbonato de sodio o leche después de un incidente de vómito y cepillarse los dientes solo después de unos minutos. 30 minutos desde el vómito.

- Cepille los dientes desde la línea de las encías hasta el diente. Hacemos esto con un cepillo de dientes de cerdas suaves con pH alcalino y bajo índice de abrasión para proteger el esmalte al máximo. También vale la pena masticar chicle sin azúcar, que ayudará a estimular la producción de saliva y ayudará con el reflujo gastroesofágico, dice Joanna Oleksiak.

Tratamiento dental para los trastornos alimentarios.

Los pacientes con trastornos alimentarios no solo deben estar bajo el cuidado de un psiquiatra y un terapeuta, sino también de especialistas en diferentes campos de la medicina, incluido un dentista. El paciente durante o después del tratamiento de los trastornos alimentarios requiere un tratamiento dental integral, que incluye tratamiento de caries, eliminación de sarro, reemplazo de empastes y, a menudo, también procedimientos en varias etapas, por ejemplo, tratamiento de conducto, extracción de dientes y tratamiento de hipersensibilidad dentinaria. Los defectos estéticos también son importantes, por lo que las coronas dentales dañadas requieren una reconstrucción protésica.

- Un paciente así a menudo tiene problemas para aceptar su apariencia, y los dientes dañados por una enfermedad pueden ser otra fuente de complejos. Es por eso que los procedimientos protésicos y cosméticos son igualmente importantes. Para ello, podemos utilizar carillas especiales fijadas en el lado palatino, lo que salva al máximo el propio diente del paciente. Las carillas fortalecen la estructura del diente y le permiten corregir su forma y enmascarar la decoloración. También podemos proteger las cavidades de esmalte y dentina con un material compuesto, una corona o el llamado cubrir. La base, sin embargo, es el tratamiento de la enfermedad subyacente, solo podemos intentar minimizar el daño dental, dice Joanna Oleksiak.

Compilado sobre la base de material de prensa.