FALTAS CARDÍACAS: síntomas. ¿Qué pruebas pueden diagnosticar un defecto cardíaco?

Los defectos cardíacos son anomalías congénitas o adquiridas en la estructura del corazón. En la mayoría de los niños, las conexiones inadecuadas de las cámaras cardíacas o la estructura defectuosa de las válvulas cardíacas se detectan y diagnostican inmediatamente después del nacimiento, durante una visita de rutina al pediatra o cuando los síntomas característicos de los defectos cardíacos empeoran. Compruebe qué síntomas indican un defecto cardíaco. ¿Qué pruebas pueden diagnosticar un defecto cardíaco?

Un defecto cardíaco es una anomalía congénita o adquirida de la anatomía del corazón (sus paredes o particiones), así como las aberturas arteriales o venosas o los grandes vasos cerca del corazón. El resultado de un defecto cardíaco es la alteración del flujo sanguíneo entre las cavidades cardíacas, las aurículas y las cámaras, o entre las cavidades y los vasos grandes, lo que provoca daños en el corazón e insuficiencia circulatoria.

Defectos cardíacos congénitos en recién nacidos y bebés: síntomas

Los defectos cardíacos congénitos se desarrollan entre los 3 y 8 meses de vida fetal (aquí es cuando se forman los corazones). En los recién nacidos, es difícil detectar un defecto cardíaco porque generalmente no presenta síntomas. Sin embargo, si aparecen, los más habituales son:

• Los característicos soplos cardíacos, también conocidos como soplos orgánicos, que un médico puede escuchar al auscultar a un niño en los primeros días de su vida, suelen indicar un estrechamiento de las aberturas arteriales, regurgitación de las válvulas auriculoventriculares o un defecto menor en el tabique interventricular.

• La cianosis central que ocurre en un bebé está asociada con la forma de desarrollo del síndrome de Fallot (un defecto cardíaco congénito complejo, cianótico).

• La insuficiencia circulatoria ocurre muy raramente en recién nacidos y bebés. La mayoría de las veces indica un defecto con el flujo sistémico dependiente del conducto (el flujo sanguíneo al cuerpo depende del conducto arterioso persistente de Botall).

El aumento de los síntomas de insuficiencia circulatoria en la infancia indica defectos con fugas a nivel de los ventrículos o de las grandes arterias (por ejemplo, defecto ventricular grande, conducto arterioso persistente).

• Tragar al respirar y tener dificultad para tragar (disfagia) en los bebés son síntomas de anillos vasculares (arterias grandes que funcionan de forma anormal). Los trastornos de la deglución generalmente se desarrollan cuando se introducen alimentos sólidos en la dieta.

• Ocasionalmente, puede notar una deformidad del tórax (abultamiento excesivo del área subcardíaca, la llamada joroba cardíaca).

Defectos cardíacos en niños mayores y adultos: síntomas de insuficiencia cardíaca

La enfermedad cardíaca congénita en niños mayores y adultos puede provocar insuficiencia cardíaca, que bombea sangre insuficiente. En los niños mayores, la causa de la insuficiencia cardíaca es principalmente miocarditis o miocardiopatía, y defectos cardíacos adquiridos con menor frecuencia. Estos suelen desencadenar insuficiencia cardíaca en adultos:

• Soplos sistólicos que se escuchan por primera vez a una edad posterior. Indican: estenosis arterial moderada, defecto interauricular, síndrome de prolapso de la válvula mitral o miocardiopatía hipertrófica.

• El desmayo puede indicar una restricción en el flujo de salida del ventrículo izquierdo. También pueden ser un síntoma de hipertensión pulmonar primaria avanzada y arritmias cardíacas significativas o trastornos de la conducción.

• La cianosis es una enfermedad cuya esencia es una oxigenación insuficiente en la sangre. La cianosis ocurre cuando la cantidad de hemoglobina no oxidada alcanza el 5% o más. Como resultado de la desoxidación de la sangre en los tejidos periféricos, por ejemplo, lóbulos de las orejas, yemas de los dedos, labios, aparecen moretones característicos. La cianosis suele ser el resultado del desarrollo de hipertensión pulmonar (síndrome de Eisenmenger) sobre la base de defectos no tratados previamente con derivaciones vasculares o intracardíacas de alta presión.

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Después de eso, síntomas como:

• problemas respiratorios (disnea)
• movilidad reducida
• intolerancia al ejercicio y fatiga
• Dolor en el pecho
• desmayo
• alteración del ritmo cardíaco, palpitaciones
• aumentando de peso demasiado lentamente
• hígado agrandado (visto en el curso de insuficiencia cardíaca congestiva)
• anomalías de llenado, tensión y simetría del pulso periférico medido en las extremidades.

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Diagnóstico de cardiopatías congénitas. ¿Qué pruebas revelarán un defecto cardíaco?

1. El examen ecocardiográfico del corazón permite obtener imágenes precisas de las cavidades cardíacas, las válvulas y el pericardio. La prueba se realiza usando la cabeza colocada sobre el pecho. En algunos casos, puede introducirse en el esófago.

2. Examen de rayos X de tórax: permite evaluar la ubicación, el tamaño y la forma del corazón y el patrón vascular de los campos pulmonares.

3. La prueba de hiperoxia permite diferenciar las causas pulmonares y cardíacas de la cianosis central en recién nacidos y lactantes.

Investigación complementaria

El cateterismo cardíaco es una prueba invasiva que introduce un catéter en la cavidad del corazón y vasos grandes a través de una punción percutánea de una vena o arteria. El cateterismo se realiza solo cuando los métodos no invasivos (por ejemplo, ecocardiografía) no proporcionan la información de diagnóstico completa necesaria para el tratamiento.

Por otro lado, un electrocardiograma (EKG) es una prueba complementaria porque puede confirmar un defecto cardíaco, pero no puede excluirlo.