La hidrocefalia es una afección peligrosa que puede provocar la muerte del feto y un retraso en el desarrollo de los bebés. La hidrocefalia también puede aparecer en adultos, causando alteración de la marcha y demencia. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la hidrocefalia? Cual es su tratamiento?
La hidrocefalia es una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el sistema ventricular del cerebro. Normalmente, el líquido cefalorraquídeo se produce en los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales (en una cantidad de aproximadamente medio litro de líquido por día). Circula entre ellos y en el espacio subaracnoideo del cerebro y la médula espinal, donde aporta nutrientes a las células nerviosas, protege al cerebro frente a factores mecánicos y mantiene la presión correcta dentro del cráneo. Cuando cumple su función, se absorbe en la sangre. Luego se produce otra porción del líquido. Sin embargo, cuando se altera el equilibrio entre la producción y la absorción de líquido (secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo o reabsorción insuficiente del mismo) o una obstrucción a la circulación del líquido cefalorraquídeo, se desarrolla hidrocefalia.
Conozca las causas y los síntomas de la hidrocefalia. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Hidrocefalia - causas
La hidrocefalia puede ser un defecto congénito. Entonces puede ser uno de los síntomas:
- Síndrome de Arnold-Chiari o malformación del rombencéfalo y el cráneo;
- Síndrome de Dandy-Walker, cuando un quiste en la cavidad posterior del cráneo comprime e impide el drenaje de líquidos;
- estenosis congénita del suministro de agua del cerebro (suministro de agua de Sylwiusz);
- hernia meníngea (la mayoría de los casos);
Una causa común adquirida de hidrocefalia es la meningitis, principalmente purulenta. Luego, el pus obstruye los lugares por donde se drena el líquido cerebral. Un tumor del sistema nervioso central que crece de tal manera que constriñe o invade el tracto de salida del líquido cefalorraquídeo también puede ser una barrera que puede aparecer en la circulación del líquido cefalorraquídeo. Un coágulo de sangre (por ejemplo, como resultado de una hemorragia intracraneal) también puede contribuir a alterar la circulación del líquido cefalorraquídeo.
En los adultos, también existe el llamado hidrocefalia normotensiva o síndrome de Hakim. Esta es una forma de hidrocefalia con presión normal del líquido cefalorraquídeo (que normalmente aumenta con la hidrocefalia).
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- agrandamiento de la circunferencia de la cabeza;
- prominencia del hueso frontal;
- abultamiento de la fontanela (en recién nacidos y bebés);
- ensanchamiento de las venas del cuero cabelludo;
- Síntoma de Macewen (golpear el cráneo en la unión de los huesos parietal, temporal y occipital produce un sonido más fuerte de lo normal);
- síntoma de "sol poniente" (síntoma de Parinaud) - al mirar hacia arriba, los globos oculares apuntan hacia abajo;
Con el síndrome de Hakim, hay una tríada de síntomas:
- alteración de la marcha (ataxia)
- estupor
- incontinencia urinaria
Hidrocefalia: complicaciones peligrosas
El aumento de la presión intracraneal que se produce en el curso de la hidrocefalia puede provocar la muerte fetal o déficits neurológicos graves, así como un desarrollo intelectual y psicomotor deficiente del niño. Las complicaciones comunes de la hidrocefalia son daño auditivo y / o visual, paresia y epilepsia.
Hidrocefalia - diagnóstico
Además del examen físico, se realizan otras pruebas, como:
- Ecografía transcraneal;
- tomografía computarizada del cerebro;
- imágenes de resonancia magnética del cerebro;
- cisternografía: un estudio destinado a evaluar la circulación del líquido cefalorraquídeo;
- examen del fondo de ojo;
- medición de presión en los ventrículos y el canal espinal;
- examen del líquido cefalorraquídeo;
Hidrocefalia - tratamiento
Por lo general, se requiere cirugía. Si se produce un exceso de líquido, el procedimiento implica la inserción de una válvula para permitir que drene el líquido cefalorraquídeo. Una válvula implantada conecta el ventrículo del cerebro con la cavidad peritoneal (la válvula peritoneal ventricular), donde el líquido cefalorraquídeo se absorbe en el torrente sanguíneo. Sin embargo, este procedimiento conlleva el riesgo de complicaciones como infección u obstrucción de la válvula.
Si la circulación de líquido se ve impedida, por ejemplo, por un tumor cerebral, se realiza una ventriculostomía endoscópica, es decir, un canal adicional a través del cual puede drenar el líquido.
Otros métodos de tratamiento incluyen el drenaje externo o la implantación subcutánea del llamado Tanque Rickham conectado al sistema de cámara.
La hidrocefalia se puede tratar en el feto.
La hidrocefalia ya se puede diagnosticar en el feto durante un examen de ultrasonido. En caso de un diagnóstico definitivo, el médico puede realizar una operación en el útero, que consiste en implantar una válvula amniótica ventricular. El tratamiento protege al niño contra los efectos nocivos del aumento de la presión intracraneal en el cerebro y las complicaciones graves relacionadas.
