HIDROGÉNICO (retención urinaria en el riñón): causas, síntomas y tratamiento de la hidronefrosis

La hidronefrosis es el estancamiento de la orina en el riñón. Es una condición muy peligrosa que conduce a problemas renales. Como consecuencia, incluso puede conducir a una falla terminal de este órgano. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la hidronefrosis? ¿Cómo se trata esta condición?

La hidronefrosis se diagnostica cuando el riñón produce la cantidad correcta de orina, pero hay una obstrucción en su vía de salida (riñón - uréter - vejiga - uretra) o una parte del tracto urinario se ha estrechado, lo que obstruye el flujo de orina. Como resultado, se acumula en el riñón y por encima de la obstrucción / constricción. La consecuencia de este proceso es el agrandamiento del riñón, específicamente el llamado el sistema pélvico de la copa del riñón. Tal condición puede provocar complicaciones graves: infecciones del tracto urinario, pielonefritis e incluso insuficiencia renal.

La hidronefrosis puede ocurrir no solo en adultos. La hidronefrosis es una de las malformaciones más frecuentes en los niños. Según la investigación, esta enfermedad afecta hasta un 2 por ciento. todos los niños (en su mayoría varones). Por otro lado, durante una ecografía durante el embarazo, se encuentra hidronefrosis en un feto de cada 1000.

Hidronefrosis - causas

• riñones (colectores de espirales del parénquima renal)

tumor de cáncer de riñón; cálculos en el curso de cálculos renales; trastornos en el funcionamiento de los riñones debido al tejido quístico. En los niños, la hidronefrosis a menudo es causada por defectos renales congénitos, un estrechamiento de la unión pieloureteral (la llamada obstrucción subpieloide).

• uréter

cáncer ureteral; ureterolitiasis; coágulo de sangre (que cierra el lumen del uréter); estenosis ureteral; necrosis papilar renal; ligadura de los uréteres durante una pequeña cirugía pélvica; hinchazón de los uréteres;

• vejiga

cáncer de vejiga; piedras en la vejiga; vejiga neurogénica (la vejiga no puede funcionar como depósito de orina); inflamación de la vejiga; Defectos congénitos: estrechamiento del cuello de la vejiga (aquí es donde la vejiga se estrecha y luego se convierte en uretra) y reflujo vesicoureteral (drenaje de la orina hacia atrás desde la vejiga hacia el uréter);

• uretra

En hombres: fimosis y cáncer o agrandamiento benigno de la próstata. Además, cálculos uretrales, cáncer de uretra, inflamación, estenosis uretral, válvulas uretrales posteriores (un defecto congénito que ocurre solo en los niños).

La hidronefrosis también puede resultar de la presión sobre un fragmento del sistema urinario por aneurismas, hematomas retroperitoneales, otros tumores dentro de la cavidad abdominal (incluidos los órganos reproductivos, por ejemplo, cáncer de cuello uterino), endometriosis. Además, las lesiones de la pelvis que ejercen presión sobre el tracto urinario o su ruptura pueden causar hidronefrosis. Otras posibles causas incluyen enfermedades del tracto gastrointestinal, como la enfermedad de Crohn.

Hidronefrosis en el embarazo

La hidronefrosis en el embarazo generalmente es causada por la presión del útero agrandado sobre los uréteres (especialmente el derecho). Sin embargo, por si acaso, se deben realizar pruebas para descartar otras posibles causas de retención de orina en el riñón, especialmente la infección del tracto urinario, que es bastante común durante el embarazo.

VERIFICAR >> INFECCIÓN DEL SISTEMA URINARIO durante el embarazo.

Hidronefrosis - síntomas

La hidronefrosis suele detectarse por casualidad ya que es asintomática. Sin embargo, si ya presenta síntomas, no son específicos. En recién nacidos y lactantes, el primer síntoma de hidronefrosis es un tumor en la cavidad abdominal. Los niños se quejan de problemas del sistema digestivo: dolor abdominal, falta de apetito, flatulencia, diarrea. También puede haber fiebre, lo que indica una infección del tracto urinario, a menudo con hidronefrosis.

En los adultos, el síntoma característico es un dolor sordo en la región lumbar que se irradia a la sínfisis del pubis y en los hombres a los testículos. Los síntomas que lo acompañan son molestias gastrointestinales: náuseas, vómitos y distensión abdominal. Además, a menudo se desarrolla hipertensión.

La forma de orinar también es un síntoma importante. La hidronefrosis puede provocar:

• micción frecuente (poliuria);
• orinar frecuentemente por la noche (nicturia);
• anuria (anuria);
• oliguria (oligouria);

Además, puede haber ardor y dolor al orinar, orina turbia con un olor fuerte (que recuerda al olor a amoníaco) y hematuria.

Hidronefrosis - diagnóstico

Si se sospecha hidronefrosis, se realizan varias pruebas de orina. Estos incluyen: ultrasonido del sistema urinario, renoscintigrafía (examen del riñón con el uso de un isótopo) y cistografía (examen de la vejiga y la uretra).

Hidronefrosis - tratamiento

El tratamiento de la hidronefrosis depende de su causa. Entonces, si la retención urinaria es causada por cálculos, estos deben eliminarse. En este caso se suele realizar la litotricia, es decir, un procedimiento que consiste en triturar cálculos renales y ureterales con ondas de choque generadas por tratamiento extracorpóreo.

VERIFICAR >> Cálculos renales: métodos para tratar los cálculos renales

Si la causa del uréter es un defecto anatómico congénito, entonces es necesario un tratamiento quirúrgico, cuyo propósito es corregir el defecto. En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para reconstruir la pelvis renal para que se abran los riñones. En casos extremos (cuando el riñón ya está muy dañado), el único método de tratamiento puede ser la extirpación completa del riñón.