Bartek Bułat nació con hemimelia tibial, una falta congénita de tibia. Inicialmente, los médicos sugirieron que los padres debían amputar, pero el Dr. Dror Paley del Instituto Paley de alargamiento de extremidades avanzadas propuso una cirugía para reconstruir las piernas del niño.
La hemimelia tibial: la falta congénita de tibia, que padece Bartek Bułat, ocurre muy, muy raramente, una vez en un millón de nacimientos, y solo el 30 por ciento de los casos afectan ambas extremidades. Los padres de Bartek están tratando de confirmar la información de que hasta ahora en Polonia no ha habido ningún caso de falta congénita bilateral de tibia.
Hemimelia tibial: ¿cuál es la enfermedad?
La hemimelia tibial provoca un acortamiento de la extremidad / extremidades con el pie / pies en supinación extrema. Si la articulación de la rodilla está desarrollada, es inestable en 90 casos. El peroné está desplazado axialmente del fémur, también puede estar deformado o normal.
Bartek tiene una articulación de rodilla bien desarrollada en su pierna derecha y restos de una tibia. No hay rodilla en la pierna izquierda, sino una rótula desarrollada que es muy importante para el tratamiento posterior. No hay tobillos en ambas piernas.
Hemimelia tibial: tratamiento
El tratamiento de la hemimelia tibial depende del grado y tipo de defecto. Es muy importante diagnosticar si la articulación de la rodilla y la rótula están presentes. En la mayoría de los casos médicos descritos, y en opinión de los ortopedistas, la mejor forma de que el paciente funcione de forma independiente es la amputación de Syme (a través o a través de la rodilla) y una prótesis adicional de la extremidad. Se recomienda la amputación después de los 12 meses. Cuando es el momento adecuado, el bebé aprende a caminar sobre la dentadura postiza de inmediato.
Hemimelia tibial: operación de Bartek
Bartek Bułat será tratado por el Dr. Dror Paley con el aparato de Ilizarov, quien también planea realizar una reconstrucción articular y muscular. La operación de Bartek se llevará a cabo en tres fases. En cada fase se operarán ambas piernas en una sola operación para reducir el tiempo y el número de estancias hospitalarias.
La primera fase consiste en alinear los pies y el peroné en la posición correcta y crear la articulación de la rodilla izquierda. Es probable que se coloquen ambas piernas del bebé en el aparato de Ilizarov durante los próximos 4 a 6 meses (incluida la segunda fase de la cirugía). Después de la primera fase de la operación, el niño será rehabilitado durante 8 semanas.
La segunda fase de la operación consiste en fusionar el peroné con el núcleo de la tibia (que ahora sobresale de su pierna derecha por debajo de la rodilla) en un solo hueso. En la pierna izquierda, el astrágalo se conectará al peroné. Se creará una articulación de tobillo en ambos pies. Después de la segunda fase, la rehabilitación durará 4 semanas.
La tercera fase se llevará a cabo después de 2-3 meses: los aparatos se quitarán quirúrgicamente y se reemplazarán con un yeso durante un mes. Después de retirarlo, el niño usará ortesis y podrá comenzar a aprender a caminar. Si las piernas del bebé no crecen de manera uniforme, puede ser necesaria otra operación.
Puede encontrar más información sobre Bartek Bułat y hemimelia en www.bartekbulat.pl
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