El vómito es uno de sus mecanismos de defensa: ayuda a su cuerpo a tratar de eliminar sustancias potencialmente dañinas. El vómito también puede ser uno de los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, las causas de los vómitos dependen en gran medida de la edad. En consecuencia, diferentes factores provocarán vómitos en bebés, niños y ligeramente diferentes en adultos. Descubra qué le está provocando los vómitos.
Tabla de contenido
- Vómitos en adultos: causas. Enfermedades del sistema digestivo
- Vómitos en adultos: causas. Enfermedades del SNC
- Vómitos en adultos: otras causas
- Vómitos en recién nacidos y bebés: causas
- Vómitos en niños y adolescentes: causas
El vómito es una descarga repentina del contenido del estómago y es causado por la contracción involuntaria de los músculos abdominales cuando el fondo y el esfínter esofágico inferior están relajados. Para que se produzcan vómitos, se debe estimular el centro de vómitos en la médula.
Los estímulos pueden provenir no solo del tracto gastrointestinal, sino también del sistema nervioso central o resultar de muchas enfermedades. Los vómitos suelen ir precedidos (pero no siempre) de náuseas, que pueden ir acompañadas de síntomas como aumento de la frecuencia cardíaca o babeo.
El vómito no debe confundirse con la regurgitación, es decir, la regurgitación pasiva de la comida del estómago, sin náuseas y calambres abdominales fuertes. Esto se aplica a pacientes con acalasia esofágica, que pueden experimentar tal "inundación" de alimentos no digeridos sin la sensación de vómitos inminentes.
Vómitos en adultos: causas. Enfermedades del sistema digestivo
La causa más común de vómitos en adultos es la intoxicación alimentaria, que se manifiesta como dolor abdominal (generalmente muy severo), flatulencia y diarrea, así como dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Otras posibles causas incluyen:
- obstrucción intestinal: aparecen estreñimiento, flatulencia y sensación de plenitud. A menudo hay vómitos con contenido de bilis.
- gastroenteritis viral aguda - predominan los vómitos y la diarrea, abdomen normal - sin flatulencia, etc.
- gastroparesia u obstrucción paralítica: vómitos con alimentos parcialmente digeridos que ocurren varias horas después de ingerir una comida. A menudo ocurre en personas con diabetes o que se han sometido a una cirugía en la cavidad abdominal.
- hepatitis: ictericia, anorexia, a veces sensibilidad al tocar el hipocondrio derecho
- perforación (perforación) del tracto gastrointestinal o "abdomen agudo" debido a otras razones (por ejemplo, apendicitis, colecistitis o pancreatitis) - dolor abdominal intenso, generalmente acompañado de síntomas peritoneales (severo, continuo, espontáneo, a veces irradiado a los hombros) que hace que el paciente se acueste con las piernas dobladas, los músculos abdominales tensos cuando se toca)
- cáncer de estómago: los vómitos pueden ser un síntoma de cáncer en etapa tardía
Vómitos en adultos: causas. Enfermedades del SNC
- traumatismo craneoencefálico sin fractura de los huesos del cráneo
- hemorragia intracraneal: dolor de cabeza de inicio repentino, alteración del conocimiento, a menudo síntomas meníngeos
- Infecciones del SNC: dolor de cabeza que aumenta gradualmente, a menudo síntomas meníngeos, alteración de la conciencia.
- aumento de la presión intracraneal (causado, por ejemplo, por un hematoma o tumor) - dolor de cabeza, alteración de la conciencia, a veces síntomas de pérdida focal
- laberintitis: mareos, nistagmo, empeoramiento de los síntomas con los movimientos, a veces tinnitus
- migraña: dolores de cabeza, a veces con un aura precedente o acompañante, fotofobia
- cinetosis
- Trastornos psicógenos: el vómito se produce en situaciones estresantes o después de ingerir alimentos, lo que puede causar disgusto.
Sepsis (sepsis): la causa más grave de vómitos
La fiebre, la somnolencia patológica, los vómitos, la taquicardia y la respiración rápida pueden indicar sepsis (sepsis). Especialmente peligroso es el causado por neumococos y meningococos, que ocurre en niños y bebés.
Vómitos en adultos: otras causas
- estadio avanzado del cáncer: la quimioterapia puede ser la causa de los vómitos
- Cetoacidosis diabética: poliuria, sed excesiva, a menudo síntomas de deshidratación grave.
- efectos secundarios o intoxicación después de consumir medicamentos
- insuficiencia renal o insuficiencia hepática: la ictericia se presenta en la enfermedad hepática avanzada y el olor urémico de la boca en la enfermedad renal avanzada
- embarazo: el vómito ocurre por la mañana o es provocado por la comida
- exposición a la radiación
- dolor intenso (por ejemplo, en el curso de la enfermedad de cálculos biliares)
Vómitos con sangre: ¿qué significa sangre o posos de café?
La causa de los vómitos con sangre puede ser: ruptura de varices esofágicas, con mayor frecuencia en el curso de la cirrosis hepática, ruptura de la mucosa de la parte inferior del esófago como resultado de vómitos intensos (el llamado síndrome de Mallory-Weiss), hemorragia estomacal muy profusa (en el curso de la úlcera péptica, cáncer estómago), con menos frecuencia del duodeno (úlcera).
Las causas de los posos de café pueden ser: úlcera gástrica, úlcera duodenal (digestiva, inducida por fármacos), cáncer gástrico, gastritis hemorrágica, venas varicosas del fondo del estómago.
Vómitos en las heces: ¿qué significa?
El vómito en las heces puede indicar una obstrucción intestinal.
Vómitos verdes, vómitos biliares: causas
El amarillo es responsable del color verde del vómito. Provienen del duodeno. Esto sucede a menudo, por ejemplo, en casos de intoxicación, ataques de migraña y vómitos típicos durante el embarazo.
Vómitos en recién nacidos y bebés: causas
En los bebés, es normal que fluya una pequeña cantidad de alimento (<5-10 ml) durante o poco después (a menudo asociado con eructos). Incluso los vómitos que ocurren periódicamente son la norma. Su aparición frecuente se considera anormal. Las causas más comunes de vómitos en recién nacidos y bebés son:
- gastroenteritis viral agudagastroenteritis) - diarrea, fiebre
- reflujo gastroesofágico: irritabilidad, asfixia, síntomas respiratorios (p. ej., sibilancias), poco aumento de peso;
Otras razones importantes incluyen:
- Estenosis pilórica: los recién nacidos de 3 a 6 semanas de edad experimentan vómitos intermitentes recurrentes inmediatamente después de la alimentación. a veces hay un bulto parecido a una aceituna en el cuadrado superior derecho del abdomen, volumen reducido de heces
- obstrucción intestinal (obstrucción, torsión intestinal, atresia intestinal, estenosis) - distensión abdominal, vómitos biliares en las primeras 24-48 horas de vida (excepto estenosis cuando ocurre más tarde), ictericia
- intususcepción (especialmente en bebés> 3 meses de edad) - dolor abdominal en aumento similar al de un cólico, llanto difícil de controlar, tirando de las piernas hacia el abdomen. Luego, aumento del coma, heces con sangre. Estos síntomas suelen comenzar entre los 3 y los 36 meses de edad.
Las causas menos frecuentes de vómitos recurrentes incluyen la enfermedad de Hirschsprung (un trastorno hereditario de la inervación intestinal), intolerancia a los alimentos (dolor abdominal, diarrea, a veces erupción cutánea como erupción o urticaria) y trastornos metabólicos (dificultades para alimentarse, falta de desarrollo y crecimiento adecuados, agrandamiento del hígado y el bazo, ictericia, forma corporal anormal (dismorfismo), olor inusual del bebé).
ImportanteSíndrome de vómitos cíclicos
El síndrome de vómitos cíclicos es una enfermedad rara caracterizada por episodios recurrentes de vómitos persistentes (a veces solo náuseas), que ocurren en diferentes intervalos, sin síntomas entre episodios.
Este trastorno generalmente ocurre en niños (con mayor frecuencia alrededor de los 5 años) y desaparece al llegar a la edad adulta. La afección puede estar relacionada con las migrañas y posiblemente sea uno de los síntomas de la migraña (llamada migraña abdominal).
Vómitos en niños y adolescentes: causas
Una de las causas más comunes de vómitos en este grupo de edad es la gastroenteritis viral aguda (gastroenteritis). Otras posibles causas incluyen:
- reflujo gastroesofágico: en un niño será el llanto constante del niño después de comer, escupir comida, inclinarse hacia atrás ("estirarse"), poco aumento de peso
- Infección más allá del tracto gastrointestinal: fiebre, a menudo síntomas que ayudan a localizar la causa (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de oído o dolor de garganta, ganglios linfáticos cervicales agrandados, dolor al orinar, dolor en la región lumbar, secreción nasal crónica).
- apendicitis: inicialmente malestar general y malestar poco claro en el área del ombligo, luego dolor localizado en la parte inferior derecha del abdomen, vómitos, desgana para comer, fiebre
- infección grave, por ejemplo, pielonefritis (fiebre, dolor de espalda, dolor al orinar), meningitis (rigidez de cuello, fotofobia)
- hipertensión intracraneal (nerviosa o traumática): despertarse con frecuencia por la noche, dolores de cabeza recurrentes que aumentan al toser, rigidez del cuello, alteraciones visuales, pérdida de peso, fotofobia
- Trastornos de la alimentación (por ejemplo, anorexia, bulimia): ciclos de comer en exceso o purgas, erosión del esmalte dental, cambios en las manos causados por intentar inducir el vómito (síntoma de Russell).
- consumo de una sustancia tóxica, a menudo en cantidades excesivas, por ejemplo, alcohol
- el embarazo
Vómitos - complicaciones
El vómito forzado puede provocar deshidratación y alteraciones electrolíticas o, con menos frecuencia, la formación de roturas en la mucosa esofágica (síndrome de Mallory Weiss) o rotura de la pared completa del esófago (síndrome de Boerhaave). Los vómitos crónicos provocan síntomas de desnutrición, pérdida de peso y trastornos metabólicos.
Bibliografía:
- El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, debajo. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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