Los trastornos alimentarios constituyen un grupo bastante extenso de unidades psiquiátricas, que incluyen, entre otras, anorexia y bulimia. A veces, estos problemas se subestiman, mientras que la mayoría de ellos pueden causar complicaciones graves, a veces incluso fatales. Sin embargo, ¿cuáles son exactamente las diferencias en los trastornos alimentarios, cuáles son las características de cada uno de ellos y qué métodos se pueden tratar?
Los trastornos alimentarios se clasifican como trastornos mentales y requieren tratamiento. Hoy en día, casi todo el mundo ha oído hablar de los trastornos alimentarios; casi nadie se ha encontrado con el término anorexia o bulimia. Los problemas antes mencionados son de hecho algunos de los individuos más famosos de este grupo, pero ciertamente no son los únicos trastornos alimentarios posibles, definitivamente hay más de ellos.
De hecho, los trastornos alimentarios pueden ocurrir en personas de cualquier edad (incluso la anorexia en los ancianos es posible), pero generalmente se desarrollan en adolescentes y adultos jóvenes. Las mujeres se ven mucho más afectadas por el problema. Sin embargo, las estadísticas sobre la prevalencia exacta de los trastornos alimentarios son diferentes, según uno de ellos, hasta un 4% de las mujeres padece anorexia en algún momento de su vida, y hasta un 2% de las mujeres padece bulimia y trastornos por atracón.
Tabla de contenido
- Trastornos de la alimentación: causas
- Trastornos de la alimentación: síntomas
- Trastornos alimentarios: tipos
- Trastornos alimentarios: nuevas entidades
- Trastornos de la alimentación: comorbilidades
- Trastornos alimentarios: diagnóstico
- Trastornos alimentarios: complicaciones
- Trastornos de la alimentación: tratamiento
- Trastornos de la alimentación: pronóstico
Trastornos de la alimentación: causas
Hasta ahora, no ha sido posible establecer con claridad qué es exactamente responsable de la aparición de diversos trastornos alimentarios; lo más probable es que la etiología de estas entidades sea multifactorial. Al igual que con muchas afecciones diferentes, se presta mucha atención a la genética en el caso de los trastornos alimentarios, y esto probablemente sea una buena pista.
Resulta que las personas que tienen un pariente cercano con algún trastorno alimentario tienen un riesgo de 7 a 12 incluso mayor de desarrollar este problema. Las teorías sobre la influencia de los genes en la aparición de trastornos alimentarios se confirman mediante estudios realizados en gemelos monocigóticos; durante estos estudios resultó que cuando uno de ellos padecía un trastorno alimentario, el riesgo de que el otro gemelo tuviera el mismo problema era de hasta un 50%.
Sin embargo, los genes no lo son todo y también se considera que varios factores psicosociales son las causas de los trastornos alimentarios. Se señala que una mayor tendencia a la ocurrencia de uno de los problemas pertenecientes a este grupo es, entre otros, aquellas personas que fueron controladas a cada paso por sus padres durante su infancia.
En general, varias actitudes parentales anormales pueden contribuir a un trastorno alimentario. Sin embargo, lo más importante es la excesiva concentración de los cuidadores en el peso tanto del propio como del del niño.
Los medios de comunicación también influyen en la aparición de trastornos alimentarios. Durante años, la promoción de un determinado modelo de belleza ha sido claramente visible: se puede notar, por ejemplo, en pasarelas de moda o en varias campañas publicitarias, donde las personas delgadas, a veces incluso delgadas, se presentan como personas exitosas. Este tipo de mensaje crea en muchos jóvenes la creencia de que solo esa apariencia es aceptable y les permitirá alcanzar el éxito en el futuro.
Trastornos de la alimentación: síntomas
La mayoría de los trastornos alimentarios comparten algunas características comunes, como la excesiva atención a la apariencia, los malos hábitos alimentarios y la creencia en una imagen corporal anormal.
Entre los problemas que pueden indicar que un ser querido pueda tener alguno de los trastornos pertenecientes a este grupo, se pueden mencionar los siguientes:
- cambiar la conducta alimentaria (por ejemplo, evitar comer con la familia)
- pérdida de peso (por lo general, un paciente con trastorno alimentario niega contar calorías o seguir una dieta),
- insatisfacción con tu apariencia,
- deterioro de la salud (por ejemplo, peor aspecto de la piel, deterioro de la condición del cabello, debilidad injustificada o letargo),
- inicio repentino de actividad física intensa,
- declaraciones sobre tener demasiado peso corporal (especialmente preocupante cuando su autor es una persona con demasiado bajo peso).
Trastornos alimentarios: tipos
Básicamente, el trastorno alimentario más famoso es la anorexia o anorexia nerviosa. Este problema generalmente está relacionado con la limitación de la cantidad de comidas consumidas y, a menudo, también se acompaña de deportes intensivos.
Todas las actividades de una persona con anorexia nerviosa tienen un objetivo: tener el peso corporal más bajo posible. En la anorexia nerviosa, los conceptos erróneos de los pacientes pueden ser tan graves que incluso cuando su peso es extremadamente bajo y todos sus huesos se vuelven visibles, los pacientes aún pueden creer que pesan demasiado y que simplemente están gordos.
La bulimia nerviosa (bulimia nerviosa) es un problema ligeramente diferente a la anorexia; en este caso, los pacientes suelen tener un peso corporal normal. Una característica de la bulimia nerviosa son los episodios de sobrealimentación incontrolada, que luego hacen que el paciente se sienta culpable; para evitar el aumento de peso, utilizan varios métodos, como p. Ej. inducir el vómito o usar laxantes.
El trastorno por atracón es un problema algo similar a la bulimia nerviosa. También se asocia a episodios de consumo descontrolado de grandes cantidades de alimentos, pero la diferencia es que los pacientes con trastorno por atracón no utilizan varios métodos que les impedirían aumentar de peso.
La pica es otro trastorno alimentario que causa repugnancia en algunas personas. Consiste en el hecho de que el paciente come cosas que definitivamente no son aptas para comer, como por ejemplo jabón, tierra, carbón o ... cabello. Beber es más común en niños, mujeres embarazadas y personas con discapacidad intelectual.
La clasificación estadounidense DSM-V distingue un trastorno alimentario definido como trastorno por evitación / restricción de la ingesta de alimentos. Se asocia con dificultades para comer, como resultado de una extrema renuencia a ingerir alimentos en sí o una aversión a sabores, olores o texturas específicos de los alimentos.
Trastornos alimentarios: nuevas entidades
En las clasificaciones médicas, es muy probable que el grupo de trastornos alimentarios experimente diversos cambios en los próximos años; cada vez con mayor frecuencia se mencionan otros problemas distintos de los mencionados anteriormente, que también podrían incluirse en este grupo.
Los siguientes problemas se encuentran entre las unidades que actualmente no están incluidas en las clasificaciones médicas de enfermedades y trastornos, y de los que se habla cada vez más en la actualidad, incluyen:
- ortorexia (un trastorno en el que el paciente solo consume productos saludables y saludables),
- diabulimia (que se encuentra en personas que padecen diabetes y que manipulan específicamente las dosis de insulina para evitar el aumento de peso),
- drunkorexia (también conocida como alcoolorexia, el problema de evitar la ingesta de alimentos para que las calorías que el paciente luego aporta con el alcohol consumido no provoquen un aumento de peso),
- El síndrome de Gourmand (también llamado síndrome gourmet, puede ocurrir después de un daño en los lóbulos frontales del cerebro y está asociado con el hecho de que el paciente comienza a querer comer solo comidas refinadas).
Trastornos de la alimentación: comorbilidades
Los trastornos alimentarios no son a menudo la única preocupación psiquiátrica con la que lucha el paciente. No es raro que, en la misma persona, coexistan con otros individuos, entre los que aparecen con mayor frecuencia con trastornos alimentarios se pueden mencionar los siguientes:
- trastornos depresivos,
- desórdenes de ansiedad,
- Desorden de personalidad.
Vale la pena mencionar aquí que los pacientes con trastornos alimentarios tienen un mayor riesgo de abuso y adicción a sustancias psicoactivas.
Trastornos alimentarios: diagnóstico
Los especialistas en salud mental, psiquiatras y psicólogos, se ocupan del diagnóstico de los trastornos alimentarios. A menudo, antes de que el paciente vaya a esos médicos, visita a médicos completamente diferentes; tal procedimiento, contrariamente a las apariencias, no es un error. De hecho, antes de hacer un diagnóstico de trastornos alimentarios, es necesario descartar otras posibles causas orgánicas de pérdida de peso u otras conductas alimentarias anormales; el diagnóstico diferencial incluye:
- trastornos hormonales (como, por ejemplo, trastornos de la tiroides o enfermedad de Addison),
- enfermedades gastrointestinales (como por ejemplo enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, enfermedad de úlcera péptica).
A veces, lleva algún tiempo desde el inicio del proceso de diagnóstico hasta el diagnóstico final. En una situación en la que sospechamos que un ser querido puede tener un trastorno alimentario, no hay nada que esperar: debe buscar ayuda lo antes posible, porque sus consecuencias, desafortunadamente, pueden ser incluso deplorables.
Trastornos alimentarios: complicaciones
Existen muchas complicaciones por los trastornos alimentarios. La verdad es, lamentablemente, que en un tiempo relativamente corto pueden causar estragos considerables en todo el cuerpo del paciente. Por ejemplo, en el curso de la anorexia, puede haber problemas como:
- problemas de fertilidad (incluida la infertilidad),
- aumento de las alteraciones del ritmo cardíaco,
- pérdida de masa muscular
- debilidad de los huesos
- cambios repentinos de humor.
La bulimia también es peligrosa; en su caso, las complicaciones pueden incluir problemas tales como:
- daño al esmalte dental,
- alteraciones severas de los electrolitos,
- Aritmia cardíaca,
- daño al esófago (causado por vómitos).
Vale la pena enfatizar aquí que los pacientes con trastornos alimentarios tienen un mayor riesgo de intentar suicidarse. Teniendo en cuenta los problemas descritos anteriormente, resulta obvio que los trastornos alimentarios no solo deben tratarse, sino que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible.
Trastornos de la alimentación: tratamiento
Las acciones terapéuticas juegan el papel más importante en el tratamiento de diversos trastornos alimentarios. La terapia cognitivo-conductual es probablemente la más mencionada en este caso, pero también pueden ser útiles otros tipos de terapias, como la terapia sistémica o la psicodinámica.
En pacientes jóvenes, niños y adolescentes, la terapia familiar es muy importante en el tratamiento de los trastornos alimentarios. A veces se utilizan diversas técnicas en el tratamiento de estos problemas, por ejemplo, se utilizan contratos terapéuticos en pacientes con anorexia.
A veces, los tratamientos farmacológicos también se utilizan para tratar los trastornos alimentarios. Sin embargo, no conducirá a una recuperación completa; para ello, es necesario iniciar la psicoterapia.
La farmacoterapia en los trastornos alimentarios se utiliza principalmente cuando se observan en el paciente síntomas de trastornos mentales adicionales, por ejemplo, trastornos depresivos.
Algunos pueden preguntarse en qué condiciones se debe tratar un trastorno alimentario. Todo depende del estado del paciente: en el caso de pacientes estables, es posible realizar un tratamiento ambulatorio, pero cuando, por ejemplo, una persona con anorexia tiene un IMC extremadamente bajo, puede ser necesaria la hospitalización.
Vale la pena señalar aquí que no necesariamente tiene que tener lugar en un hospital psiquiátrico; en caso de agotamiento significativo, puede ser necesario primero ser tratado en una sala de pediatría o medicina interna (según la edad del paciente), y solo después de que se estabilice su estado somático, es posible que sea posible trasladarlo a una instalación. psiquiátrico.
Algunos padres de pacientes anoréxicos esperan que su hijo aumente de peso lo más rápido posible en el hospital. Este enfoque es comprensible, pero desde el punto de vista médico, un aumento de peso demasiado rápido no es beneficioso. Para las personas con anorexia, el aumento de peso debe ser gradual; cuando ocurre demasiado rápido, existe el riesgo de desarrollar un problema de síndrome de renutrición potencialmente mortal.
Trastornos de la alimentación: pronóstico
Es difícil dar un pronóstico específico para las personas con trastornos alimentarios; estos problemas son muy diferentes y tienen síntomas de gravedad muy diferente. Sin embargo, en general, en el caso de la anorexia, la bulimia y los trastornos por atracón, se afirma que se observa una mejoría, en forma de alivio parcial o completo de los síntomas, en el 50% e incluso en el 85% de todos los pacientes tratados para estos individuos.
Por otro lado, aquí se debe enfatizar claramente que los trastornos alimentarios se consideran los trastornos mentales con mayor mortalidad. Esta información, al igual que las posibles complicaciones de los problemas alimentarios mencionadas anteriormente, muestra claramente lo importante que es reaccionar rápidamente y buscar ayuda en una situación en la que nuestro ser querido puede sufrir de alguna de las personas incluidas en este grupo.
Lea también:
- Daño dental en los trastornos alimentarios
- Trastorno de alimentación selectiva: causas, síntomas y tratamiento
Fuentes:
- "Psychiatria", editor científico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsovia 2011
- "Psiquiatría. Un libro de texto para estudiantes ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Y el polaco J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Materiales de la Anxiety and Depression Association of America, acceso en línea: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
