La neuritis óptica es el signo más común de infección, pero también puede ocurrir en muchas enfermedades, como la diabetes y la esclerosis múltiple, lo que a menudo conduce a una pérdida total o parcial de la visión. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la neuritis óptica? ¿Cómo se trata esta enfermedad ocular?
La neuritis óptica es un proceso inflamatorio del segundo par craneal, que es responsable de enviar estímulos visuales desde el ojo a la corteza visual, que se encuentra en los lóbulos occipitales del cerebro. Dependiendo de la localización, se distinguen dos formas de neuritis óptica:
- Inflamación intraocular, es decir, inflamación del disco óptico: el proceso inflamatorio se encuentra en el segmento anterior del nervio óptico. Luego hay cambios en el disco del nervio óptico. La inflamación intraocular es más común en niños que en adultos
- Inflamación retrobulbar: el proceso inflamatorio se localiza más en el nervio óptico. En este caso, no hay cambios en el disco óptico en el período inicial. El diagnóstico de inflamación extraocular es mucho más frecuente que intraocular
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Neuritis óptica - causas
En el caso de la inflamación intraocular, los agentes causales más comunes son las enfermedades infecciosas virales, la sinusitis, la inflamación orbitaria o la periodontitis.
Por el contrario, la neuritis óptica retrobulbar suele desarrollarse en el curso de la esclerosis múltiple. Entonces, la causa de la inflamación es el proceso desmielinizante, que es la ruptura de la vaina de mielina que rodea las fibras del nervio óptico. En su lugar aparece tejido glial que altera la correcta conducción nerviosa en las fibras ópticas. Según la investigación, la inflamación retrobulbar se desarrolla en un 50 por ciento. pacientes con esclerosis múltiple dentro de los 15 años posteriores a la enfermedad.
Vale la pena saber que la inflamación del nervio óptico también puede indicar sífilis, enfermedades reumáticas, así como diabetes, arteritis, aterosclerosis o hipertensión arterial (en los últimos cuatro casos el nervio óptico es isquémico), así como intoxicación (por ejemplo, con alcohol metílico, nicotina, plomo, drogas).
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Neuritis óptica - síntomas
El inicio suele ser repentino: la visión se deteriora en un ojo:
- alteración de la visión del color, que se desvanece para el paciente
- trastorno de la agudeza visual
- alteración de la percepción de la luz o falta de reacción a la luz
Estos síntomas pueden ir acompañados de dolor en la cuenca del ojo cuando intenta mover el globo ocular. También puede haber puntos en el campo de visión, más a menudo los llamados escotomas centrales, que son cambios móviles o permanentes en el campo de visión central.
Neuritis óptica - diagnóstico
Se realizan exámenes oftálmicos básicos para diagnosticar la neuritis óptica, que incluyen examen del fondo de ojo y del campo visual. También puede ser necesario realizar una resonancia magnética y un examen electrofisiológico.
Neuritis óptica - tratamiento
La enfermedad requiere un tratamiento inmediato, ya que puede causar atrofia del nervio óptico y disminución o pérdida irreversible de la visión. Los medicamentos sintomáticos, los esteroides, generalmente se usan primero. Su tarea es detener la inflamación. El objetivo final de la terapia debe ser curar la enfermedad subyacente que causa la neuritis óptica.
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