El síndrome de Asherman es un trastorno ginecológico que conduce a un crecimiento excesivo completo o parcial del cuerpo uterino. Como consecuencia, puede conducir a la infertilidad, por lo que es necesario diagnosticar lo antes posible para poder iniciar el tratamiento adecuado. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del síndrome de Asherman? ¿Cómo se trata esta enfermedad?
El síndrome de Asherman es un trastorno ginecológico adquirido poco común que conduce al desarrollo de adherencias de tejido cicatricial: conexiones de tejido fibroso dentro de la cavidad uterina que conectan áreas opuestas o adyacentes del útero, reduciendo su volumen. En el caso del síndrome de Asherman, se trata de adherencias intrauterinas de máxima intensidad, que son las responsables del sobrecrecimiento completo de la cavidad uterina.
Síndrome de Asherman: causas
Las adherencias intrauterinas suelen ser una complicación de los procedimientos médicos realizados en la cavidad uterina o en el útero, como el legrado excesivo de la cavidad uterina durante el parto o el aborto. Este trastorno también puede ocurrir después de una cesárea.
El síndrome de Asherman puede ocurrir en el curso de una esquistosomía (una enfermedad causada por un parásito sanguíneo) o una endometriosis severa (inflamación del revestimiento del útero).
El síndrome de Asherman también puede ser causado por la ablación endometrial, un método para tratar el sangrado uterino anormal que implica la extirpación quirúrgica del revestimiento del útero llamado endometrio.
Otra causa del trastorno son las infecciones del endometrio (por ejemplo, tuberculosis).
Síndrome de Asherman - síntomas
- acortar la duración de la menstruación o su ausencia
- sangrado doloroso
- calambres y dolores abdominales (que no solo ocurren durante la menstruación)
- abortos espontáneos habituales
En muchos casos, puede ocurrir infertilidad secundaria. Las adherencias pueden bloquear el acceso a las trompas de Falopio o "llenar" el interior del útero, lo que evita que el embrión se implante.
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Síndrome de Asherman - diagnóstico
El síndrome de Asherman se puede diagnosticar según los resultados de las siguientes pruebas:
- La histeroscopia, es decir, la endoscopia uterina, permite determinar con precisión el tamaño, el número, la ubicación y la naturaleza de los cambios patológicos en la mucosa que recubre el útero (endometrio).
- el histerosalpingograma (HSG) es un examen radiológico para visualizar la cavidad uterina y las trompas de Falopio
- El sonohisterograma (SHG) es una prueba de fertilidad que utiliza tecnología de ultrasonido. Durante el examen, se inserta una sonda de ultrasonido en el útero y luego se inyecta una solución salina, lo que permite una inspección completa de todo el útero.
Síndrome de Asherman - curación
Se recomienda la extirpación quirúrgica de las adherencias intrauterinas. Después de la cirugía, se recomienda que se coloque un catéter de plástico temporalmente dentro del útero para evitar nuevas adherencias. La siguiente etapa de la terapia es el tratamiento hormonal.
estrógenos y AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) para reducir el riesgo de desarrollar adherencias.
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