El síndrome de hiperestimulación ovárica es una enfermedad que puede aparecer en pacientes que están preparadas para una cirugía de FIV. Cuando la estimulación de los ovarios se sale de control, pueden desarrollarse numerosos trastornos que amenazan la vida de la mujer. ¿Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Cómo se trata esta condición?
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una complicación posterior al tratamiento de la infertilidad y la preparación para la cirugía in vitro. Si la ovulación se sobreestimula durante cualquiera de estas terapias, se pueden desarrollar varios trastornos que ponen en peligro la vida.
Tabla de contenido:
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: causas
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: factores de riesgo
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: síntomas
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: diagnóstico
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: tratamiento
Síndrome de hiperestimulación ovárica: causas
La causa del síndrome de hiperestimulación ovárica es la estimulación excesiva de la ovulación con el uso de diversas preparaciones hormonales (incluidas las gonadotropinas). En el curso del tratamiento de la infertilidad y la preparación para el tratamiento de FIV, la paciente recibe medicamentos destinados a obtener muchos folículos grandes en un ciclo, de los cuales se libera el óvulo durante la ovulación. El síndrome de hiperestimulación ovárica se puede describir cuando, como resultado de la terapia, la producción de óvulos es más alta de lo esperado: hay muchos folículos (incluso alrededor de 20-30, siendo el número correcto 5-10), cada uno produce hormonas y los ovarios crecen a niveles no naturales. tamaños (incluso 12 cm).
Síndrome de hiperestimulación ovárica: factores de riesgo
El riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica aumenta cuando se usa gonadotropina coriónica humana (hCG) para la estimulación. Esta preparación conduce a un aumento en la producción de estrógenos. Vale la pena saber que la probabilidad de desarrollar síntomas de SHO se reduce cuando se administra citrato de clomifeno.
Además, los factores de riesgo son:
- edad del paciente (más de 30 años)
- desórdenes menstruales
- Sindrome de Ovario poliquistico
- repetibilidad de preparaciones in vitro
Síndrome de hiperestimulación ovárica: síntomas
Los primeros síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica suelen aparecer unos días después de la recogida de ovocitos para la fecundación in vitro. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, pueden ser leves, moderados, graves y críticos, y la gran mayoría de los casos de SHEO se clasifican en los dos primeros tipos.
- forma leve: flatulencia, leve dolor abdominal (debido al agrandamiento de los ovarios)
- forma moderada: dolor abdominal moderado, náuseas y vómitos, ascitis, que es visible en la ecografía
- forma grave: ascitis y problemas respiratorios (provocados por la acumulación de grandes cantidades de exudado en el peritoneo, pleura y pericardio), oliguria, engrosamiento de la sangre, hipoproteinemia
- forma crítica: ascitis intensa, acumulación de grandes cantidades de líquido exudativo en el peritoneo, pleura y pericardio, alta concentración sanguínea (hematocrito> 55%), anuria, tromboembolismo, síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esto puede resultar en un shock hipovolémico (que es el resultado de una disminución en el volumen de sangre circulante) e insuficiencia renal, con la consecuente muerte.
Síndrome de hiperestimulación ovárica: diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad, se realiza un examen de ultrasonido para evaluar el tamaño de los ovarios y la presencia de líquido en la cavidad peritoneal. También se realizan pruebas de laboratorio y radiografías de tórax.
Síndrome de hiperestimulación ovárica: tratamiento
En el caso de un curso leve de la enfermedad, solo se usa un tratamiento conservador, porque la concentración de gonadotropina cae espontáneamente después de aproximadamente 7 días en una mujer no embarazada y después de 10-20 días en una mujer embarazada.
La forma moderada y grave requiere hospitalización.
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