Síndrome de la mano extraña

El síndrome de la mano extraña (síndrome de la mano anárquica, síndrome del Dr. Strangelove) es un problema que puede parecer absurdo para muchas personas: las personas que luchan con él declaran que una de sus extremidades se comporta como si realmente fuera después de todo… no era de ellos. Además, el síndrome del Dr. Strangelove está asociado no solo con la sensación de alienación de la propia extremidad, sino también con la realización de varios movimientos, completamente imprevistos por el paciente. ¿Cuáles son las causas del síndrome de la mano extraterrestre y hay algo que se pueda hacer para evitar que el paciente sufra sensaciones inusuales?

Tabla de contenido:

1. Síndrome de la mano extraña: frecuencia de aparición
2. Síndrome de la mano extraña: causas
3. Síndrome de la mano extranjera: síntomas
4. Síndrome de la mano extraña: diagnóstico
5. Síndrome de la mano extranjera: tratamiento
6. Síndrome de la mano extraña: pronóstico

El síndrome de la mano alienígena (también conocido como síndrome de la mano anárquica) se describió por primera vez en 1908; el autor de la primera descripción de esta condición bastante inusual fue un neuropsiquiatra alemán, Kurt Goldstein. Esta descripción se refería a una mujer diestra que había sufrido un derrame cerebral que resultó en una hemiplejía del lado izquierdo del cuerpo; sin embargo, con el tiempo, la paciente había mejorado sus habilidades motoras. Sin embargo, no todo mejoró, la mujer refirió que su miembro superior izquierdo realizaba ciertas actividades en las que nunca había pensado y la paciente tenía la impresión de que no le pertenecía en absoluto.

Síndrome de la mano extraña: frecuencia de aparición

En general, el síndrome de la mano ajena es un problema tan poco común en los seres humanos que es difícil proporcionar estadísticas sobre su incidencia. Sin embargo, se sabe que, al igual que puede ocurrir a cualquier edad, los adultos suelen sufrirlo.

Es difícil no estar de acuerdo en que este es ciertamente un problema médico bastante intrigante, por eso muchos representantes diferentes de entornos culturales se inspiraron en él. El síndrome de la mano extranjera apareció en una de las películas de Stanley Kubrick, la película "Doctor Strangelove, o cómo dejé de preocuparme y amé la bomba". El problema que se describe aquí a veces se denomina síndrome del Dr. Strangelove.

Síndrome de la mano extraña: causas

Mirando la descripción de las dolencias que aparecen en las personas con síndrome de la mano alienígena, podría parecer que se trata de una condición puramente psiquiátrica. En la práctica, sin embargo, resulta diferente, porque el síndrome de la mano anárquica es el resultado de varios daños en el sistema nervioso central. Por lo general, ocurre cuando se rompe la conexión entre los dos hemisferios del cerebro; el síndrome de la mano extraña a menudo es causado por lesiones en el cuerpo calloso. Sin embargo, ya se ha observado la aparición del problema en aquellas personas que sufrieron daños, p. Ej. la corteza parietal posterior o la corteza cingulada anterior.

Sin embargo, lo que puede provocar daños en varios centros del sistema nervioso, dando como resultado el síndrome del Dr. ¿Amor estraño? Bueno, las posibles causas del síndrome de la mano extranjera incluyen:

• carrera,
• daño al tejido nervioso resultante de algunos procedimientos neuroquirúrgicos,
• Heridas en la cabeza,
• tumores cerebrales,
• aneurismas cerebrales (que pueden provocar el síndrome de la mano extraña, especialmente si se rompen),
• enfermedades neurodegenerativas (por ejemplo, degeneración corticobasal).

Síndrome de la mano extranjera: síntomas

El síndrome de la mano extraña se asocia principalmente con la sensación del paciente de que una de sus extremidades está alienada. Por lo general, se trata de la mano, pero ocurre, aunque raras veces, que la sensación de alienación no afecta a la extremidad superior, sino a la inferior. Por lo general, los síntomas están relacionados con la mano no dominante.

El paciente con síndrome de la mano anárquica, sin embargo, lucha no solo con la sensación de que su mano no le pertenece en absoluto. En el curso del problema, la extremidad realiza movimientos que están completamente más allá de la voluntad del paciente. Puede, por ejemplo, tocar algunos objetos o personas, así como desabotonar una camisa abotonada con la otra mano, o flotar de forma espontánea.

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Ocurre que una mano que el paciente percibe como ajena empieza a golpearle de forma independiente, por ejemplo. A veces, para inhibir la actividad de un miembro "extraño", es necesario sujetarlo con una mano que funcione correctamente. En una palabra, se puede decir que los pacientes con Síndrome de la Mano Alienígena no tienen ningún control sobre las actividades que realiza una de sus manos.

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Síndrome de la mano extraña: diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de la mano extraña generalmente no es fácil; las dificultades surgen principalmente del hecho de que esta entidad es extremadamente rara y, por lo tanto, los médicos primero consideran otras posibles causas de las dolencias del paciente. Muy a menudo sucede que el paciente es sospechoso de trastornos delirantes, también sucede que el diagnóstico sugerido son trastornos disociativos. Para diagnosticar correctamente a un paciente con síndrome de mano extraña, es necesario buscar posibles factores causales que podrían dañar el sistema nervioso central.

Para ello, es necesario recoger una historia clínica detallada con el paciente, y además, suelen ser necesarias pruebas de imagen (como la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la cabeza), en las que en ocasiones es posible encontrar tal daño en el tejido nervioso que puede estar relacionado con la aparición del síndrome anárquico. mano. Sin embargo, un estudio que definitivamente le permitiría simplemente confirmar o excluir el síndrome de la mano extranjera simplemente no existe en el mundo.

Síndrome de la mano extranjera: tratamiento

Desafortunadamente, hasta ahora no se han descubierto métodos para tratar el síndrome de la mano ajena. A veces se intenta que los pacientes interactúen entre sí, se utilizan, por ejemplo, inyecciones de toxina botulínica, a veces también se les administran agentes bloqueadores neuromusculares (gracias a ambos métodos, es posible bloquear los movimientos no planificados por una mano "extranjera"). A algunos pacientes les resulta útil tomar benzodiazepinas. Un elemento significativo del tratamiento del síndrome de la mano anárquica son también diversas interacciones terapéuticas: los pacientes con síndrome de la mano extraña pueden recibir ayuda sobre todo mediante diversas terapias conductuales.

Síndrome de la mano extraña: pronóstico

Realmente no hay forma de decirle a un paciente que desarrolla el Dr. Strangelove, ¿cuáles son sus posibilidades de que el malestar relacionado desaparezca? Para algunas personas, los síntomas del síndrome de la mano extraña duran varios días y, en otras, varios años. Todo depende de lo que condujo a la aparición del síndrome de la mano anárquica en una persona determinada; con bastante frecuencia resulta que, por ejemplo, en pacientes después de un accidente cerebrovascular, a medida que recuperan gradualmente su estado físico, el síndrome de la mano extraña desaparece.

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Fuentes:

1. Panikkath R. et al.: El síndrome de la mano ajena, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Jul; 27 (3): 219-220, acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. et al.: Fisiopatología y tratamiento del síndrome de la mano ajena, temblor de otros movimientos hiperquinéticos (N Y). 2014; 4: 241, acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Sobre el Autor

Arco. Tomasz Nęcki Licenciado en Medicina por la Universidad Médica de Poznań. Un amante del mar polaco (pasea de buen grado por sus orillas con auriculares en los oídos), gatos y libros. Al trabajar con pacientes, se centra en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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