El síndrome de debilidad es un problema de muchas personas mayores, del que hasta hace poco no se hablaba en absoluto, pero ahora está incluido, junto a p. Ej. trastornos del esfínter o caídas: al grupo de grandes síndromes geriátricos. ¿Qué es el síndrome de debilidad, cuáles son sus causas y síntomas?
Tabla de contenido:
- Síndrome de debilidad: ¿que es?
- Síndrome de debilidad: causas
- Síndrome de debilidad: consecuencias
- Síndrome de debilidad: tratamiento
El síndrome de debilidad es un tema con muchas ambigüedades - incluso su definición o criterios de reconocimiento son ambiguos - vale la pena prestar atención a esta unidad, porque con el abandono total de cualquier intervención terapéutica, el síndrome de debilidad no solo empeora significativamente la calidad del anciano, sino que también la empeora considerablemente. más propenso a las diversas consecuencias de las enfermedades que le afectan.
Debido a que el porcentaje de personas mayores en nuestra población está aumentando de forma sistemática, cada vez se pone más énfasis en el desarrollo de la geriatría, es decir, una rama de la medicina centrada en las enfermedades de la vejez. El progreso en esta área es absolutamente necesario, porque para poder tratar adecuadamente los problemas de salud de las personas mayores, primero es necesario conocerlos.
No en vano el llamado Síndromes geriátricos grandes, es decir, unidades que se asocian con mayor frecuencia a la vejez: estos son los problemas a los que se debe prestar especial atención a las personas mayores y, si ocurren, se deben iniciar las intervenciones terapéuticas necesarias lo antes posible. Una de las bandas mencionadas anteriormente es el síndrome de debilidad.
Síndrome de debilidad: ¿que es?
En la literatura, puede encontrar muchos términos diferentes para un problema, que es el síndrome de fragilidad. También se lo conoce como síndrome de fragilidad, síndrome de fragilidad o síndrome de agotamiento de reserva. Sin embargo, así como no es difícil encontrar estos términos, es mucho más difícil encontrar una definición específica de síndrome de debilidad, porque simplemente no hay nadie.
El síndrome se describe con mayor frecuencia como un estado de reservas fisiológicas reducidas y una disminución de la resistencia a los factores estresantes, que son causados por la disminución de la eficiencia de varios sistemas de órganos. La consecuencia del síndrome de debilidad es, a su vez, un aumento en la susceptibilidad del cuerpo del paciente a la aparición de diversas consecuencias adversas, por ejemplo, enfermedades experimentadas. En otro enfoque, el síndrome de debilidad se trata como una condición que implica la pérdida de reservas fisiológicas relacionadas con la disfunción del sistema inmunológico y del sistema endocrino.
Todo lo anterior suena bastante complicado, por lo que para aligerar el complejo de debilidades es necesario hacer una breve referencia a la fisiología humana. Bueno, en general, cada uno de los órganos humanos no siempre funciona "a plena capacidad"; de hecho, para que los órganos humanos cumplan su función, es suficiente con 1/3 de su eficiencia general.
En general, por tanto, los 2/3 restantes constituyen los denominados reserva funcional, que se puede utilizar, por ejemplo, cuando el cuerpo está expuesto a ciertos factores estresantes (como pueden ser, por ejemplo, diversas enfermedades). Con la edad, la eficiencia del cuerpo humano y sus órganos individuales disminuye significativamente; esta disminución, que conduce a una reducción de las reservas fisiológicas, sería la principal causa del síndrome de debilidad.
Síndrome de debilidad: frecuencia de aparición.No escuchamos mucho sobre el síndrome de debilidad todos los días, lo cierto es que, según estimaciones, puede ocurrir en un número realmente elevado de personas mayores. En un estudio, se estimó que el síndrome de debilidad ocurre en el 7% de los pacientes mayores de 65 años y hasta en el 30% de las personas de 80 años o más. Sin embargo, aquí es necesario enfatizar un aspecto: al igual que la definición, los criterios para reconocer el síndrome de debilidad son ambiguos y la frecuencia de este problema, como afirman varios investigadores, es a menudo bastante diferente.
Síndrome de debilidad: causas
La eficiencia de los sistemas de órganos individuales, que disminuye con la edad, se considera un proceso completamente fisiológico. Sin embargo, no todas las personas que tienen muchos resortes detrás son finalmente diagnosticadas con el síndrome de debilidad; es por eso que se realizó una investigación centrada en encontrar las causas del síndrome de debilidad (y de hecho todavía se está realizando).
Hasta ahora, este problema se ha relacionado con:
- aumento de los niveles de marcadores inflamatorios en el cuerpo (como, por ejemplo, fibrinógeno, PCR, interleucina-6 y factor de necrosis tumoral alfa),
- trastornos neuroendocrinos (en forma de, por ejemplo, niveles reducidos de hormonas sexuales en el cuerpo: testosterona o estrógenos, disminución de la concentración de la hormona del crecimiento o trastornos de la secreción de glucocorticoides),
- trastornos de la coagulación sanguínea.
A veces, el síndrome de debilidad se asocia con muchas enfermedades crónicas diferentes (denominadas enfermedades múltiples) o con discapacidad. Aquí debe tenerse en cuenta de inmediato que el síndrome de fragilidad definitivamente no es sinónimo de estos problemas. Los tres pueden coexistir entre sí, sin embargo, así como el síndrome de debilidad se entiende como un estado de reservas debilitadas del cuerpo, la enfermedad múltiple o la discapacidad se asocia con daño directo a varios sistemas de órganos del cuerpo humano.
Por lo tanto, en general, una persona discapacitada puede sufrir al mismo tiempo un síndrome de debilidad, pero una persona con síndrome de fragilidad no tiene por qué sufrir numerosas enfermedades crónicas al mismo tiempo.
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Síndrome de debilidad: síntomas
Muchas anomalías están asociadas al síndrome de debilidad, que también se tratan como dolencias relacionadas y que constituyen los criterios para su diagnóstico. En este enfoque, los síntomas del síndrome de debilidad pueden ser:
- una pérdida de peso no intencionada de hasta (o más) 5 kg por año,
- actividad física reducida,
- debilidad (como un sentimiento subjetivo, informado por el paciente, pero también evaluado objetivamente, por ejemplo, evaluando la fuerza muscular y encontrando su debilidad),
- ralentizando tu paso,
- agotamiento.
Síndrome de debilidad: consecuencias
El síndrome de debilidad conduce a un deterioro de la calidad de vida del adulto mayor y este problema por sí solo puede considerarse una complicación básica de este individuo. Además, el síndrome de debilidad, que resulta del origen de esta unidad, también conduce a otras amenazas graves.
Después de todo, este problema está asociado con un debilitamiento de las reservas del cuerpo, lo que lo hace mucho más sensible. La aparición de una nueva enfermedad, por ejemplo, el desarrollo de diabetes en una persona mayor o la experiencia de un ataque cardíaco, en una persona que también tiene el síndrome de debilidad, plantea un mayor riesgo de un peor curso de estas nuevas enfermedades.
Los pacientes con síndrome de debilidad pueden requerir hospitalización con más frecuencia, pierden su independencia más rápidamente, pero también mueren más fácilmente (a veces, la muerte de un paciente anciano que previamente padecía síndrome de debilidad ocurre por una razón completamente trivial). La sarcopenia, la disfunción cognitiva y un deterioro significativo de la tolerancia al ejercicio, los trastornos del equilibrio y la desnutrición también se asocian con bastante frecuencia con el síndrome geriátrico grande discutido.
Síndrome de debilidad: tratamiento
En el caso de un mayor de esta unidad, lo más importante son las interacciones encaminadas a solucionar los problemas que surgen en su curso, como la sarcopenia o los trastornos del equilibrio antes mencionados.
Sin embargo, en general, las más importantes son las interacciones destinadas a prevenir el desarrollo del síndrome de debilidad. Como parte de su profilaxis, se recomienda la actividad física regular: las personas mayores finalmente pueden nadar o caminar con frecuencia, lo que reduce el riesgo de perder masa muscular.
Una dieta adecuada es extremadamente importante: proporcionar al cuerpo la cantidad adecuada de energía a partir de una dieta equilibrada, rica en todas las sustancias necesarias para el cuerpo, también reduce el riesgo de desarrollar el síndrome de fragilidad.
En la prevención del síndrome de debilidad, también es importante detectar precozmente diversas anomalías de la salud en las personas mayores y tratarlas a tiempo, antes de que puedan conducir a una aceleración, como resultado natural de la edad avanzada, en la disminución de las reservas fisiológicas de los órganos individuales del cuerpo.
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Sobre el Autor
Fuentes:
- Gabryś T. et al.: Síndrome de debilidad: el principal problema de salud de los ancianos. Parte I., Gerontología polaca 2015, 1, 29-33
- Qian-Li Xue, El síndrome de fragilidad: definición e historia natural, Clin Geriatr Med. 2011 Feb; 27 (1): 1-15
- Życzkowska J., Grądalski T., Síndrome de fragilidad: ¿qué debe saber un oncólogo al respecto?, Onkol. Prak. Cuña. 2010; 6, 2: 79-84
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