El síndrome de escápula crepitante es una afección que resulta de una estructura anormal de los componentes óseos de la escápula. Los síntomas de la enfermedad pueden ser crujidos y saltos en el omóplato, dolor en el hombro y dolor al mover la mano. ¿Cuáles son las causas del síndrome de escápula chasqueante? ¿Qué otros síntomas lo acompañan? Cual es su tratamiento?
Tabla de contenido
- Un síndrome de la cuchilla crepitante: de donde proviene el crujido
- Síndrome de escápula crepitante - causas
- Síndrome de escápula crepitante - síntomas
- Síndrome de escápula crepitante - Tratamiento
- Síndrome de escápula crepitante - tratamiento quirúrgico
El síndrome de escápula crepitante se reconoce como una alteración en el espacio escapulo-costal y una alteración en la biomecánica del movimiento de la escápula. Las dolencias aparecen al practicar deportes o realizar actividades aéreas.
El síndrome de la cuchilla crepitante a menudo afecta a personas que practican balonmano, voleibol, tenis y trabajan en la construcción, por ejemplo, pintores, fabricantes de papel tapiz y yeseros.
Un síndrome de la cuchilla crepitante: de donde proviene el crujido
La escápula es un hueso plano triangular que se encuentra en la parte posterior del pecho y se conecta al torso solo a través de la clavícula. Solo los músculos son los elementos que mantienen su posición.
Durante sus movimientos, el omóplato se desliza sobre la superficie del pecho, es decir, las costillas, de las que está separado por dos músculos.
Cuando hay una irregularidad en este deslizamiento, puede sentir y escuchar la fricción, a menudo denominada estallidos o saltos. Este fenómeno no se acompaña de dolor.
Síndrome de escápula crepitante - causas
La principal causa del síndrome de "chasquido de la escápula" es el movimiento repetitivo, que provoca irritación en el área de la escápula. Pero muchos especialistas creen que esta no es una razón suficiente para que ocurra la enfermedad. La biomecánica alterada de la escápula puede estar relacionada con:
- estructura ósea anormal de la escápula
- bursitis
- lesiones de la cintura escapular
- sobrecargas
- anomalías en los músculos, por ejemplo, con fibrosis, atrofia, tensión excesiva o movilidad excesiva
Síndrome de escápula crepitante - síntomas
Ya hemos mencionado los molestos saltos y crujidos en el omóplato. Algunas personas se refieren a esto como rascado, que ocurre al realizar actividades aéreas y al mover la cintura escapular (como encogerse de hombros).
Otro síntoma puede ser un dolor leve en el área del ángulo superior o inferior de la escápula.
Un síntoma común también es la movilidad limitada de la mano.
En casos avanzados de síndrome de "escápula crepitante", el dolor se produce en reposo. El dolor puede irradiarse al hombro y la columna cervical.
Síndrome de escápula crepitante - Tratamiento
Los ortopedistas tratan el síndrome de la escápula que se rompe.
Por lo general, el médico examina al paciente tocándole la espalda con los dedos. Cuando usa un estetoscopio, puede escuchar el sonido de una escápula crujiendo o saltando. También puede hacer que la escápula sea sensible al aplicar presión sobre ella.
El médico a menudo le pide al paciente que mueva el brazo para observar que el omóplato sobresale como resultado de un conflicto con otra estructura. También se encuentra a menudo una postura corporal anormal, especialmente un aumento de la cifosis torácica o la escoliosis.
El diagnóstico inicial se completa solicitando una radiografía (rayos X) o una tomografía computarizada.
Cuando el dolor se irradia a los hombros, la afección a veces se confunde con una patología del hombro o la columna cervical.
El tratamiento conservador, que incluye farmacoterapia y rehabilitación, es el primer paso en el tratamiento del síndrome de escápula agrietado.
Síndrome de escápula crepitante - tratamiento quirúrgico
Si el tratamiento conservador es ineficaz o se producen otros cambios patológicos, puede ser necesaria la cirugía.
El cirujano corta la piel para llegar a la escápula. Luego corta los tejidos blandos demasiado crecidos, los cambios óseos y los llamados cuerpos libres, es decir, fragmentos de tejido suelto. Si es necesario, se realiza una cirugía plástica del área ósea de la escápula.
El procedimiento de reparación también se puede realizar mediante la técnica artroscópica. La ventaja de la artroscopia es una cicatriz más pequeña y el número de complicaciones, así como una rehabilitación más corta. Es el resultado directo de la invasividad de la técnica, sin la necesidad de cortar los músculos durante el procedimiento, lo que permite que la extremidad afectada vuelva a su función completa antes.
Después de la intervención quirúrgica, es necesaria la rehabilitación. El tiempo de rehabilitación depende de la extensión de la cirugía realizada. Después de la artroscopia, los pacientes se recuperan en 2-4 semanas. Se puede volver a practicar deporte después de 2-3 meses. Después de los procedimientos abiertos, la recuperación es mucho más prolongada y puede tardar hasta 4 meses.
Síndrome de escápula crepitante - rehabilitación
En el síndrome de escápula crepitante, la rehabilitación es el elemento básico del tratamiento conservador. El objetivo principal es aliviar la cintura escapular y todo el brazo evitando actividades que puedan agravar el dolor.
Un elemento inseparable que complementa la rehabilitación es la administración de analgésicos y antiinflamatorios así como medicamentos que relajan los músculos.
En el síndrome avanzado de la cuchilla crepitante, el llamado bloqueos, es decir, administrar un analgésico fuerte directamente en la articulación. Los esteroides también se administran en la cintura escapular. Los fármacos de este grupo proporcionan un alivio rápido y duran varias semanas. Sin embargo, hay que recordar que pueden dañar el cartílago articular.
También se recomiendan a los pacientes tratamientos de fisioterapia que tengan un efecto analgésico y antiinflamatorio (por ejemplo, crioterapia).
El campo magnético, la terapia con láser y los ultrasonidos aceleran la regeneración de los tejidos blandos dañados.
La electroestimulación aumenta la fuerza de los músculos y la lámpara solux relaja y mejora la circulación sanguínea y, por lo tanto, la nutrición de los tejidos.
A menudo, un médico rehabilitador recomienda un masaje de tejido profundo en el área de la cintura escapular, que elimina el aumento de tensión en las áreas sobrecargadas. El masaje también mejora el suministro de sangre y la nutrición de los tejidos.
El desbloqueo de la articulación y su restauración de su biomecánica fisiológica se consigue mediante terapia manual. Los tratamientos reducen el dolor y la tensión muscular, lo que conduce a una menor inflamación y una mayor eficiencia articular.
El kinesiotaping, es decir, cubrir la articulación con tiritas especiales flexibles, se utiliza cada vez más para combatir las dolencias del síndrome de escápula crepitante. Las cintas bien pegadas proporcionan una mayor estabilización de la junta. También aceleran los procesos de curación. Las cintas también se pueden usar al volver a la actividad física y brindan protección contra más lesiones.
Síndrome de escápula crepitante - kinesiterapia
Los pacientes con síndrome de escápula instantánea deben hacer ejercicio con regularidad, pero un terapeuta experimentado debe indicar el tipo de ejercicio. Deben ser ejercicios de curación.
El primer grupo de ejercicios son ejercicios sin carga, es decir, ejercicios isométricos, ejercicios de estiramiento y ejercicios que estimulan la estimulación neuromuscular.
Luego, se realizan ejercicios de resistencia para aumentar la fuerza muscular, la estabilización, la flexibilidad de los tejidos blandos y la sensación de las articulaciones.
La siguiente etapa de los ejercicios es aumentar la fuerza, mejorar el control del movimiento y la dinámica de los movimientos de la articulación del hombro.
El método PNF es extremadamente útil para recuperar la eficiencia. El método PNF, es decir, la facilitación neuromuscular propioceptiva, es un método de kinesioterapia integral basado en los principios neurofisiológicos de la realización de actividades motoras y su desarrollo durante la vida humana. Se utiliza para recuperar habilidades motoras perdidas o dañadas.
El PNF tiene en cuenta la sensación del propio movimiento (propiocepción) y se centra en facilitar el movimiento de acuerdo con los métodos fisiológicos de realizar la actividad física más funcionalmente eficaz.
Los especialistas también recomiendan ejercicios posturales destinados a corregir la postura del paciente y aprender los patrones de movimiento correctos del miembro superior.
Además, se utiliza el entrenamiento de resistencia de los músculos de la cintura escapular, especialmente en deportistas y personas físicamente activas, con el fin de fortalecer la fuerza y la resistencia, así como la elasticidad de los tejidos blandos para hacerlos más resistentes al daño.
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