El síndrome de Sunset es una serie de trastornos que pueden ocurrir en los ancianos y que ocurren en un momento específico del día, es decir, al final de la tarde, al anochecer o por la noche. Los síntomas del síndrome de la puesta del sol generan dificultades para la persona que los experimenta, pero también para los cuidadores que trabajan con una persona mayor. Sin embargo, ¿cuáles son las condiciones asociadas con este trastorno y cuáles son las causas del síndrome del atardecer?
Tabla de contenido
- Síndrome de Sunset: causas
- Síndrome de Sunset: factores de riesgo
- Síndrome de Sunset: síntomas
- Síndrome de Sunset: posibles complicaciones
- Síndrome de Sunset: diagnóstico
- Síndrome de Sunset: tratamiento
El síndrome de la puesta del sol (a veces también conocido como puesta del sol) es un síndrome que a menudo sorprende a los cuidadores de ancianos. El cuidado de una persona con enfermedad crónica que requiere ayuda constante es sin duda un gran desafío.
Los cuidadores a menudo tienen que dedicar su tiempo libre, pero también aprenden a llevar a cabo diferentes procedimientos de cuidado (por ejemplo, métodos de prevención de úlceras por presión o reemplazo de catéteres). Las personas que cuidan de personas mayores cercanas a ellos a menudo se encuentran con fenómenos que no comprenden; uno de ellos puede ser el síndrome del atardecer.
Síndrome de Sunset: causas
El síndrome de Sunset generalmente se asocia con diferentes tipos de demencia. Se asocia con mayor frecuencia con la enfermedad de Alzheimer; resulta que en el 20 y hasta más del 40% de los pacientes con esta enfermedad, los síntomas del síndrome pueden aparecer en diversos grados.
Sin embargo, la mera conexión con los trastornos del grupo de demencia no fue suficiente para los científicos que decidieron buscar las causas del síndrome del atardecer.
Se sospecha que uno de ellos puede ser procesos de neurodegeneración, como la muerte de neuronas y que provoquen disfunción de los centros del sistema nervioso que se encargan de controlar el ciclo sueño-vigilia.
En general, sin embargo, debe enfatizarse aquí que hasta ahora no se conoce la patogenia exacta del sol poniente. Así como los procesos patológicos mencionados anteriormente pueden explicar de alguna manera su aparición, también se desconoce por qué algunas personas mayores que no padecen demencia alguna también pueden tener síndrome de la puesta del sol.
Síndrome de Sunset: factores de riesgo
El problema básico que puede conducir al desarrollo del síndrome de la puesta del sol en una persona mayor son los diversos trastornos de demencia mencionados anteriormente.
Sin embargo, también se mencionan otros factores que también pueden contribuir a su desarrollo, como el hallazgo repentino de un paciente anciano en el hospital (por ejemplo, debido a una neumonía), la experiencia de estrés severo (por ejemplo, relacionado con una visita al médico) o un lugar después de vivir en su hogar durante muchos años, mudarse a un lugar completamente diferente (por ejemplo, a un hogar para niños o un hogar de ancianos).
Síndrome de Sunset: síntomas
Las dolencias cíclicas que aparecen en momentos similares del día están asociadas con el síndrome de la puesta del sol.
Esto se debe a que los cambios en el comportamiento de las personas mayores que se producen en horario de tarde, tarde o noche son característicos de esta unidad.
Los síntomas del síndrome de la puesta del sol están relacionados con la llegada de la tarde (y la puesta del sol asociada, lo que lleva a una reducción en la cantidad de luz exterior) y pueden incluir:
- ansiedad fuerte, ansiedad en una persona mayor
- agitación (a veces incluso lleva al mayor a gritar sin motivo o volverse agresivo incluso hacia los miembros de su hogar)
- confusión (principalmente sobre el tiempo y el lugar)
- dificultad para reconocer incluso a personas cercanas
- alteraciones del sueño (que consisten en dificultad para conciliar el sueño, pero también para despertarse con frecuencia por la noche)
- alucinaciones visuales
- dificultad para hablar
- pensamiento alterado (un paciente con síndrome de la puesta del sol puede tener dificultades, por ejemplo, con las conclusiones)
- cambios de humor (los pacientes con síndrome del atardecer a menudo se vuelven muy irritables en las horas de la noche)
Los síntomas del síndrome de la puesta del sol pueden ser completamente incomprensibles para quienes están tratando a un paciente con este trastorno.
Como ya se mencionó aquí varias veces, aparecen cíclicamente y de hecho en la mañana un paciente que estuvo inquieto la noche anterior, sin saber dónde estaba o que incluso mostró una agresión evidente, durante el día puede funcionar sin mucho anormalidades.
Síndrome de Sunset: posibles complicaciones
Dado que las manifestaciones de la banda pueden desaparecer después del amanecer, podría parecer que el problema es bastante trivial.
Nada podría estar más mal: el síndrome de la puesta del sol puede causar una amplia variedad de problemas. En primer lugar, esta unidad, debido a que provoca alteraciones del sueño, puede llevar a que durante el día la persona mayor simplemente tenga sueño y, por lo tanto, tenga mucha menos energía (lo que a su vez, si la realiza él mismo, puede dificultarlo. participar, por ejemplo, en clases de rehabilitación).
Además, el comportamiento de la persona mayor en las horas de la noche puede ser peligroso: debido a la agitación o al comportamiento agresivo, existe el riesgo de que el paciente se haga daño a otra persona o incluso a sí mismo.
Síndrome de Sunset: diagnóstico
De hecho, no hay estudios que puedan concluir sobre el síndrome del sol poniente. Este problema no aparece en las clasificaciones médicas de diversas enfermedades (como la CIE-10 o el DSM-5), por lo que también es difícil decir si la conducta mostrada por el paciente corresponde ciertamente a este trastorno.
Sin embargo, es seguro decir que un paciente que desarrolle problemas consistentes con los síntomas del síndrome de la puesta del sol debe ser examinado por un médico.
En primer lugar, es necesario excluir la existencia de diversas enfermedades en el curso de las cuales pueden aparecer dolencias similares. Se trata principalmente de enfermedad de Parkinson, delirio y trastornos del sueño.
Síndrome de Sunset: tratamiento
Las familias de las personas mayores que padecen el síndrome de la puesta del sol a menudo esperan recibir algún medicamento de los médicos para que los síntomas de este problema ya no aparezcan en sus seres queridos. En la práctica, sin embargo, lo más importante en las personas que luchan con esta anomalía son los efectos no farmacológicos.
En primer lugar, se recomienda cuidar las condiciones adecuadas en la habitación donde se aloja la persona mayor. La banda aparece por las tardes, incl. porque entonces es mucho menos brillante en los espacios de vida, puede llevar al hecho de que la persona mayor experimente dificultades para reconocer el entorno y, por lo tanto, puede sentirse ansiosa.
Por esta razón, vale la pena cuidar la iluminación; por supuesto, el punto no es mantener el nivel de iluminación en la habitación, ya que prevalece en un día soleado, pero puede ayudar colocar una lámpara común, incluso pequeña, en el dormitorio (y dejarla encendida toda la noche). .
Cuando su ser querido comienza a mostrar problemas con el síndrome del atardecer esa noche, vale la pena intentar distraerlo.
A veces es útil encender la televisión (sin embargo, debería transmitir una película bastante tranquila; una película de terror o guerra puede aumentar la ansiedad de un mayor), música o incluso una conversación simple y tranquila.
Los estímulos en los que el paciente debe centrarse deben ser de intensidad moderada. Los sonidos claros de los juegos infantiles o la música muy alta pueden provocar la intensificación de los síntomas del síndrome del atardecer.
La higiene del sueño también es importante para la condición de las personas con síndrome del atardecer. Se recomienda que los pacientes siempre se acuesten y se levanten a la misma hora; la regularidad en este aspecto puede reducir las alteraciones del sueño asociadas con el síndrome.
También debe prestar atención a que las personas mayores se duerman durante el día; una siesta al mediodía no debería doler, pero cuando se lleva a cabo más tarde en la tarde, ya puede dificultar el sueño.
A veces, sin embargo, los efectos no farmacológicos por sí solos resultan insuficientes, por lo que se puede considerar un tratamiento farmacológico específico en un paciente con síndrome de puesta del sol.
Existen informes sobre los beneficios del uso en personas con este trastorno de melatonina. En una situación en la que el paciente suele estar muy agitado y agresivo, se pueden utilizar agentes del grupo de neurolépticos (antipsicóticos, como por ejemplo quetiapina), normalmente en dosis bajas.
Fuentes:
- Khachiyants N. et al., Síndrome de la puesta del sol en personas con demencia: una actualización, Psychiatry Investig. 2011 dic; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., Síndrome de la puesta del sol y síntomas de ansiedad y depresión en ancianos hospitalizados, Dement Neuropsychol 2017 June; 11 (2): 154-161
