Síndromes mielodisplásicos (MDS): causas, síntomas y tratamiento

Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un grupo de enfermedades neoplásicas del sistema hematopoyético. Los síndromes mielodisplásicos son poco conocidos y son más comunes que la leucemia. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de los síndromes mielodisplásicos? ¿Cual es el tratamiento? Estas y otras preguntas son respondidas por el prof. Wiesław Jędrzejczak, jefe del Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia, y el Dr. Krzysztof Mądry de la Universidad Médica de Varsovia.

Los síndromes mielodisplásicos (MDS) son un grupo de neoplasias hematopoyéticas que se caracterizan por displasia (anomalías estructurales) e hiperplasia de la médula ósea (hiperplasia) y, paradójicamente, deficiencia de uno o más tipos de células en la sangre periférica.

- MDS es una enfermedad en el curso de la cual la sobreproducción de células cancerosas se ve contrarrestada por su muerte prematura y excesiva - explica el Prof. Wiesław Jędrzejczak.

Los síndromes mielodisplásicos se identificaron solo en la década de 1970. Anteriormente, se hablaba de "estados preleucémicos" - dijo el prof. Wiesław Jędrzejczak, jefe del Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia, en la conferencia "Hematología: síndromes mielodisplásicos". En algunos pacientes, la enfermedad se convierte en leucemia con el tiempo.

Los síndromes mielodisplásicos afectan principalmente a personas mayores de 60 años. En Polonia, se diagnostican alrededor de 2000 al año. enfermo. La edad promedio de los pacientes con SMD es de 70 años. Sin embargo, también se pueden encontrar en jóvenes. En los más jóvenes, a diferencia de los ancianos, el curso de la enfermedad se caracteriza por una mayor agresividad con un período de supervivencia corto y un mayor porcentaje de transformación en leucemia.

Síndromes mielodisplásicos: causas y factores de riesgo

Los síndromes mielodisplásicos son el resultado de un trastorno genético, por ejemplo, la pérdida de una parte o la totalidad de un cromosoma, la transferencia de algún material genético a otro cromosoma, la presencia de un cromosoma en exceso o una combinación de dichos cambios.

Los factores de riesgo de MDS incluyen exposición al contacto con productos fitosanitarios, fertilizantes artificiales, metales pesados, humo de tabaco. Los síndromes mielodisplásicos también pueden desarrollarse en pacientes tratados previamente con radiación ionizante (radioterapia) y citostáticos (fármacos utilizados en el cáncer). Esto es especialmente cierto para los agentes alquilantes y los inhibidores de la topoisomerasa.

Síndromes mielodisplásicos: síntomas

El Dr. Krzysztof Mądry de la Universidad Médica de Varsovia explica que los síntomas de los síndromes mielodisplásicos están asociados con:

1) anemia, es decir, deficiencia de glóbulos rojos (un número bajo de glóbulos rojos afecta hasta al 80-90% de los pacientes):

• debilidad
• deterioro de la tolerancia al ejercicio
• palidez
• trastornos de concentración
• somnolencia

Sin embargo, estos no son síntomas típicos de MDS. Pueden estar asociados con una deficiencia de hierro, vitamina B12, dice el Dr. Wise. A su vez, el prof. Jędrzejczak agrega que la anemia puede ser causada por la pérdida de sangre como resultado de un cáncer del sistema digestivo, como el cáncer de estómago o de colon.

2) reducir el número de plaquetas:

• petequias
• moretones sin heridas
• otras características de una diátesis hemorrágica

3) reducción del número de neutrófilos:

• infecciones frecuentes y recurrentes

Síndromes mielodisplásicos: diagnóstico

Los análisis de sangre de rutina (que deben realizarse al menos una vez al año) pueden ayudar a diagnosticar su afección. Sin embargo, en muchos casos, los síndromes mielodisplásicos se diagnostican erróneamente como anemia. Sucede que por este motivo una persona con MDS recibe suplementos de hierro o vitamina B12 durante mucho tiempo. El diagnóstico final se realiza sobre la base de una prueba citogenética (examen cromosómico).

Síndromes mielodisplásicos: tratamiento

La gran mayoría de los pacientes no califican para el trasplante de células hematopoyéticas debido a su vejez y comorbilidades, explica el Dr. Krzysztof Mądry. El trasplante de médula ósea que es oneroso para el organismo sólo es posible en personas jóvenes cuyo organismo es lo suficientemente fuerte. Sin embargo, la línea de "juventud" todavía está cambiando y ahora se realizan trasplantes incluso en personas de 60 años. Desafortunadamente, son principalmente las personas mayores de 60 años las que padecen MDS. Estas personas reciben un tratamiento destinado a prolongar la vida y aliviar los síntomas de la enfermedad. Los concentrados de glóbulos rojos se transfunden y algunos pacientes reciben eritropoyetina para estimular la producción de estos glóbulos. Sin embargo, la acumulación excesiva de hierro en el cuerpo también puede causar problemas. Por eso se utilizan fármacos que evitan la necesidad de transfusiones sanguíneas frecuentes y prolongan la vida.

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Fuente: lifestyle.newseria.pl