Nutrición médica en cáncer

La nutrición de las personas con cáncer es de gran importancia en el proceso de tratamiento. Incluso en el 20 por ciento. de los enfermos de cáncer, la causa inmediata de muerte no es una enfermedad, sino el desgaste del cuerpo causado por la falta de una nutrición adecuada. La desnutrición se diagnostica entre un 30 y un 90 por ciento. afectados por esta enfermedad. Para prevenirlo, es necesario un apoyo nutricional especializado: nutrición médica.

La desnutrición es un problema grave en los pacientes con cáncer. Hay muchas razones para esto: la ubicación del tumor, lo que dificulta que el paciente ingiera alimentos por vía oral, contraindicaciones para ingerir múltiples productos, pérdida de apetito relacionada con la enfermedad o el tratamiento. La desnutrición se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con tumores del sistema digestivo y de cabeza y cuello, con menor frecuencia en pacientes con tumores de tejidos blandos, urológicos o ginecológicos. Por ejemplo, entre los pacientes con cáncer de páncreas, incluso el 80-85% puede estar desnutrido, en los pacientes que padecen cáncer gástrico, este porcentaje es en promedio 65-85% y con cáncer de esófago 60-80%.

Además, la quimioterapia y la radioterapia en sí pueden provocar alteraciones en el estado nutricional, como náuseas, vómitos, diarrea e intolerancia a la lactosa. Los datos disponibles muestran que, por ejemplo, en pacientes irradiados debido a neoplasias malignas de la región de la cabeza, la pérdida de peso durante el tratamiento es de 4-10 kg - enfatiza el Prof. dr hab. med. Piotr Rutkowski, presidente de la Sociedad Polaca de Cirugía Oncológica.

Consecuencias de los trastornos alimentarios en pacientes con cáncer

La consecuencia de los problemas de alimentación es una rápida pérdida de peso, debilidad muscular, deterioro del rendimiento psicomotor, deterioro de la inmunidad, así como trastornos digestivos, de absorción y de peristalsis intestinal. Las heridas cicatrizan peor, las infecciones y las complicaciones se desarrollan con mayor frecuencia, el tiempo de hospitalización y convalecencia es más prolongado.

Una de cada cinco personas con cáncer no muere por enfermedad, sino por desnutrición, señala el Dr. n. med. Stanisław Kłęk, cirujano oncólogo, presidente de la Sociedad Polaca de Parenteral, Enteral y Metabolismo (POLSPEN).

- La pérdida de peso a menudo no permite un tratamiento adecuado (cirugía, quimioterapia o radioterapia) y también hace que los pacientes sean más propensos a sufrir infecciones y complicaciones postoperatorias - enfatiza el Prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, presidente de la Sociedad Polaca de Oncología Clínica (PTOK).

La desnutrición en el cáncer puede incluso provocar la muerte. En 20 por ciento de los enfermos de cáncer, la causa inmediata de muerte no es una enfermedad, sino el desgaste del cuerpo causado por la falta de una nutrición adecuada.

Por ello, los expertos coinciden en que una parte integral de la terapia debe ser el tratamiento nutricional, consistente en evaluar el estado nutricional de cada paciente y la necesidad de todos los nutrientes necesarios, y si es necesario, administrar cantidades adecuadas de energía, proteínas, por vía oral, enteral o parenteral, si es necesario. electrolitos, vitaminas, oligoelementos y agua y seguimiento de su estado clínico.

Nutrición de personas con cáncer

En un ser humano adulto, el suministro de proteínas debe estar en el nivel de 0,8 a 1,5 g / kg de peso corporal / día, mientras que la demanda de energía fluctúa alrededor de 25 a 35 kcal / kg de peso corporal / día. En el caso del cáncer, la necesidad de proteínas del cuerpo puede aumentar significativamente. Depende de muchos factores, como el estado nutricional, el estadio y la ubicación de la neoplasia, los métodos de tratamiento y el estado general del paciente. La demanda máxima de proteína debe estar en el nivel de 2-3 g / kg pc / día con un suministro de energía de hasta 35-45 kcal / kg pc / día. Además, el organismo debe contar con todos los macro y micronutrientes y vitaminas necesarios, que deben administrarse en cantidades que cubran las necesidades diarias del paciente.

Importante

No siempre es posible satisfacer esta demanda sobre la base de una dieta casera estándar, de modo que pueda proporcionar al cuerpo todos los ingredientes necesarios. En tal situación, los especialistas recomiendan utilizar soporte nutricional. La nutrición médica, también conocida como intervención nutricional, debe incluirse en la terapia en paralelo con el tratamiento contra el cáncer, dice Assoc. n. med. Stanisław Kłęk, presidente de la Sociedad Polaca de Parenteral, Enteral y Metabolismo (POLSPEN).

Nutrición médica: ¿cuándo y cómo usarla?

La nutrición médica es un método de apoyo al tratamiento utilizado en muchas enfermedades y puede reemplazar por completo la dieta tradicional o constituir un complemento importante de la misma. Los beneficios de utilizar un soporte nutricional especializado no pueden subestimarse. La nutrición médica debe ser una parte integral de la terapia que se lleva a cabo para mejorar o mantener el estado nutricional adecuado, mejorar el pronóstico y acelerar la curación, o permitir el uso de un tratamiento combinado multiespecializado - enfatiza el Prof. dr hab. n. med. Jacek Fijuth, presidente de la junta de la Sociedad Polaca de Oncología (PTO).

La nutrición médica es el estándar de atención en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello, ya que con mayor frecuencia están expuestos al deterioro de su estado nutricional y a la caquexia por cáncer. También debe usarse en pacientes con:

• la imposibilidad de incluir una dieta oral durante más de 7 días, incluso si el paciente está bien alimentado,
• desnutrición presente o inminente (IMC 10% dentro de los 3 a 6 meses antes de comenzar el tratamiento),
• la incapacidad para mantener el consumo diario de alimentos, superior al 60%. estándar recomendado por más de 10 días,
• resultados anormales de la evaluación de detección nutricional realizada al ingreso al hospital de acuerdo con uno de los dos métodos: SGA o NRS 2002.

La elección del método de nutrición médica debe basarse en el análisis de la condición clínica del paciente, el grado y tipo de desnutrición, el período de nutrición planificado y el período de uso de la nutrición (por ejemplo, preoperatorio, posoperatorio).

Se ha lanzado la campaña "Nutrición médica - Tus comidas en la lucha contra las enfermedades"

La campaña tiene como objetivo crear conciencia sobre el papel de la nutrición especializada en enfermedades, especialmente oncología, y educar a las personas sobre la nutrición médica como parte integral del tratamiento.

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