El 15 de marzo de 2019 se realizó una conferencia en el Instituto "Monumento - Centro de Salud Infantil" para celebrar la cantidad de veinte mil pacientes atendidos en el Laboratorio de Intervenciones Cardiovasculares. Uno de los elementos del encuentro fue la realización de dos procedimientos intervencionistas realizados a niños con cardiopatías congénitas.
Durante el primer procedimiento, el defecto en el tabique auricular se cerró por vía percutánea. Estos procedimientos se realizan normalmente bajo la guía de fluoroscopia y ecocardiografía transesofágica. Durante la conferencia, se utilizó además una nueva opción: la eco-navegación.
Gracias a la fusión de imágenes ecocardiográficas y fluoroscópicas, el procedimiento se realizó de forma segura con una dosis de rayos X adicionalmente reducida. Esta tecnología se puede utilizar con una variedad de procedimientos intervencionistas monitoreados por ecocardiografía transesofágica para defectos congénitos y estructurales en pacientes adultos. La econavegación es una solución resultante del principio generalmente aplicable de minimizar la dosis total de rayos X utilizados durante los procedimientos de diagnóstico y terapéuticos en pacientes con diversas enfermedades, dice el Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Jefa del Departamento de Cardiología y del Laboratorio de Intervenciones Cardiovasculares del Instituto "Monumento - Centro de Salud Infantil".
En el segundo paciente, las fístulas arteriovenosas pulmonares, con mayor frecuencia el resultado de un síndrome genético, causaron cianosis severa y en el pasado fueron la causa más probable de un absceso cerebral. El procedimiento intervencionista consistió en la embolización percutánea de la fístula más grande con un conjunto vascular apropiado, lo que resultó en una reducción significativa de la cianosis periférica. Durante el procedimiento se utilizó una imagen tridimensional de la tomografía computarizada realizada previamente que, gracias al software Heart Navigator, permitió la fusión con la imagen fluoroscópica. De esta forma, se creó un mapa de la muy compleja anatomía vascular de los pulmones en la pantalla de fluoroscopia, que facilitó el seguimiento del procedimiento, acortó su tiempo y redujo el volumen del medio de contraste utilizado.
El laboratorio es la instalación de diagnóstico invasivo más activo del país y el llamado tratamiento quirúrgico percutáneo de diversas patologías del sistema cardiovascular en niños. Entre los pacientes hay niños con defectos cardíacos congénitos, así como con enfermedades vasculares del sistema nervioso central, riñones, hígado y otros órganos. El resumen de la experiencia del equipo del Laboratorio es un recorrido por la historia del tratamiento y al mismo tiempo una presentación de las posibilidades actuales del tratamiento moderno y no quirúrgico de patologías cardiovasculares seleccionadas en niños, a partir del período neonatal.
Aunque los primeros procedimientos percutáneos en el tratamiento de defectos cardíacos congénitos simples en niños se introdujeron en el Children's Memorial Health Institute aproximadamente 10 años después de la experiencia mundial, hoy la disponibilidad de tratamientos aprobados por la comunidad médica es comparable a la de los mejores centros del mundo.
El primer examen cardíaco de diagnóstico invasivo (cateterismo cardíaco) se realizó en el Children's Memorial Health Institute el 7 de marzo de 1980. Durante este período, solo se realizaron los procedimientos terapéuticos de Rashkind, salvando la vida de los recién nacidos con la traslación de grandes troncos arteriales. Otros tratamientos curativos, los llamados Los procedimientos intervencionistas percutáneos se introdujeron sucesivamente, secundarios a las posibilidades actuales. El período más importante fue la década de los noventa, cuando, gracias a la colaboración de expertos del Guy's Hospital de Londres (Prof. Michael Tynan y Prof. Shakeel Qureshi), se pusieron en práctica la mayoría de los procedimientos utilizados en el tratamiento de niños con cardiopatías congénitas. Desde entonces, el espectro de opciones de tratamiento percutáneo ha continuado expandiéndose.
Junto con la expansión de la base de equipos del Laboratorio y el desarrollo de métodos de diagnóstico por imágenes (ecocardiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética), la optimización en el campo de la planificación, el seguimiento y la técnica para realizar incluso los procedimientos más complejos se ha convertido en algo común. El equipo actual permite la integración de varios métodos de formación de imágenes y, por tanto, la reducción de las dosis de radiación y los agentes de contraste administrados. El Laboratorio de Intervenciones Cardiovasculares en el trabajo diario también utiliza técnicas de modelado tridimensional e impresión 3D basadas en las últimas tecnologías certificadas para uso médico.
El equipo del Laboratorio de Intervenciones Cardiovasculares inició el año pasado el Programa de Formación Integral en Cardiología Intervencionista en Niños "PO WER - KID", implementado en cooperación con laboratorios similares que operan dentro de la Universidad Médica de Silesia, Universidad Médica de Karol Marcinkowski en Poznań y el Hospital Provincial Especialista - Centro de Investigación y Desarrollo en Wrocław. El proyecto ha sido calificado para su implementación bajo el Programa Operativo de Conocimiento, Educación y Desarrollo en 2018-2022.
