Anorexia (anorexia nerviosa): síntomas y tratamiento

La anorexia es uno de los trastornos alimentarios. Conduce a una pérdida de peso drástica y, a veces, incluso a la muerte. La raíz de la enfermedad es una profunda crisis emocional, ya que tanto la anorexia como la bulimia son causadas por problemas mentales. El tratamiento de la anorexia es difícil y duradero, y la terapia requiere tanto el cuerpo como la psique de la persona enferma. ¿Cómo saber rápidamente cuándo está sucediendo algo perturbador, cómo llegar a la terapia? ¿Cómo fortalecer a nuestros adolescentes y qué errores parentales se deben evitar para no exponerlos a la anorexia?

Anorexia o anorexia nerviosa (griego. an - "falta", orexis - "apetito") es un trastorno alimentario que implica la pérdida de peso intencional causada y sostenida por una persona enferma. La imagen corporal está muy alterada. El miedo toma la forma de una idea persistente de que la persona tiene un límite de peso bajo.

La investigación ha demostrado que el 40% de las mujeres anoréxicas experimentan períodos de glotonería. Sin embargo, hay personas que no padecen anorexia, y que comen en exceso con frecuencia (al menos dos veces por semana), durante más de tres meses. Estas personas padecen una enfermedad llamada bulimia (de bulimis, literalmente "hambre de toro"), más tarde conocida como bulimia mental. La bulimia nerviosa es, por tanto, un trastorno alimentario caracterizado por la pérdida de control sobre la cantidad de alimentos consumidos y los atracones.

Los comportamientos bulímicos más comunes incluyen:

• inducir el vómito
• el uso de ayunos,
• usando laxantes,
• haciendo un enema,
• ejercicio excesivo.

Consulte aquí para obtener más información sobre la bulimia.

Una mujer anoréxica suele ir acompañada de un estado de euforia asociado con la satisfacción de controlar las necesidades de su propio cuerpo. Para ella es un honor poder resistir los olores tentadores y la comida apetitosa. Si puede reprimirse, se siente moralmente superior a aquellos que han sucumbido a la tentación. Sin embargo, todo está marcado por el miedo. Si dejara su dieta, perdería el control de todo, por lo que constantemente no come.

Anorexia: ¿cómo reconocerla?

El síntoma visible de la anorexia es la emaciación (a menudo enmascarada con ropa grande). Sin embargo, antes de que suceda, la paciente elimina cada vez más otros productos de su menú. Está demasiado interesado en la comida: lee libros de cocina, cuenta calorías, planifica comidas, habla mucho de comida, a menudo cocina para su familia, sin comer estos platos más tarde. Suele comer solo. Obligado a comer, encontrará formas de tirarlo. Ante los comentarios de la familia de que come muy poco, reacciona con furia. Se vuelve cada vez más irritable y se aleja de los demás. A menudo es demasiado móvil y entrena intensamente en la clandestinidad. Con la disminución del peso corporal, cesa su período.

¿Cómo reconocer el inicio de la anorexia en un adolescente?
La anorexia se caracteriza por un desgaste corporal rápidamente progresivo que a menudo deja cambios irreversibles. Sin tratamiento, conduce a la muerte en aproximadamente el 10% de los casos. A veces, los adolescentes pueden esconderse con éxito de estos trastornos. ¿Qué debería preocupar a los padres?

Bianca-Beata Kotoro, psicóloga y psicoterapeuta del Instituto P-PTiS "Beata Vita", enumera las siguientes conductas que suelen presentarse varias veces y son un claro cambio respecto a las anteriores:

• el adolescente comienza a perder peso significativamente;
• come mucho y no aumenta de peso;
• se queja de que es demasiado gordo, aunque parece "una coma";
• no admite tener hambre aunque de repente come muy poco;
• puede volver a escuchar los ruidos de los vómitos en el baño;
• de repente pasa mucho tiempo solo y prefiere comer solo;
• está obsesionado con el ejercicio;
• el período de la adolescente se detuvo;
• se deprime cada vez más;
• el padre encuentra laxantes ocultos o medicamentos para bajar de peso.

Cabe recordar que cada caso de anorexia, bulimia o compulsión interna a comer es diferente.

Según la experta Bianca-Beata Kotoro, psicóloga y psicoterapeuta

¿Cuáles son las causas mentales de la anorexia?

Los trastornos alimentarios están indisolublemente ligados a los conflictos internos. Comer se convierte en una forma de lucha con numerosos problemas psicológicos que afectan a los adolescentes y a quienes están al borde de la edad adulta.

En la raíz de estos trastornos se encuentran:

• problemas emocionales,
• necesidad de desarrollo de definir la propia identidad,
• autoimagen negativa,
• la paradoja de sentir amor y odio por tu familia al mismo tiempo,
• desarrollo sexual,
• ya veces incluso un desarrollo psicosexual anormal en la edad preescolar.

Un factor importante que contribuye también es el crecimiento del culto masivo a la delgadez, a través de la observación diaria en los medios de comunicación de figuras ideales y muy delgadas de modelos, actores y cantantes.

La visualización frecuente de anuncios de suplementos y suplementos dietéticos, donde el lema es: "Lean is better" tampoco ayuda. Esto puede empujar hacia hábitos alimentarios nocivos o desencadenar el hábito de atracones y purgas, especialmente cuando se acompaña de factores psicológicos.

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Los efectos de la anorexia

Esto provoca deficiencias dramáticas de nutrientes necesarios para la vida y, como consecuencia, disfunción progresiva de todos los órganos y sistemas. Como resultado de la pérdida de peso, una persona joven pierde casi toda la capa aislante de tejido adiposo y se vuelve hipersensible a temperaturas altas y bajas. Tiene un ritmo cardíaco y presión arterial lentos, evacuaciones intestinales más lentas, estreñimiento.

El hambre conduce a la anemia (deficiencia de glóbulos rojos) e hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), que es el resultado de la pérdida de reservas de glucógeno y grasa en el cuerpo.

La anorexia también causa inhibición del crecimiento y desarrollo sexual (por ejemplo, los senos no se desarrollan) y atrofia cerebral (por ejemplo, la tomografía computarizada los muestra). Los problemas renales se producen como resultado de la deshidratación y la dificultad para concentrar la orina. La deficiencia de potasio puede, a su vez, causar graves alteraciones en el ritmo cardíaco.

La amenorrea es muy grave: si dura más de seis meses, la deficiencia de estrógenos provoca una disminución de la densidad ósea, lo que conduce a la osteoporosis. También es la causa del crecimiento excesivo del cabello, se asocia con el riesgo de quistes ováricos e infertilidad.La desnutrición provoca una disminución significativa de la inmunidad, lo que hace que las personas anoréxicas mueran a veces por infecciones menores.

¿Quién tiene anorexia?

Se estima que entre el 1 y el 2% de las personas padecen anorexia. jóvenes entre 12 y 14 años así como entre 17 y 25 años. La tasa de mortalidad en estos pacientes (como resultado de complicaciones de salud o suicidios) es aproximadamente del 20%.

Los trastornos alimentarios afectan principalmente a niñas y mujeres jóvenes (aproximadamente del 90 al 95% de los casos). La menor incidencia en los niños se explica por un menor estrés relacionado con la pubertad y una menor susceptibilidad a la presión ambiental.

Tratamiento de la anorexia

Se necesitan de 4 a 6 años desde el diagnóstico hasta el tratamiento de la anorexia. La enfermedad no se erradica en todos los casos. El éxito de la terapia depende principalmente del trabajo y la voluntad del propio paciente. El tratamiento es más difícil cuando la anorexia se ha desarrollado durante un período prolongado.

El objetivo principal de la terapia es restaurar hábitos alimentarios saludables, lo que permitirá al paciente mantener un peso corporal saludable y controlar los pensamientos constantes relacionados con la pérdida de peso por parte del paciente. Uno de los aspectos más importantes de la terapia es el aprendizaje de la autoaceptación y el fortalecimiento de la autoestima.

En una situación en la que el estado de salud causado por la anorexia no sea potencialmente mortal, el tratamiento puede llevarse a cabo de forma ambulatoria (psicoterapia individual y familiar, tratamiento farmacológico de las complicaciones de la anorexia, determinación dietética de patrones de alimentación saludables y método de aumento de peso saludable).

Cuando la emaciación es tan grave que conduce a una deshidratación potencialmente mortal, un desequilibrio electrolítico y se asocia con el desarrollo de muchas complicaciones, es necesario el tratamiento en un hospital. Las indicaciones de hospitalización en el caso de anorexia son: pérdida de peso superior al 25%, complicaciones, como arritmias, infecciones con bajo peso corporal, trastornos mentales, incluso con riesgo de suicidio.

Desafortunadamente, no existen curas para la anorexia. La farmacoterapia se utiliza principalmente en el tratamiento de trastornos que coexisten con anorexia. Esto se aplica a los antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos y neurolépticos.

El éxito del tratamiento depende en gran medida de la voluntad de la paciente, aunque ella misma rara vez viene a recibir tratamiento. Más bien, los padres la tiran a la fuerza que temen por su vida. Es importante comenzar la terapia temprano, porque entonces existe la posibilidad de una recuperación completa. Las niñas más pequeñas también son más fáciles de curar, porque puedes influir en su personalidad. El pronóstico es mucho peor cuando la anorexia ocurre después de los 18 años.

Lo más importante es alimentar al paciente de forma intensiva, muchas veces se hace de forma artificial. Mejorar el estado nutricional es un requisito previo para el éxito del tratamiento.

Toda la familia del paciente debe participar en la terapia, ya que todos los miembros del hogar están involucrados en la enfermedad. El tratamiento de la anorexia lleva mucho tiempo. La menstruación a menudo regresa varios años después de alcanzar el peso objetivo. La dependencia psicológica también es muy fuerte. Desafortunadamente, hay fallas en el proceso de curación y debe comenzar de nuevo.

A dónde ir en busca de ayuda

• Instituto de Psiquiatría y Neurología de Varsovia,
• Hospital Clínico Central de la Universidad Médica de Łódź,
• Centros de asesoramiento psicológico y pedagógico en todo el país.

Según el experto, prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, jefe del Departamento de Cirugía General y Nutrición Clínica, Universidad Médica de Varsovia

Una persona que sufre de anorexia necesita la ayuda de un psiquiatra y un psicoterapeuta. Pero a menudo, debido a complicaciones potencialmente mortales, caquexia u otras enfermedades graves que son graves en personas desnutridas, es necesario el tratamiento en un hospital, a veces incluso en una unidad de cuidados intensivos. Comenzar la nutrición después del período de ayuno, aumentar el suministro de alimentos en personas desnutridas, incluso la administración intravenosa de glucosa puede causar el llamado síndrome de realimentación (en Polonia a veces lo llamamos "shock alimentario").

Las deficiencias agudas de electrolitos y vitaminas intracelulares pueden causar alteraciones metabólicas graves y la muerte del paciente en cuestión de horas. Por lo tanto, es necesario un control metabólico cuidadoso y la corrección de estas deficiencias. En casos de caquexia extrema, algunos pacientes no pueden comer más, aunque lo deseen, porque su tracto gastrointestinal no puede tolerar dosis más altas de alimentos. Entonces es mejor aumentar gradualmente su nutrición por vía intravenosa, teniendo en cuenta la reacción del cuerpo y expandir lentamente la dieta oral.

Importante

Hechos y mitos sobre la anorexia

Existen muchos conceptos erróneos sobre la anorexia. Las personas enfermas las utilizan a menudo para negar que tienen un problema grave. Estos son los mitos más populares sobre este trastorno alimentario:

SOLO LAS MUJERES AFECTAN
De hecho, la anorexia afecta principalmente a las mujeres, pero los hombres también pueden padecerla. Se estima que alrededor del 6% de las personas que padecen anorexia son hombres. Estos datos pueden ser subestimados, sin embargo, porque los propios pacientes evitan el estigma de la enfermedad considerada como una dolencia femenina, y también porque son acusados ​​de homosexualidad.

ES UNA ENFERMEDAD DE ADOLESCENTES
Se estima que la mayoría de los casos de anorexia ocurren entre los 11 y los 19 años. Los adolescentes tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad, en gran parte debido a los cambios emocionales que ocurren durante la adolescencia. Sin embargo, las personas mayores y jóvenes también se enferman. Cada vez más, los trastornos alimentarios aparecen en niños menores de 10 años.

ANOREXIA SÓLO AFECTA A NIÑOS DE HOGARES RICOS
Hace varias décadas, se creía que la anorexia afectaba a personas de familias adineradas. Hoy en día ya se sabe que la situación patrimonial no importa.

ALGUIEN QUE COME 3 COMIDAS AL DÍA NO TIENE ANOREXA
Las personas con anorexia pueden fingir magistralmente que están comiendo comidas normales. Y deben ser saludables (valor calorífico e ingredientes). También debe tener en cuenta que existen otras formas de reducir su ingesta calórica, desde el uso excesivo de laxantes hasta el ejercicio intenso y los vómitos después de cada comida.

SOLO COMES NORMALMENTE PARA SALIR DE ANOREXA
Es igualmente falso decir que la anorexia surge de ella. Una de las consecuencias de la anorexia es la alteración de los mecanismos de sentir y controlar el hambre. Por esta razón, la anorexia no se puede curar simplemente comiendo.

ANOREXIA SIGNIFICA AUTO CONTROL Y FUERZA DE CARÁCTER
La anorexia no es autocontrol. Las personas que están enfermas piensan que al controlar su peso, también tienen el control de sus vidas. De hecho, el trastorno alimentario toma el control de la vida de la persona.

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