Antiestreptolisina (ASO): un estudio que rastrea los estreptococos y la enfermedad reumática

Los ASO (antiestreptólisis) son anticuerpos que bloquean la acción de una de las enzimas estreptocócicas (estreptolisina O). La prueba de ASO se usa para confirmar un historial de infección estreptocócica y para diagnosticar una enfermedad reumática.

La prueba ASO es un análisis de suero sanguíneo para detectar una infección por estreptococos del grupo A reciente o en curso (Streptococcus pyogenes), que es una de las causas más comunes de faringitis aguda, infecciones de la piel, amigdalitis (amigdalitis), neumonía y escarlatina. Además, 10 de 80 serotipos estreptocócicos tienen propiedades reumatogénicas, es decir, la infección por ellos puede causar enfermedad reumática. La prueba de ASO es particularmente útil en el diagnóstico de endocarditis aguda, shock tóxico estreptocócico, fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. La sensibilidad clínica de la prueba es del 50 al 80 por ciento.

¿Cuándo se realizan las pruebas de ASO?

• para determinar si estamos ante una infección reciente por estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes)
• para reconocer complicaciones como enfermedad reumática o glomerulonefritis después de una infección por estreptococo A anterior

Los ASO aparecen en el suero sanguíneo durante las infecciones estreptocócicas. La estreptolisina "O" es un antígeno bastante potente que desencadena la formación de antiestreptolisinas en un ser humano infectado. La presencia de antiestreptolisinas en el suero sanguíneo es la base de la reacción antiestreptolisina, una prueba serológica de gran importancia en el diagnóstico de enfermedades estreptocócicas. La sangre para analizar se extrae de una vena del brazo. El nivel en sangre de antiestreptolisina O por encima de 200 J se considera significativo.

¿Qué significa un resultado de prueba negativo?

Un resultado negativo de la prueba o una concentración muy baja de anticuerpos ASO significa que el paciente probablemente no ha tenido recientemente una infección por estreptococos del grupo A, especialmente cuando ambas muestras son negativas o la cantidad de anticuerpos ASO es mínima.

¿Qué significa un nivel alto de anticuerpos ASO?

Los anticuerpos ASO aparecen en el suero de 7 a 21 días después de la infección por estreptococos y su concentración más alta se registra de 3 a 6 semanas después de la infección. Por lo tanto, un nivel de anticuerpos ASO alto o en aumento indica una alta probabilidad de infección por estreptococos del grupo A. Un nivel alto de anticuerpos ASO, que luego disminuye, indica una infección pasada en resolución.

Alrededor del 20 por ciento de los pacientes son incapaces de producir cantidades mensurables de ASO, y alrededor del 5 por ciento de las personas sanas tienen niveles de ASO constantemente elevados.