La prueba GDx, o polarimetría láser de barrido, es una prueba que le permite medir el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina. La prueba de polarimetría láser de barrido GDx se considera una de las más útiles en el diagnóstico de glaucoma. Descubra de qué se trata esta prueba y cómo interpretar los resultados.
La prueba GDx, o polarimetría láser de barrido, es una prueba que le permite medir el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina. La medición se toma cerca del disco óptico, donde las fibras nerviosas convergen en toda la superficie de la retina para formar el nervio óptico que sale del globo ocular y se dirige al cerebro. Incluso utilizando la mejor lámpara de hendidura, un médico que examina a un paciente no puede contar con precisión el número de fibras nerviosas en la superficie de la retina, y mucho menos evaluar su desaparición. En una persona sana, la cantidad de fibras nerviosas es de aproximadamente un millón, por lo que se necesita un equipo adecuado para permitir su evaluación y análisis. El dispositivo GDx mide el grosor de la capa de fibra, su distribución, determina los lugares de las cavidades y compara el resultado con una base de datos estándar, lo que no es posible para un médico que solo tiene un "portaobjetos y un ojo".
Examen GDx: indicaciones para el examen
La prueba de polarimetría láser de barrido GDx se considera una de las más útiles en el diagnóstico de glaucoma. Esta prueba a menudo es difícil de realizar y también sucede que se puede obtener un resultado completamente poco confiable.Por tanto, no es apropiado basar un diagnóstico de glaucoma únicamente en el resultado de la prueba GDx. En primer lugar, se necesita la evaluación del nervio óptico, que es posible gracias a la tecnología láser HRT, así como la evaluación de la capa GCL de células ganglionares. Un examen complementario indispensable es el rendimiento del examen del campo de visión en cámaras estandarizadas de nueva generación. El caso de cada paciente debe ser analizado individualmente y todos los resultados obtenidos deben interpretarse adecuadamente.
Estudio GDx - resultados
Como resultado del examen, se obtiene un informe especial que muestra el grosor de la capa de fibras nerviosas en forma de números y gráficos. El resultado muestra una imagen láser de la zona del disco del nervio óptico donde se realiza la medición, y debajo la imagen láser del grosor de la propia capa de fibras nerviosas, presentada gráficamente en azul, amarillo y rojo. En la parte inferior del informe hay un análisis estadístico del resultado del examen superpuesto a la imagen del fondo de ojo, determinando la probabilidad de daño por glaucoma en forma de cuadrados de colores, donde el rojo indica una probabilidad muy alta de este daño, y el amarillo y el azul menos. En el medio del informe hay una tabla que muestra los valores absolutos del espesor de la capa de fibras nerviosas y su análisis estadístico en los siguientes colores: blanco - valores normales, rojo - valores por debajo de la norma con alta probabilidad de daño glaucomatoso, amarillo y azul - valores sospechosos de glaucomatoso. En la parte inferior del informe, el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina se muestra como una curva bactriana que se superpone al rango bactriano de la norma, lo que permite evaluar la ubicación de los defectos.
Un tema aparte es la evaluación del resultado de la prueba GDx en pacientes con miopía, cuyos resultados a menudo no están dentro de la norma estadística y no pueden interpretarse de la misma manera que los resultados de las pruebas obtenidas en personas sin discapacidad visual. En tales casos, nunca se debe confiar en la prueba GDx sola y se deben realizar otras pruebas adicionales.
Tres generaciones de audífonos GDx
Hay tres generaciones de audífonos GDx:
- GDx FCC, la versión más antigua con compensación corneal fija
- GDx VCC, una versión ligeramente más nueva con compensación corneal variable
- GDx ECC, o Pro, con compensación mejorada. Ésta es la última versión.
Las siguientes generaciones se crearon junto con la modernización del método, eliminando sucesivamente los factores que perturbaban la medición. Las cámaras en la versión FCC, cargadas con el error de medición más alto, están prácticamente ausentes, al igual que las cámaras VCC de segunda generación.
Según las últimas directrices de la Sociedad Europea de Glaucoma, solo el GDx Pro es el dispositivo recomendado para el diagnóstico de glaucoma. Este dispositivo, además de la posibilidad de realizar pruebas mediante la técnica ECC, también puede realizar mediciones de VCC y comparar automáticamente las pruebas posteriores. El nombre "Pro" indica la posibilidad de analizar la progresión de los cambios, lo cual es extremadamente importante para monitorear el progreso de la enfermedad.
Acerca de la autora Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista en enfermedades oculares, Centro de Oftalmología Targowa 2, VarsoviaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciadora y fundadora del Centro T2. Se especializa en diagnósticos y tratamientos modernos del glaucoma; este fue también el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010.
La Dra. Med. Polaczek-Krupa acumula experiencia desde hace 22 años, desde que empezó a trabajar en la Clínica de Oftalmología del CMKP en Varsovia, con la que estuvo asociada en 1994-2014. Durante este período, obtuvo dos grados de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.
En los años 2002-2016 trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares de Varsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes de toda Polonia y del extranjero.
Durante años, como parte de la cooperación con el Centro Médico de Educación de Postgrado, ha sido conferencista en cursos y capacitaciones para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud.
Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS).
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