La biopsia es un método de diagnóstico especializado que se usa para recolectar material de tejido de lesiones sospechosas de un proceso patológico o cáncer. Un patólogo especialista evalúa las células recolectadas y la estructura del tejido utilizando un microscopio óptico. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del examen? ¿Cómo se hace la biopsia?
Una biopsia es una prueba de diagnóstico que consiste en recolectar material para un examen microscópico. La biopsia puede ser con aguja fina, con aguja gruesa, segmentaria (cuando se extirpa quirúrgicamente una sección del tejido modificado), raspada (cuando se raspa el tejido con una cuchara especial) o taladro (con un punzón especial) que se utiliza en el examen de huesos. También hay una biopsia abierta - quirúrgica. Es una operación durante la cual se recolecta material para su examen.
Tabla de contenido:
- Biopsia: indicaciones
- Biopsia: contraindicaciones
- Biopsia: preparación para la cirugía
- Biopsia: complicaciones
- Biopsia: tipos
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Biopsia: indicaciones
La biopsia la solicita un médico que, en un examen físico o por imágenes (por ejemplo, una ecografía), reveló una lesión inquietante poco clara. Suelen ser varios tipos de nódulos y tumores, quistes, ganglios linfáticos agrandados, cambios en la piel o cambios en las membranas mucosas. La biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) se realiza con mayor frecuencia cuando un médico sospecha la presencia de lesiones en órganos como la glándula tiroides, la próstata, el pezón, la médula ósea o los pulmones.
Biopsia: contraindicaciones
Existen pocas contraindicaciones para la biopsia como método de diagnóstico. Las únicas condiciones que impiden absolutamente que se realice el procedimiento incluyen la falta de consentimiento del paciente. Las contraindicaciones relativas para la biopsia incluyen la falta de cooperación del paciente, trastornos de la coagulación sanguínea no controlados, diátesis hemorrágica y la presencia de lesiones purulentas en la piel en el lugar de la punción planificada.
Biopsia: preparación para la cirugía
Antes de la biopsia en todos los pacientes, se debe determinar el grupo sanguíneo y los parámetros de coagulación sanguínea (tiempo de sangrado y coagulación, recuento de plaquetas, tiempo de protrombina y kefalina-carbón, así como concentración de fibrinógeno).
Biopsia: complicaciones
Las complicaciones después de la biopsia son raras, pero las más comúnmente notificadas son hemorragia prolongada en el sitio de punción y formación de hematoma.
Biopsia: tipos
Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA)
La biopsia por aspiración con aguja fina es un método de diagnóstico, cuya esencia es la recolección de células de construcción de tejido para el examen citológico. Como sugiere el nombre, está hecho con una aguja fina, de aproximadamente 0,5-0,6 mm de diámetro. Vale la pena señalar que este no es un método de prueba que pueda usarse para diagnosticar una enfermedad, especialmente el cáncer. Se utiliza como método preliminar ante técnicas de diagnóstico más avanzadas. El resultado de una biopsia con aguja fina debe confirmarse mediante el examen histopatológico de una muestra sospechosa de un proceso proliferativo, antes de la introducción del tratamiento. La prueba se puede realizar de forma ambulatoria.
- Curso de BAC
Después de un examen exhaustivo del paciente, el médico debe localizar con precisión la lesión que desea diagnosticar. Cuando no está disponible a la palpación, el médico a menudo decide utilizar métodos de diagnóstico por imágenes: ultrasonido (ultrasonido) o tomografía computarizada (TC) y / o exámenes endoscópicos para determinar con precisión el lugar de la inyección.
La biopsia por aspiración con aguja fina realizada bajo guía ecográfica se denomina biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF). Con una aguja desechable estéril colocada en la jeringa, se pincha el tumor y se tira del émbolo de la jeringa (se realiza la aspiración, de ahí el nombre) para recolectar el material para el examen microscópico.
El examen suele tardar varios segundos. Después de recolectar el material, el área perforada debe presionarse con una gasa estéril durante varios minutos para prevenir un hematoma.
El contenido obtenido se coloca en un portaobjetos de vidrio de laboratorio, se hacen frotis citológicos, se fijan, por ejemplo en alcohol, o se dejan secar al aire y se tiñen con reactivos especializados. Un patólogo especialista es el responsable de la evaluación del material obtenido.
Las lesiones superficiales generalmente se perforan sin anestesia local, mientras que las lesiones ubicadas más profundamente requieren anestesia adicional para garantizar la comodidad del paciente durante el examen. El tiempo de espera para el resultado de la biopsia es de aproximadamente 7-14 días hábiles.
- Indicaciones de la BAC
La PAAF se usa con mayor frecuencia en el diagnóstico de tumores disponibles para palpación, ubicados en la glándula mamaria, los ganglios linfáticos, la glándula tiroides o las glándulas salivales.
Un médico que tenga métodos de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada o la ecografía, puede realizar una FNA bajo su supervisión. Entonces es posible perforar las lesiones sospechosas de ser cancerosas ubicadas en órganos más profundos, como los pulmones, el hígado o los ganglios linfáticos mediastínicos.
- Biopsia de BAC - limitaciones
La biopsia por aspiración con aguja fina es un método de diagnóstico que permite la evaluación citológica de las células. Sobre esta base, el médico no puede describir la estructura y la estructura de todo el tejido de la lesión.
Sucede que la cantidad de material recolectado para la prueba es insuficiente y la prueba no es diagnóstica y debe repetirse.
- BAC: complicaciones
Debido al hecho de que se utiliza una aguja muy fina para recolectar el material, y generalmente bajo guía ecográfica, las complicaciones después de realizar una biopsia por aspiración con aguja fina son muy raras.
Biopsia con aguja gruesa
La biopsia con aguja gruesa difiere significativamente de la biopsia por aspiración con aguja fina en el material obtenido durante el examen. Durante una biopsia con aguja gruesa, se obtiene un trozo de tejido en forma de cilindro, que luego se somete a examen histopatológico.
El médico evalúa la estructura y la estructura de todo el tejido extraído. Sin embargo, durante BAC, solo se obtiene un frotis celular, lo que permite la evaluación citológica de células individuales, pero la estructura del tejido no es visible. Sobre esta base, es posible diagnosticar la enfermedad neoplásica y su tipo y estadio exactos.
- Biopsia con aguja gruesa: curso
El procedimiento de recolección de material para su examen con el método de biopsia con aguja gruesa es análogo al procedimiento BAC, sin embargo, se usa una aguja mucho más gruesa, por lo que generalmente se usan anestésicos locales antes de comenzar el examen.
El material obtenido se asemeja a un cilindro de aproximadamente 1 cm de largo con un diámetro de base de aproximadamente 1,5-4 mm (dependiendo del diámetro de la aguja utilizada).
El patomorfólogo fija, tiñe y corta el fragmento de tejido obtenido con el uso de equipo especializado y luego examina la estructura y la estructura del tejido de la lesión adquirida.
Biopsia quirúrgica
La biopsia quirúrgica, es decir, abierta, es un método de diagnóstico que se utiliza con mucha menos frecuencia que la aspiración con aguja fina o la biopsia con aguja gruesa.
Solo se debe realizar cuando se hayan realizado previamente los estudios de imagen adecuados y la PAAF o una biopsia con aguja gruesa y aún sea imposible determinar la naturaleza del tumor.
El procedimiento se realiza en las condiciones de un quirófano, bajo anestesia local o general. Debe recordarse que el procedimiento está plagado de complicaciones, por lo que no debe usarse de manera rutinaria.
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