La inmunología, y por lo tanto un inmunólogo, se ocupa de los problemas del sistema inmunológico del cuerpo, sus trastornos, que incluyen principalmente inmunodeficiencias primarias y secundarias. Es una rama de la medicina en rápido desarrollo, estrechamente relacionada con otras especializaciones, como oncología o transplantología.
Un inmunólogo es un especialista en el campo de la inmunología, que es un campo bastante amplio, las secciones más populares (también estrictamente científicas, relacionadas con la investigación) son:
- inmunologia clinica
- inmunoquímica
- inmunogenética
- inmunopatología
- inmunoprofilaxis
- serología
- inmunooncología
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Inmunólogo: ¿que enfermedades diagnostica?
Si el sistema inmunológico funciona correctamente, nos protege de las enfermedades gracias a las barreras protectoras del organismo. Sus celdas se ubican, entre otras en el timo, bazo, ganglios linfáticos, amígdalas, intestinos, médula ósea, donde se producen los leucocitos (glóbulos blancos), combatiendo todos los gérmenes patógenos.
Desafortunadamente, a veces con los trastornos del sistema inmunológico, las respuestas inmunitarias son incorrectas. Esto ocurre, por ejemplo, en el caso de algunas enfermedades autoinmunes, cuando considera que los propios tejidos del cuerpo son extraños y los destruye (lupus), en el caso de alergias, provocando síntomas alérgicos, o, por ejemplo, cuando los linfocitos, es decir, las células que componen el sistema inmunológico, se reconocen como células extrañas. órganos trasplantados (riñones, hígado).
Por eso la especialización del inmunólogo es tan amplia. Diagnostica y trata enfermedades relacionadas con trastornos del sistema inmunológico, también es especialista en el campo de la vacunación (también para personas en riesgo), también atiende pacientes después del trasplante para prevenir el rechazo de un órgano trasplantado. También trata a personas con enfermedades de la glándula tiroides, tejido conectivo, intestinos, micosis crónicas de la piel o infecciones crónicas, por lo que colabora con médicos de otras especialidades (incluidos oncólogos, transplantólogos, gastrólogos, endocrinólogos). También acuden al inmunólogo personas con enfermedades alérgicas (dermatitis atópica, asma bronquial, rinitis y conjuntivitis alérgicas estacionales, inflamación recurrente del tracto respiratorio y oídos) y problemas de fertilidad (la denominada infertilidad inmunológica). Los diagnósticos y las pruebas inmunológicas también se utilizan para confirmar o excluir las siguientes enfermedades:
- rubéola
- citomegalovirus
- mononucleosis
- enfermedad de Lyme
- toxoplasmosis
- hepatitis viral
- lupus
- La enfermedad de Hashimoto
- artritis reumatoide
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- soriasis
- la enfermedad de Addison
Inmunólogo: ¿cómo es una cita?
Durante la primera visita, el inmunólogo realiza una entrevista detallada con el paciente. Está interesado en todas las infecciones pasadas (también en la infancia), el curso de estas enfermedades, las vacunas realizadas hasta ahora y las posibles complicaciones posteriores, así como la aparición de enfermedades crónicas, por ejemplo, asma bronquial o alergias. Una entrevista tan detallada es especialmente necesaria cuando se trata de diagnosticar inmunodeficiencias primarias.
La Sociedad Europea de Inmunodeficiencia (ESID) ha compilado una lista de diez síntomas de advertencia que pueden indicar una inmunodeficiencia primaria. Estos incluyen: seis o más infecciones respiratorias o de oído al año, dos o más sinusitis al año, dos meses o más de terapia con antibióticos con poca o ninguna mejoría, dos o más neumonía al año, sin aumento de peso o inhibición del crecimiento normal en un niño, abscesos profundos de la piel o de los órganos internos, micosis crónica de la boca o piel en un niño mayor de un año, la necesidad de un uso prolongado de antibióticos intravenosos cuando la infección no se puede controlar, dos o más infecciones graves, tales como: cerebro, hueso, piel, sepsis, antecedentes familiares que sugieran inmunodeficiencia primaria.
¿Qué pruebas ordena el inmunólogo?
Tanto en las inmunodeficiencias primarias como secundarias, las pruebas inmunológicas juegan el papel más importante en el diagnóstico. Su objetivo es detectar anticuerpos en la sangre contra un patógeno o antígenos específicos, es decir, virus, bacterias, hongos u otros factores externos que el cuerpo trata como extraños y moviliza el sistema inmunológico para que funcione. El médico generalmente ordena determinar no solo la concentración de anticuerpos específicos, sino también su clase. Las determinaciones más habituales son: anticuerpos IgM - producidos al inicio de la infección, IgG - producidos posteriormente, indicando que el paciente ha tenido contacto con una determinada enfermedad, que puede persistir en el organismo durante años, IgE - principalmente asociada a la aparición de alergias, e IgA - en el caso de dolencias intestinales relacionados con los riñones o sospecha de enfermedades autoinmunes. Los ejemplos de investigación en el campo de la inmunología incluyen:
- anti-Hbe: evidencia de hepatitis B reciente (hepatitis B)
- anti-VHC: detecta la infección por hepatitis temprana
- anti-Tg: si está por encima de lo normal, puede indicar una enfermedad tiroidea autoinmune
- TRAb: por debajo de la norma puede indicar hipopituitarismo y enfermedad de la tiroides
- Inmunoensayo enzimático (ELISA o EIA): prueba de infección por VIH
Inmunología: métodos de tratamiento
Dado que la gama de enfermedades con las que se ocupa el inmunólogo es muy amplia, los métodos para tratar enfermedades particulares dependen del diagnóstico. Cabe destacar que, a menudo, en el tratamiento de enfermedades del sistema inmunológico, es importante la cooperación de especialistas de diversos campos de la medicina.
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