El dolor abdominal en los niños es una condición común y un motivo muy común para visitar a un pediatra. Sin embargo, como las causas del dolor abdominal en los niños pueden ser muy distintas, lo más importante es realizar el diagnóstico correcto para el tratamiento posterior.
El dolor abdominal en los niños suele ser funcional, lo que significa que las pruebas detalladas y los análisis de laboratorio no muestran anomalías, pero el dolor crónico y recurrente puede afectar significativamente el funcionamiento normal del niño y deteriorar su calidad de vida.
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También distinguimos los llamados "banderas rojas", es decir, síntomas perturbadores que siempre deben ser aclarados por un médico. Incluyen:
- dolor de estómago que despierta al bebé por la noche
- diarrea con sangre o moco
- dolor que se irradia a la espalda o piernas
- antecedentes familiares positivos de enfermedades gastrointestinales
- perder el peso de su hijo o detener el aumento de peso
y síntomas generales asociados con el dolor abdominal como fiebre alta, artralgia.
Lea también: La fiebre en los niños no siempre es grave El dolor de huesos (crecimiento, sobrecarga) es común en los niños a medida que crecen ¿Puede un niño tener una migraña? Causas, síntomas y tratamiento de la migraña en niñosEl dolor abdominal en los niños es un síntoma muy común que requiere un examen cuidadoso por parte de un médico para no pasar por alto situaciones que pueden representar una amenaza para la salud o incluso la vida de un paciente joven.
Dolor abdominal en niños: diagnóstico.
El diagnóstico siempre comienza con una entrevista cuidadosamente recopilada. Es bueno estar bien preparado para responder las preguntas que le hará el médico:
- ¿Cuándo aparecieron los síntomas?
- ¿Qué intensifica y qué alivia los síntomas, el dolor está relacionado con la comida?
- ¿Qué alimentos desencadenan dolencias y cuáles no?
- ¿Las dolencias tienen su propio ritmo? ¿Duele en momentos fijos, si es así, en qué momentos?
- ¿Tiene diarrea? Si es así, ¿cuál es la naturaleza de la diarrea?
- ¿Las heces contienen moco o rastros de sangre?
- Tiene antecedentes familiares de enfermedades del tracto digestivo, de ser así, ¿quién y qué?
- ¿Se está desarrollando el niño correctamente (estatura, cuadrículas de percentiles de peso, logros escolares)?
- ¿Está tomando algún medicamento de forma permanente, padece algo de forma crónica o ha sido hospitalizado, sobre todo por problemas digestivos? ¿Ha habido algún diagnóstico de dolor abdominal antes? ¿Qué pruebas se realizaron y cuáles fueron los resultados?
Dolor abdominal en niños: investigación
Después de recoger la entrevista, a menudo es necesario realizar pruebas de laboratorio para profundizar en el diagnóstico. Las primeras pruebas de laboratorio generalmente incluyen:
- hemograma completo con frotis
- prueba general de orina
- pruebas de química sanguínea básica (electrolitos, proteína C reactiva, ESR)
- prueba de heces para sangre oculta
- prueba de heces para detectar infecciones parasitarias (huevos y laminillas de parásitos)
- prueba de infección Helicobacter pylori - tanto un análisis de sangre como un análisis de heces.
A menudo, también es necesario realizar una ecografía y / o una radiografía de la cavidad abdominal. El diagnóstico en esta área generalmente lo realiza un médico de familia o un pediatra. Si un niño requiere más exámenes más especializados, con mayor frecuencia se lo deriva a un gastroenterólogo pediatra oa una sala de hospital, donde se pueden realizar pruebas respiratorias (intolerancia a la lactosa), exámenes endoscópicos (por ejemplo, gastroscopia) y pruebas para enfermedades más raras del tracto gastrointestinal.
Las causas del dolor abdominal en los niños.
Las causas más comunes de dolor abdominal en los niños, que generalmente no requieren cirugía, son:
- dispepsia
- comida envenenada
- angina de pecho
- estreñimiento
- Infeccion parásita
- reflujo gastroesofágico
- la enfermedad de úlcera péptica
- cólico infantil
- alergia alimentaria
- infección del tracto urinario
- cólico renal
- infecciones del sistema respiratorio.
Dolor abdominal en niños, que requiere la intervención de un cirujano.
Otro problema es el dolor abdominal que requiere intervención quirúrgica. Estas situaciones incluyen principalmente apendicitis e intususcepción.
El dolor abdominal con apendicitis es sordo, continuo, comienza alrededor del ombligo y se mueve gradualmente hacia la placa ilíaca derecha. Allí también el dolor se vuelve agudo, localizado. Las dolencias se intensifican con los movimientos. Se puede observar que el niño es reacio a moverse y protege el lado derecho al caminar. También son comunes los vómitos, la fiebre leve o una fiebre leve. También cabe mencionar que la apendicitis en los niños más pequeños (antes de los 5 años) suele tener un curso atípico y sus síntomas pueden parecerse a una infección gastrointestinal viral con diarrea y vómitos. En estos niños, la apendicitis a menudo se diagnostica demasiado tarde.
La invaginación intestinal en un niño (cuya ocurrencia máxima es en la mayoría de los casos entre los 3 y los 9 meses de edad) se sospecha en presencia de dos síntomas típicos: dolor abdominal cólico severo y vómitos, y en el examen físico, sobre la base de un tumor palpable en el abdomen y la presencia de sangre en las heces. En la mayoría de los casos, el diagnóstico correcto se realiza dentro de las primeras 24 horas de síntomas. Se observa un síntoma de "tiro al blanco" en la ecografía abdominal realizada.
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