La enfermedad de Lyme (enfermedad de Lyme) es la enfermedad transmitida por garrapatas más famosa, es decir, se transmite por garrapatas. El diagnóstico es simple si se presenta eritema migratorio, pero las pruebas de detección de la enfermedad de Lyme suelen ser necesarias. El tratamiento de la enfermedad de Lyme no es complicado siempre que se diagnostique rápidamente. Sin embargo, la forma crónica puede causar mucho sufrimiento. Compruebe cuáles son los otros síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Lyme, de acuerdo con los estándares de IDSA e ILADS.
Enfermedad de Lyme (latín. borreliosis, Morbus Lyme), o enfermedad de Lyme, una enfermedad transmitida por garrapatas, debido a que se transmite por garrapatas, es una enfermedad relativamente nueva, se ha diagnosticado desde la segunda mitad de la década de 1980. La enfermedad de Lyme tiene muchos síntomas diferentes y su tratamiento es posible a través de dos métodos diferentes.
La enfermedad de Lyme es causada por bacterias clasificadas como espiroquetas.Borrelia burgdorferi - descubierto en 1982 por W. Burgdorfer y Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Estas bacterias pueden aparecer en varias formas, como espiroquetas, así como en formas de esporas (por ejemplo, quistes). Las espiroquetas son muy móviles, mientras que las formas de esporas son inmóviles, pero son resistentes a algunos antibióticos que destruyen las espiroquetas.
Borrelia puede penetrar en las células humanas (macrófagos, linfocitos, fibroblastos) y sobrevivir allí. Algunos tipos de enfermedad de Lyme provocan dolencias en las articulaciones, otras son neurológicas. También hay bacterias que provocan cambios en la piel.
Enfermedad de Lyme, causada por espiroquetas del género Borrelia burgdorferi, afzelii y garinii llevan garrapatas Ixodes.
Tabla de contenido
- Enfermedad de Lyme - síntomas
- Enfermedad de Lyme: diagnóstico. Pruebas de detección de la enfermedad de Lyme
- Tratamiento de la enfermedad de Lyme - Controversia de IDSA e ILADS
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Enfermedad de Lyme - síntomas
La enfermedad de Lyme, independientemente de su tipo y gravedad, ataca el tejido conectivo, muscular y nervioso.
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Enfermedad de Lyme - etapa temprana
Los primeros síntomas de la enfermedad (local temprano, fase limitada) se desarrollan dentro de 1-3 semanas después de la picadura.
Pueden aparecer los denominados síntomas cutáneos. eritema migratorio: enrojecimiento de unos pocos a varios centímetros de diámetro, puede ser ligeramente convexo, cálido y doloroso al tacto. El eritema típico después de una picadura de garrapata es más ligero que el interior.
¡Advertencia! El eritema errante ocurre en aproximadamente el 30%. casos de enfermedad de Lyme (solo el 10% de los niños).
El pseudo-linfoma de Lyme, que es un infiltrado inflamatorio indoloro en el sitio de la picadura de una garrapata, es un cuadro clínico alternativo de la primera etapa de la enfermedad de Lyme. Ocurre principalmente en el lóbulo de la oreja, el pezón o el escroto.
Pueden aparecer síntomas similares a los de la gripe durante esta fase. Si no se administran antibióticos, la enfermedad de Lyme se disemina.
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Enfermedad de Lyme - fase temprana diseminada
Los síntomas secundarios se desarrollan entre 2 semanas y varios meses. En esta fase, las espiroquetas viajan a varios órganos, utilizando tanto el sistema circulatorio como el linfático. A veces reaparece el eritema migratorio, generalmente unos pocos pero más pequeños que el que ocurre en la fase uno. También puede ocurrir:
- fiebre
- dolores de cabeza
- debilidad
- dolores musculares
Además, dependiendo de dónde se dirijan las espiroquetas, pueden aparecer síntomas cardiológicos, oftálmicos (p. Ej., Iritis) o neurológicos (principalmente parálisis nerviosa).
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Enfermedad de Lyme - fase tardía
En esta fase, la enfermedad de Lyme es más difícil de diagnosticar y tratar, ya que da síntomas bastante inespecíficos y las picaduras de garrapatas no suelen asociarse con ellos después de unos años. La enfermedad de Lyme crónica puede estar latente durante muchos años y no dar ningún síntoma, y en algún momento ataca inesperadamente, por ejemplo, el sistema nervioso, los ojos, los músculos o las articulaciones. También puede provocar síntomas cutáneos.
Incluso después de eliminar las espiroquetas, algunos pacientes todavía se quejan de síntomas antes del tratamiento. Sin embargo, esto no significa que haya sido ineficaz, sino que las espiroquetas causaron un daño permanente al cuerpo, dañando las articulaciones u otros órganos. La lista de síntomas de la enfermedad de Lyme crónica es larga. Aparece, inter alia, síntomas neurológicos:
- fiebre
- resfriado
- dolores de cabeza
- dolor de garganta
- artralgia
- tics musculares
- rigidez articular
El paciente puede ver doble, tener parálisis de los músculos faciales, mareos, problemas del habla, orientación espacial.
ES BUENO SABER: La parálisis por garrapatas ocurre con mayor frecuencia en niños
La enfermedad de Lyme del sistema nervioso, o neuroborreliosis, representa entre el 15 y el 40 por ciento de todos los casos de enfermedad de Lyme, y sus síntomas pueden aparecer muchos años después de la picadura de una garrapata y aumentar con el tiempo. Son principalmente:
- fibromialgia
- temblores musculares
- hipersensibilidad
- parestesia
- dolores de raíz
- paresia flácida
- meningitis o encefalitis
- convulsiones
- parálisis de pares craneales
- problemas de concentración y deterioro de la memoria
- síntomas de encefalopatía, es decir, alteraciones intelectuales (demencia) y trastornos de la naturaleza
Puede leer sobre qué otros síntomas de la enfermedad de Lyme pueden ser en los artículos:
Artritis de Lyme: síntomas y tratamiento
Borreliosis linfática: causas, síntomas, tratamiento
Complicaciones después de la enfermedad de Lyme: neurológicas, articulares y cardíacas
Enfermedad de Lyme en niños: síntomas, diagnóstico y tratamiento
¿Qué hacer cuando te pica una garrapata?
Es un mito que una infección tarda algún tiempo en pasar desde el momento de la picadura. Tengo pacientes que han quitado una garrapata en la etapa de apuñalamiento en la piel.
Tuvieron suerte porque había un eritema, un claro indicador de la enfermedad de Lyme. Suerte en el sentido de que, siguiendo las descripciones estándar, si no fuera por el eritema, el riesgo de enfermedad de Lyme sería eliminado por los médicos estándar que examinan esta enfermedad.
La garrapata no tiene que pegarse al cuerpo, basta con que deposite sus heces en la piel y esto puede provocar una infección. El hábitat de las bacterias es el contenido del tracto digestivo de la garrapata.
Si te pica, sácalo, por ejemplo, con una jeringa especial que genera vacío (de la farmacia).
Si alguien se lo quita a mano, póngase guantes desechables para evitar que se infecte.
La garrapata se puede enviar para pruebas de PCR para la enfermedad de Lyme (o panel completo: enfermedad de Lyme más coinfecciones) al ADN CB en Poznan.
Entonces podemos esperar el resultado de la prueba de garrapatas o comenzar la terapia con antibióticos hasta que se obtenga un resultado negativo, lo cual no es un error, porque toda Polonia se considera un área endémica de la enfermedad de Lyme.
Si el resultado es negativo, paramos el tratamiento; si es positivo, continuamos: según el estándar - hasta 3 semanas en total, y según los médicos que tratan según ILADS - con una dosis mucho más alta durante al menos 6 semanas.
Dos días después de la mordedura, también se puede enviar sangre para pruebas de PCR para detectar la enfermedad de Lyme. Si se produce eritema, la duración de este tratamiento se extiende a 6-8 semanas.
Enfermedad de Lyme: diagnóstico. Pruebas de detección de la enfermedad de Lyme
Desafortunadamente, ninguna de las pruebas disponibles puede hacerlo al 100 por ciento. excluir o confirmar la enfermedad de Lyme. Las pruebas serológicas de sangre se basan en la detección de anticuerpos IgM e IgG contra Borrelia.
Desafortunadamente, los anticuerpos no aparecen en el suero hasta unas semanas después de la infección, cuando la enfermedad ha progresado durante mucho tiempo. Además, las bacterias pueden diseminarse (de la sangre al líquido sinovial o al sistema nervioso central) y la concentración de anticuerpos en la sangre disminuye. Entonces sucede que en pacientes con espiroquetas vivas en el cuerpo, el resultado de la prueba es negativo.
En Polonia, la prueba ELISA más popular, a menudo falsa negativa, es 30 por ciento confiable. casos.
La prueba de Western Blot es una prueba más sensible (70% de confiabilidad), pero se puede realizar al menos 3 semanas después de la picadura.
El diagnóstico más preciso lo proporciona la PCR, que es una prueba que busca el ADN de las bacterias (en sangre u orina, articulaciones o líquido cefalorraquídeo). Se pueden realizar en varios lugares de Polonia unos días después de la picadura, porque no está relacionada con los anticuerpos.
Muy a menudo, el diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas clínicos, después de excluir otras enfermedades.
A menudo, la enfermedad de Lyme, especialmente la crónica, se confunde con enfermedades como:
- esclerosis múltiple
- neurosis
- reumatismo
- fibromialgia
- lupus eritematoso
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Pruebas de la enfermedad de Lyme: cómo se ven y cuál es el costo de las pruebas de la enfermedad de LymeTratamiento de la enfermedad de Lyme - Controversia de IDSA e ILADS
Los diagnósticos confiables harían que la enfermedad de Lyme se pudiera tratar de inmediato. Cuanto antes se inicie la terapia, más breve será y mayor será la posibilidad de una recuperación completa.
Una enfermedad que se cura rápidamente no deja ningún daño al cuerpo. Por ahora, no podemos contar con una vacuna contra esta enfermedad.
La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos. En algunos pacientes, el tratamiento de la enfermedad de Lyme dura un año y medio, y en otros solo unas pocas semanas. ¿De dónde viene esta diferencia?
La razón no es la forma de la enfermedad de Lyme, sino el hecho de que la enfermedad dura hasta que se hace un diagnóstico correcto. Según el procedimiento vigente en nuestro país (según IDSA - Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas), se cree que tras un breve tratamiento antibiótico, la enfermedad de Lyme es derrotada de una vez por todas.
Si el paciente aún se siente mal, simplemente está sufriendo de síndrome post-relevista. Entonces no hay indicaciones para el tratamiento con antibióticos. Se proporciona tratamiento sintomático cuando es terco.
Los médicos asociados en otra asociación, ILADS, opinan lo contrario. Creen que la enfermedad de Lyme debe tratarse con una terapia antibiótica prolongada y compleja, y la duración del tratamiento se determina individualmente. Una serie corta de antibióticos solo inmuniza a las bacterias.
La enfermedad de Lyme es una enfermedad relativamente joven, aún no se ha entendido completamente.
A menudo, un paciente que ha estado luchando con la enfermedad de Lyme durante años (curado o no diagnosticado) es enviado a un psiquiatra (a veces sucede que este especialista detecta la causa real del sufrimiento: la enfermedad de Lyme).
En el mejor de los casos, el paciente escucha que es un hipocondríaco, delirante. Estos pacientes son salvados por médicos especializados en la enfermedad de Lyme, porque ... han experimentado esta enfermedad antes y han probado la terapia ellos mismos. Lo que, por supuesto, no significa que a veces tenga sentido muchos años de terapia con antibióticos.
Peor: después de sufrir la enfermedad de Lyme, no se adquiere inmunidad. Solo queda protegerse de las garrapatas por todos los métodos disponibles (ropa, repelentes).
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