Durante mucho tiempo, los polacos han tenido problemas para obtener medicamentos importantes. Esta situación se aplica a más de 200 preparados, muchos de ellos son medicamentos que salvan vidas. ¿Por qué faltan en las farmacias? ¿Qué es una cadena de distribución inversa y cómo combatirla?
¿Se pregunta qué es la "distribución en cadena inversa"? Expliquemos con ejemplos. Cada vez más a menudo, después de mostrar la receta en la farmacia, los pacientes escuchan: "Lo siento, este medicamento no está disponible". Normalmente, en tales situaciones, el empleado de la farmacia sugiere recoger el medicamento en una fecha diferente, preferiblemente al día siguiente.
Desafortunadamente, los farmacéuticos admiten cada vez más abiertamente que no pueden pedir un medicamento determinado porque no está disponible en los mayoristas. Entonces, los pacientes van con una receta de farmacia en farmacia, buscando una que tenga medicamentos recetados. Entonces, ¿dónde están nuestras drogas? ¿Cómo es que no todas las farmacias tienen acceso a ellos?
Misteriosa transferencia de drogas a Occidente
Hace unos años se notó que a pesar de la cantidad constante de medicamentos entregados a Polonia, los pacientes tienen cada vez más problemas para comprarlos en las farmacias. Al mismo tiempo, los farmacéuticos comenzaron a informar de su escasez en los mayoristas farmacéuticos. Las preparaciones más caras y necesarias desaparecieron del mercado polaco de una manera extraña. Rápidamente se descubrió que encontraron el camino a ... Alemania, Suecia, Gran Bretaña y algunos otros países europeos.
¿Por qué los medicamentos destinados a pacientes polacos se exportan al extranjero? La respuesta a esta pregunta es tan antigua como el mundo, por dinero. Desde el 1 de enero de 2012, cuando entró en vigor la enmienda a la Ley de Reembolso, los precios de todos los medicamentos reembolsados en Polonia son el resultado de negociaciones entre el Ministerio de Salud y sus fabricantes.
Esto hace que muchos de ellos sean más baratos en Polonia que en gran parte de Europa. Como resultado, exportarlos al extranjero se ha vuelto más rentable que venderlos a pacientes polacos. A veces, las diferencias de precio se superan varias veces y las ganancias son inimaginables.
Polonia se ha convertido en una fuente de medicamentos baratos para el resto de Europa. Y todo en consonancia con la legislación de la UE. El principio de libre circulación de mercancías significa que, en caso de diferencias de precio, es posible comerciar mediante distribuidores independientes en paralelo al sistema de distribución del productor.
Como resultado, los propietarios de farmacias y mayoristas farmacéuticos exportan medicamentos destinados a pacientes polacos al extranjero. Lo hacen a pesar de que la ley farmacéutica los obliga a satisfacer las necesidades de los pacientes nativos.
En teoría, solo deberían exportar los excedentes de medicamentos de los suministros a nuestro mercado de manera que no se limite el acceso permanente de los polacos a ellos. Lamentablemente, las enormes ganancias hacen que los empresarios intenten eludir la obligación legal de satisfacer las necesidades del mercado interno de diversas formas.
Las farmacias polacas carecen de más de 300 medicamentos. A partir de 2019, pueden faltar hasta 700 más
Actualmente, faltan más de 300 medicamentos en los estantes de las farmacias.Esto se debe principalmente al aumento de sus exportaciones ilegales: se encuentran entre las más baratas de Europa. En la actualidad, los medicamentos de disponibilidad limitada se utilizan en enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares. A partir del 1 de enero, es posible que las farmacias no tengan suficientes 700 más. Tal puede ser el efecto no deseado de las negociaciones en curso entre el Ministerio de Salud y las empresas farmacéuticas sobre nuevos recortes de precios.
Fuente: biznes.newseria.pl
Cadena de distribución inversa
Así denominó la Inspección Farmacéutica del Estado a las prácticas ilegales que se utilizan para obtener medicamentos para la exportación. Esta práctica se basa en el hecho de que los mayoristas, de acuerdo con las normas vigentes en nuestro país, venden medicamentos a las farmacias, pero en lugar de ir a los pacientes, se vuelven a vender a mayoristas seleccionados, que los llevan al exterior.
Por un lado, los mayoristas aparentemente satisfacen las necesidades de los pacientes a los que están destinados los medicamentos y, por otro lado, las farmacias involucradas en este procedimiento infringen la ley al venderlos en grandes cantidades a los mayoristas.
Es difícil hablar de ello de otra manera que no sea de una red criminal perfectamente organizada. El problema no se aplica a farmacias individuales ni a varios paquetes de medicamentos. En julio de 2014, se demostró que el propietario de una pequeña cadena de farmacias en Poznań, que comercializaba ilegalmente medicamentos por un valor total de 11 millones PLN en un año y medio, participó en este procedimiento.
¡Esto es sólo la punta del iceberg! En 2012, se exportaron desde Polonia preparados por valor de 2500 millones PLN. Así que hay cantidades altísimas en juego. Como resultado, se están estableciendo mayoristas y farmacias en Polonia, cuyo único propósito es adquirir y vender medicamentos escasos en el extranjero.
Los controles de Inspección Farmacéutica encuentran depósitos vacíos en tales lugares. A menudo, los medicamentos que supuestamente se venden a la farmacia ni siquiera salen de la puerta del almacén.
ImportanteUn buen sistema: fabricante-mayorista-farmacia
Para comprender completamente las razones actuales de la falta de medicamentos en las farmacias, vale la pena recordar cómo llegan allí. Bueno, la mayoría de los preparativos llegan a Polonia desde el extranjero. Después de todo, es difícil imaginar que las empresas farmacéuticas de cada país tuvieran fábricas que produjeran medicamentos solo para el mercado local.
En general, hay una sola fábrica y suministra preparados medicinales a varios países. Esta es la solución más rentable y probada desde hace años. Entonces, ¿cómo saber qué cantidad de un medicamento determinado debe enviarse a Polonia? La necesidad del país de medicamentos específicos se calcula sobre la base de información sobre el número de pacientes que los necesitan.
La demanda de la droga obtenida como resultado de estos cálculos se incrementa en otro 40%. El número obtenido garantiza un acceso ininterrumpido a la droga, incluso en situaciones de pausas prolongadas entre sus sucesivas entregas al país. Los medicamentos que llegan a Polonia desde fábricas extranjeras son distribuidos por representantes locales del fabricante a los mayoristas farmacéuticos.
Desde allí, van a las farmacias, donde los pacientes las compran. Incluso si el establecimiento no tiene un medicamento específico, el farmacéutico puede solicitarlo para el paciente comunicándose con el mayorista. En tales situaciones, va a la farmacia al día siguiente. Dicho sistema permite el acceso constante a los medicamentos.
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Según los expertos, las cadenas de farmacias tienen una participación significativa en la adquisición ilegal de medicamentos para la exportación. - Tengo conocimientos que demuestran que ciertas cadenas de farmacias están involucradas en una cadena de distribución inversa - dice Grzegorz Pakulski, inspector farmacéutico provincial en Poznań. - Este conocimiento es el resultado de la recepción por la Cámara de Farmacéuticos del Distrito en Kalisz evidencia en forma de facturas por la venta de medicamentos de las farmacias a los mayoristas - agrega.
El vicepresidente del Consejo Farmacéutico Regional de Silesia, Ph.D. Farm, habla en una línea similar. Stanisław Piechula: - Solo las cadenas de farmacias pueden comprar un medicamento determinado en cantidades más pequeñas disponibles en muchas farmacias y luego trasladar los productos a una, desde donde se vende para la exportación. Estas opiniones han sido confirmadas por el Jefe de Inspección Farmacéutica.
A menudo, un empresario dueño de varias farmacias selecciona una de ellas "con pérdidas" y es ella quien vende las drogas a los mayoristas, mientras que el resto recolecta las drogas para su venta ilegal a través de transferencias legales de depósitos. Las transferencias entre almacenes de medicamentos también se producen entre farmacias pertenecientes a diferentes empresas.
Los empresarios que se dedican a la adquisición ilegal de medicamentos para la exportación, incluso ante denuncias de la Inspección Farmacéutica, no abandonan la práctica delictiva. Para ocultar la actividad ilegal, abren, toman el control o "reclutan" mayoristas adicionales para extender la cadena de distribución inversa. Como resultado, los mayoristas venden los medicamentos a la farmacia y la farmacia los revende a otro mayorista que vende los medicamentos directa o indirectamente al mayorista al comienzo de la cadena.
Intentos de control
La venta de medicamentos para pacientes polacos en el extranjero también es un gran problema para sus productores. Por un lado, se les acusa de entregas insuficientes de sus productos a nuestro mercado, lo que significa que no son suficientes para todos los pacientes.
Por otro lado, el fenómeno de las exportaciones paralelas afecta significativamente sus ganancias. Significa que los pacientes de diferentes países europeos compran los mismos medicamentos a precios más bajos que los que se han negociado con las autoridades locales. Al ver la creciente exportación de medicamentos baratos de Polonia, los productores tomaron sus propias acciones para limitar esta práctica. El primer paso fue introducir la "venta directa".
En la práctica, esto significa que las farmacias deben pedir los medicamentos directamente al fabricante (y no a los mayoristas, como antes). Solo después de que se confirme dicho pedido, el medicamento se entrega desde el almacén seleccionado a la farmacia. Esta situación provocó una especie de racionamiento de medicamentos. Actualmente, un farmacéutico que quiere pedir un medicamento necesario tiene que demostrarle a un empleado de la línea directa del fabricante que realmente necesita medicamentos para el paciente (por ejemplo, enviando recetas escaneadas).
Como resultado, el farmacéutico no está seguro de si recibirá el medicamento para su paciente, e incluso si esto sucede, solo se entregará a la farmacia después de unos días. La siguiente etapa del control de los productores sobre la distribución de medicamentos en peligro de exportación fue la restricción del acceso a ellos por mayoristas seleccionados.
Actualmente, la mayoría de ellos son distribuidos por los mayoristas farmacéuticos más grandes de Polonia: Farmacol, Neuca y PGF. Mientras tanto, hay varios cientos de mayoristas farmacéuticos en Polonia, de los cuales unos 20 tienen una gama completa de medicamentos reembolsados.
Como resultado, los farmacéuticos se ven obligados a cooperar con uno de los tres mayoristas mencionados, porque solo esto da una sombra de posibilidad de obtener medicamentos escasos. Esto provoca la protesta de otros mayoristas, quienes creen que tal fenómeno conducirá a la monopolización del mercado mayorista y, en consecuencia, a un inevitable aumento de los precios de los medicamentos en la farmacia.
¿No hay fuertes?
A pesar de las actividades realizadas por los productores, todavía hay una falta de medicamentos para los pacientes polacos. La Inspección Principal de Productos Farmacéuticos, a pesar de decenas de farmacias y mayoristas cerrados, no puede hacer frente a la magnitud de la adquisición ilegal de medicamentos para la exportación.
Los enormes beneficios que aporta son que los empresarios que participan en él utilizan su influencia para mantener el status quo. La situación de los pacientes polacos que necesitan medicamentos se vuelve cada día más dramática y los farmacéuticos solo pueden extender las manos con impotencia.
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