ENFERMEDAD MENOR (TEMBLOR ESENCIAL): CAUSAS, SíNTOMAS, TRATAMIENTO

Enfermedad menor (temblor esencial): causas

En el 50 por ciento de los casos, la enfermedad de Minor es hereditaria, lo que lleva a los científicos a buscar la base genética de la enfermedad. Se han detectado genes cuyas mutaciones son responsables de la aparición del temblor esencial y también se ha descubierto el método de herencia de un individuo (la enfermedad de Minor se hereda de manera autosómica dominante; esto significa que si uno de los padres padece esta entidad, el riesgo de que ocurra en un niño es de hasta el 50 por ciento) .

Sin embargo, solo la mitad de los casos de ET se mencionan anteriormente. Entonces, ¿cuáles son las causas de la enfermedad en otros pacientes? Se desconoce hasta el día de hoy, además, incluso en el caso de personas con Enfermedad de Minor, que están agobiadas por la mutación responsable de la enfermedad, no es posible encontrar desviaciones en el sistema nervioso que surgirían como consecuencia de la enfermedad.

Enfermedad menor (temblor esencial): síntomas y curso

El temblor esencial afecta con mayor frecuencia a las extremidades superiores y, por lo general, también ocurre en la cabeza. El temblor en la enfermedad de Minor tiene un carácter postural-cinético: no aparece en reposo, sino solo al realizar alguna actividad (se puede observar, por ejemplo, al extender una mano o agarrar un objeto). El movimiento involuntario descrito (que es típico de la enfermedad de Minor) es simétrico.

El temblor esencial rara vez afecta significativamente la vida de los pacientes. Esto es posible porque los movimientos involuntarios en el curso de este individuo rara vez aumentan de intensidad; los temblores pueden ser leves, incluso durante muchos años. Sin embargo, existen factores que pueden aumentar la gravedad del temblor esencial, como el estrés y otras emociones fuertes, el consumo de grandes cantidades de café y el tabaquismo.

Enfermedad menor (temblor esencial): diagnóstico

En teoría, sería fácil para los médicos hacer un diagnóstico de la enfermedad de Minor; el diagnóstico de la enfermedad incluye realizar un historial médico y evaluar la naturaleza de los temblores del paciente. Sin embargo, los especialistas atentos siguen un camino más complicado y realizan pruebas adicionales para descartar otras causas de temblores en el paciente. Es porque la enfermedad de Minor debe diferenciarse con unidades tales como:

enfermedad de Parkinson

temblores de naturaleza psicógena

temblores asociados con el síndrome de abstinencia después de la abstinencia de una sustancia psicoactiva

temblores de medicamentos (causados por tomar medicamentos como sales de litio, hormonas tiroideas, anticonceptivos hormonales o metoclopramida)

temblores resultantes de la presencia de enfermedades orgánicas, por ejemplo, causadas por una glándula tiroides hiperactiva o encefalopatía hepática,

Enfermedad de Wilson

Si está muy seguro de que el problema del paciente es en realidad un temblor esencial, no es necesario realizar diagnósticos por imágenes en el paciente, porque si el paciente padece una enfermedad menor, las pruebas de imagen no detectan ninguna anomalía. El diagnóstico extendido suele estar indicado cuando el temblor es atípico para el temblor esencial (por ejemplo, es asimétrico) y cuando el paciente desarrolla otras dolencias.

Enfermedad menor (temblor esencial): tratamiento

Una de las características de la enfermedad de Minor es que los temblores se alivian después de que los pacientes consumen pequeñas cantidades de ... alcohol. Es comprensible que el uso crónico de etanol pueda provocar adicción y los efectos negativos de esta afección y, por lo tanto, el alcohol no se usa para tratar la ET, pero la medicina ofrece otros métodos mucho más seguros para tratar la enfermedad de Minor.

No es necesario ningún tratamiento para la ET leve. La farmacoterapia se utiliza cuando los temblores alteran el funcionamiento del paciente de alguna manera. En el tratamiento de primera línea de la enfermedad de Minor, se utilizan propranolol (un fármaco betabloqueante) y primidona (un representante de los agentes antiepilépticos). Con propranolol, a los pacientes se les puede ofrecer tanto terapia a largo plazo como el uso intermitente del fármaco (p. Ej., Tomar propranolol antes de hablar en público). Otros medicamentos que pueden ayudar a los pacientes con ET son otros antiepilépticos (por ejemplo, topiramato, gabapentina) y sustancias benzodiazepínicas (por ejemplo, clonazepam).

Hay pacientes que, a pesar del uso de todos los medicamentos posibles, no logran mejorar el curso de la enfermedad de Minor. Los temblores en estos pacientes pueden ser importantes, lo que puede dificultarles la realización de actividades básicas, como comer. En tal situación, es posible ofrecer a los pacientes un tratamiento quirúrgico.

Hay procedimientos que se realizan dentro del tálamo (esta es una de las estructuras del cerebro que participa en las actividades motoras). Uno de ellos es la talamotomía, que realiza la ablación de los centros que pueden generar temblores. Otro tratamiento es la estimulación cerebral profunda (DBS), que consiste en la inserción de un electrodo que, al generar sus propios impulsos, elimina la presencia de aquellas señales nerviosas que provocan los temblores esenciales. El tratamiento de la enfermedad de Minor, sin embargo, está asociado con la posibilidad de efectos secundarios (p. Ej., Después de los procedimientos de DBS, los pacientes pueden experimentar alteraciones de las funciones motoras y dolores de cabeza), por lo que estas opciones de tratamiento están reservadas para aquellos pacientes cuya enfermedad es resistente al tratamiento farmacológico clásico. .