Todavía se habla mucho de Conrad Murray, el cardiólogo y médico del rey del pop, Michael Jackson, acusado de haber matado al cantante administrándole demasiadas drogas diferentes. El problema principal fue la sobredosis de propofol, un fármaco clínico utilizado como anestésico y anestésico.
Según la dosis y la velocidad de administración, el propofol puede provocar una sedación rápida (sedación) o una anestesia profunda (sueño). La pérdida del conocimiento suele ocurrir después de 30 a 50 segundos. de la inyección. El propofol se puede utilizar para la sedación durante procedimientos de diagnóstico dolorosos y desagradables, a menudo en combinación con opioides y benzodiazepinas. También se utiliza durante los procedimientos realizados bajo anestesia regional en la unidad de cuidados intensivos. Murray fue sentenciado a 4 años de prisión por homicidio involuntario de su paciente. No se trataba solo de propofol, sino de muchos otros eventos que, como médico, no completó, entre ellos ha perdido el control de la terapia.
¿Puede un médico polaco utilizar fondos destinados principalmente a su uso en condiciones hospitalarias?
¿Podría suceder tal situación en nuestro país? En nuestro país, como en otros países, se aplican ciertos estándares al uso de medicamentos, ya sea en el hogar, ambulatorio, en el hospital o para su uso en otras condiciones específicas. Existen regulaciones específicas de NFZ que regulan esto. Estos reglamentos muestran en blanco y negro qué preparados que contienen determinadas sustancias pueden ser utilizados y por quién y por quién. Se define con precisión el lugar de los servicios, su modo (planificado o de emergencia), el alcance del servicio, es decir, durante cuánto tiempo se puede o debe administrar el medicamento, así como las reglas para liquidar los beneficios.
Medicamentos clínicos que se usan fuera del hospital: hay excepciones
Algunos medicamentos destinados al tratamiento hospitalario pueden, en determinadas circunstancias, administrarse en diferentes condiciones, como pacientes en hospicios, pacientes transportados en ambulancias de reanimación. Entre este tipo de preparaciones hay un gran grupo de medicamentos que salvan vidas. Todas estas circunstancias tienen sus propios estándares estrictamente definidos. Y cuanto más grave sea la enfermedad, más estricto será el estándar.
Realmente los tenemos muy precisos - dice el médico de uno de los hospitales de la capital. - Aquí no hay ningún americano libre. Hay pautas claras. Si algo no está permitido, no lo está.
Medicamentos clínicos utilizados fuera del hospital: infringiendo las reglas
Pero puede haber ocasiones en que el médico rompa los estándares. La mayoría de las veces sin querer. Y ese fue probablemente el caso de Conrad Murray. A veces, la desviación del estándar se justifica por razones más importantes y no es fácil para el médico. Pero, ¿es fácil decidir si recetar un antibiótico a un niño con una infección del tracto respiratorio superior, porque una sobreinfección bacteriana puede comenzar en cualquier momento o esperar? Exactamente. Y en el caso de condiciones más graves, es mucho, mucho más difícil.
ImportanteLos medicamentos para el tratamiento hospitalario (marcados como Lz) son medicamentos que solo deben recetarse en hospitales debido a:
- sus propiedades farmacológicas estrictamente definidas
- forma de dar
- indicaciones medicas
- innovación
- cuando, por razones de salud pública, se reserven para tratamientos que solo pueden realizarse en tratamiento hospitalario
Sin embargo, a pesar de reglas tan claras y aparentemente definidas, estas drogas a menudo "escapan" de la clasificación. En algunos casos es necesario (por ejemplo, cuando el medicamento se va a administrar para salvar vidas fuera del hospital), sin embargo, cada vez son más los casos en que este tipo de medicamentos se pueden comprar en línea o de otras fuentes ilegales:
- Este es especialmente el caso de los fármacos antidepresivos, los fármacos oncológicos o recientemente la oxitocina, utilizados principalmente en las salas de parto. Este último se ha puesto de moda desde que varios estudios han demostrado que mejora el estado de ánimo.
- Los medicamentos que contienen misoprosol, una sustancia que causa contracciones uterinas en las mujeres, han surgido del tratamiento hospitalario. En los departamentos de ginecología se utilizaron, entre otros para acabar con los mortinatos, hoy el aborto clandestino se basa en ellos.
- Cada vez son más los fármacos oncológicos que cambian su destino. Hasta hace poco, muchos agentes quimioterapéuticos solo podían administrarse en un entorno hospitalario, hoy pueden administrarse de forma ambulatoria.
