El temblor de la mano es un trastorno del movimiento con diversas causas. El apretón de manos puede ser una reacción a una situación estresante o el resultado de la fatiga después del ejercicio. Los temblores de manos también pueden ser un síntoma de una enfermedad, por ejemplo, la enfermedad de Parkinson en las personas mayores y la esclerosis múltiple o la diabetes en los jóvenes. Compruebe qué otras enfermedades pueden indicar temblores en las manos.
Los temblores de las manos son movimientos involuntarios, rítmicos, alternos u oscilantes (balanceo) de los grupos musculares relacionados en las manos. Pueden afectar no solo las manos, sino también la cabeza, los rasgos faciales, el torso o las extremidades inferiores. ¿Cómo surge el temblor? Los movimientos corporales están controlados por la interacción de las vías corticoespinales (piramidales), los ganglios basales y el cerebelo. Los ganglios basales están formados por el núcleo de fuego, la corteza, el globo pálido y la materia negra, que juntos constituyen el sistema extrapiramidal. Este sistema es donde ocurre la mayor parte del daño neuronal que conduce a los trastornos del movimiento.
Los temblores de manos se clasifican en:
- estática (postural) ocurre cuando el paciente se opone a la fuerza de gravedad, es decir, cuando toma una determinada posición, por ejemplo, cuando levanta o endereza los brazos
- en reposo: aparece en reposo, es decir, cuando la extremidad está apoyada y el paciente no tiene que superar la gravedad
- intencional: ocurre cuando el paciente realiza un movimiento específico e intencionado
- complejo - es una combinación de los tres mencionados anteriormente tipos de temblores
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Temblores estáticos de las manos: causas
1. El temblor fisiológico es la causa más común de temblor de manos en personas sanas. Ocurre en circunstancias normales, pero generalmente causa movimientos tan finos que solo se notan cuando son amplificados por ciertos medicamentos o situaciones, por ejemplo, ansiedad, estrés, fatiga, uso de cafeína, inhibidores de la fosfodiesterasa o corticosteroides.
2. El temblor suele ser el resultado del uso prolongado de drogas y ciertas sustancias. Las causas más comunes de temblores son amiodarona, ciclosporina, haloperidol, cafeína, cocaína, litio, metoclopramida, nicotina, ISRS, tioridazina y valproato.
3. Abstinencia de alcohol: la agitación y los temblores de onda pequeña suelen aparecer entre 24 y 72 horas después de la última dosis de alcohol. A veces puede haber presión arterial de jugo, aumento de la frecuencia cardíaca, fiebre.
Lea también: Epilepsia (epilepsia): causas, síntomas, tratamiento Mioclonías (movimientos involuntarios): causas, síntomas, tratamiento Síntomas tempranos de Parkinson4.Trastornos de origen endocrino, metabólico o tóxico, como:
- encefalopatía anóxica, urémica o hepática
- feocromocitoma
- hiperparatiroidismo
- glándula tiroides hiperactiva
- envenenamiento con metales pesados
Además del temblor de las manos, también hay cambios en el estado de conciencia (lo que sugiere encefalopatía) relacionados con la causa raíz detectada, exoftalmos, aumento de la frecuencia cardíaca, intolerancia al calor (lo que sugiere hipertiroidismo). Por el contrario, los picos repentinos e incontrolados de la presión arterial apuntan a un feocromocitoma.
ImportanteManos temblorosas espontáneas o la enfermedad de las "manos temblorosas"
Los temblores de manos pueden ser no solo un síntoma de enfermedad, sino también una enfermedad separada. En este último caso, estamos hablando de temblor esencial, o una enfermedad de "manos temblorosas", que se manifiesta por temblores, generalmente simétricos, de manos, antebrazos y cabeza. El temblor esencial ocurre cuando una persona quiere usar sus manos. Entonces tiene un problema para hacer movimientos precisos, por ejemplo, escribir o usar cubiertos. Se desconocen las causas exactas de la enfermedad. Se sabe que la incidencia de esta enfermedad aumenta con la edad. Curiosamente, un rasgo característico del temblor esencial es el alivio de los síntomas bajo la influencia del alcohol.
Manos en reposo temblor - causas
1. La enfermedad de Parkinson se manifiesta por temblores alternados de baja frecuencia en las manos, que a menudo acercan el pulgar al dedo índice (conocido como movimiento de las pastillas). Estos temblores aparecen cuando las manos, por ejemplo, descansan cómodamente sobre las rodillas oa lo largo del cuerpo. Los síntomas que lo acompañan son:
- micrografía: un trastorno neurológico que consiste en la reducción gradual de las letras al escribir, como consecuencia de lo cual la escritura se vuelve cada vez menos clara
- bradicinesia o disminución del movimiento
- rigidez de tipo engranaje: la resistencia aparece en saltos cuando se realizan movimientos pasivos
- andar arrastrando los pies
2. El parkinsonismo inducido por fármacos ocurre en aproximadamente el 15% de los encuestados. pacientes tratados con neurolépticos. Los síntomas son similares a los del Parkinson, con la diferencia de que no existe el llamado píldoras giratorias (los dedos hacen movimientos involuntariamente como si fueran píldoras giratorias, los movimientos de los dedos y las manos se parecen a "píldoras giratorias").
Temblor intencional de manos - causas
1. Daño al cerebelo (ataxia de Friedreich, tumor, hemorragia, absceso, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular)
En estos casos, aparece un temblor de baja frecuencia, generalmente unilateral, acompañado de:
- alteración de la coordinación del cuerpo (ataxia)
- incapacidad para inhibir el movimiento en cualquier momento (dismetría)
- deterioro de la capacidad para realizar movimientos alternos rápidos, como girar y girar la mano (diadococinesis alterada)
- trastornos del habla
La esclerosis múltiple es una enfermedad insidiosa
La esclerosis múltiple afecta al sistema nervioso, por lo que puede manifestarse de forma diferente en cada persona. En algunas personas puede manifestarse como fatiga, apareciendo inesperadamente y sin motivo, en otras puede manifestarse como problemas de equilibrio, extremidades temblorosas y falta de coordinación de movimientos, y en otras - problemas de visión.
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Temblor de manos juntas - causas
1. La enfermedad de Wilson se presenta con varios tipos de temblor (generalmente en el brazo proximal) en niños y adultos jóvenes, a menudo asociados con características de insuficiencia hepática, rigidez, marcha torpe, sonrisas en momentos inapropiados, pérdida de saliva por la boca y síntomas neuropsiquiátricos.
2. El temblor de Holmes es una combinación de temblor, en reposo, postural e intencional después de un daño en el mesencéfalo (p. Ej., Accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple) cerca del núcleo rojo. La enfermedad se manifiesta como temblores irregulares de baja frecuencia, principalmente en la cabeza de las extremidades. A veces, características de ataxia o debilidad muscular.
3. El temblor neuropático (en el curso de la diabetes mellitus, neuropatía IgM, neuropatía crónica recurrente, síndrome de Guillain-Barré) se caracteriza por temblores de varios tipos y frecuencias.
4. El temblor psicógeno se caracteriza por un temblor de aparición repentina que aumenta con la atención del paciente y disminuye con la distracción.
Bibliografía: El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, debajo. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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