Tratamiento dental y de hemofilia

La hemofilia es una enfermedad hemorrágica que puede ser causada, por ejemplo, por tratamientos dentales. Por esta razón, los dentistas son reacios a tratar a pacientes con hemofilia, lo que a su vez conduce al desarrollo de caries avanzadas y la necesidad de extraer dientes. Sin embargo, como el dentista, el Dr. Grzegorz Czubaki, el paciente puede protegerse eficazmente contra el sangrado y comenzar el tratamiento sin miedo.

La hemofilia es una diátesis hemorrágica, una enfermedad que se manifiesta como hemorragia. Pueden aparecer, entre otros mientras se cepilla los dientes. Por esta razón, especialmente los niños, evitan cepillarse los dientes el tiempo suficiente y con frecuencia, lo que conduce al desarrollo de caries. Entonces es necesaria una visita al dentista, pero también puede ocurrir sangrado durante los procedimientos dentales. Por esta razón, los médicos se muestran reacios a tratar a las personas con hemofilia, lo que a su vez conduce al desarrollo de caries avanzadas y a la necesidad de extraer los dientes. Sin embargo, como el dentista, el Dr. Grzegorz Czubaki, quien lucha contra la hemofilia, las extracciones dentales no tienen por qué ser la única forma posible de tratamiento dental en pacientes con esta diátesis hemorrágica. Es suficiente para proteger hábilmente al paciente contra el sangrado.

Como persona con hemofilia, ¿tiene alguna regla especial para cepillarse los dientes? ¿Evita usar hilo dental o usa un cepillo de dientes especial?

No es necesario hacerlo, ya que no existen prácticas específicas de higiene bucal para personas con hemofilia y otros trastornos hemorrágicos. Son los mismos que para todos, sin tarifa reducida. Solo recomendaría precaución al usar un palillo de dientes, pero esto se aplica a todos los pacientes, no solo a aquellos con hemofilia.

¿Qué pasa con los niños que necesitan usar aparatos ortopédicos? ¿Los ortodoncistas deben ser tratados de manera diferente en el consultorio que sus compañeros sanos?

Los trastornos de la coagulación sanguínea no son una contraindicación para el tratamiento de ortodoncia tanto en niños como en adultos. Para que pueda utilizar los mismos dispositivos que otros pacientes. Por otro lado, el sangrado de las encías que dura unos pocos o varios días durante el reemplazo de los dientes de leche por dientes permanentes puede ser problemático (por lo tanto, estuve en el hospital varias veces cuando era niño). Para evitarlos, se deben extraer los dientes de leche sueltos que están causando sangrado. Entonces usar aparatos ortopédicos no será un problema.

¿Debe prepararse especialmente un paciente hemofílico para una visita al dentista?

No. En el caso de procedimientos sin sangre, no es necesario. Y cuando sabemos que puede aparecer sangre en la cavidad bucal, el paciente debe, en consulta con el dentista y el médico tratante, tomar un factor de coagulación. Entonces el sangrado se reducirá y la coagulación será normal. Un trauma menor en la boca no será un problema. En el caso de extracción de dientes o eliminación de sarro, el paciente debe estar preparado con la cantidad adecuada de factor de coagulación. Las personas con hemofilia son un grupo de pacientes muy conscientes, y tanto los adultos como los padres de niños con hemofilia están bien preparados para enfrentar estos desafíos. Solo necesita trabajar bien con ese paciente: hable con él y establezca cuidadosamente un plan de tratamiento.

Hasta hace varias décadas, los pacientes con hemofilia eran hospitalizados después de la extracción de un diente. ¿Cómo es hoy?

Basta con administrar el factor de coagulación. Las situaciones en las que un paciente debe ser hospitalizado por este motivo son muy raras. El problema está en aquellos pacientes que tienen el anticoagulante. Este anticuerpo provoca que la administración de un factor de coagulación sanguíneo normal no sea suficiente para proporcionar una protección adecuada. Y si esos pacientes en su lugar de residencia no tienen consulta hematológica y acceso extendido a medicamentos, deben permanecer en el hospital en observación.

¿Las personas con hemofilia tienen dientes más débiles?

No veo tal relación. Desafortunadamente, la negligencia higiénica conduce a problemas con más frecuencia en ellos que en pacientes sanos. Esto se debe a que las personas con hemofilia a veces descuidan la higiene bucal por temor a sangrar de las encías. El efecto de esto es la aparición de placa alrededor del cuello de los dientes, cuya presencia conduce a la inflamación de las encías y luego causa sangrado al cepillarse. Hay un efecto de círculo vicioso. Para evitar esto, debes cepillarte los dientes con frecuencia, a fondo y con regularidad. Por supuesto, se recomienda un cepillo suave y una pasta no agresiva.

A pesar de su enfermedad, completó sus estudios, tomó un trabajo y trabaja con normalidad ...

Si. Sin embargo, cuando ingresé en la universidad, después de un tiempo escuché: "Si leímos sus documentos con atención y notamos que padece hemofilia, no lo aceptaríamos ...". Eran los tiempos. Llevo 33 años ejerciendo esta profesión y la enfermedad nunca me ha molestado. A pesar de la severa diátesis hemorrágica, también cuido mi condición física. Gracias a esto intento funcionar y trabajar como una persona sana.

Fuente: Medicinaria, 3ª edición, "Hemofilia - una enfermedad rara de la sangre", junio de 2015. Organizador: Asociación "Periodistas por la Salud".