La hipomanía es un estado más leve que la manía, pero no significa que sea completamente inofensivo. En el curso de la hipomanía, los pacientes pueden volverse mucho más comunicativos, dormir mucho más cortos y luchar con pensamientos acelerados y muchos otros trastornos. La hipomanía no debe subestimarse, ya que puede indicar que una persona sufre de trastorno bipolar. Entonces, ¿cuáles son los síntomas de la hipomanía y sus causas? ¿Qué tratamiento se utiliza para equilibrar el estado de ánimo de un paciente con hipomanía?
La hipomanía y la manía, por un lado, y los trastornos depresivos, por otro, son dos tipos de trastornos del estado de ánimo que, por así decirlo, pertenecen a dos polos separados. La depresión es un estado de ánimo deprimido, manía e hipomanía a su vez - episodios de buen humor.
La manía y la hipomanía pueden ser similares en gran medida, pero estos estados se caracterizan por ciertas diferencias, lo que también explica la legitimidad de distinguir entre ellos. El criterio básico para distinguir estos dos trastornos del estado de ánimo es la duración de sus síntomas. La manía se puede diagnosticar solo cuando los problemas relacionados persisten durante un mínimo de 7 días, mientras que la hipomanía se puede diagnosticar antes, después de 4 días de síntomas.
Las causas de la hipomanía
El mecanismo que conduce a la aparición de hipomanía en los pacientes aún no se ha definido claramente.Se tienen en cuenta muchos factores diferentes como posibles causas de hipomanía. Los principales son alteraciones en los neurotransmisores en el cerebro; se ha observado que la estimulación de Los noradrenérgicos y dopaminérgicos (por ejemplo, al tomar medicamentos que afectan estos sistemas) pueden provocar episodios hipomaníacos.
Los genes heredados por los pacientes también pueden tener cierta influencia en la aparición de hipomanía. Resulta que las personas cuyos familiares han estado luchando con trastornos del estado de ánimo (por ejemplo, con hipomanía o trastorno bipolar) también tienen un mayor riesgo de desarrollar dichos problemas. Sin embargo, existen muchas más causas potenciales de episodios hipomaníacos. Se ha mencionado anteriormente que tomar varios medicamentos puede conducir a una mejora patológica del estado de ánimo; los ejemplos de preparaciones, cuyo uso puede producir tal efecto, incluyen tanto fármacos psicotrópicos (por ejemplo, antidepresivos) como preparados utilizados en enfermedades internas, como glucocorticosteroides.
Entre otras posibles causas de hipomanía, se mencionan las siguientes:
- diversas afecciones sistémicas (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, disfunción tiroidea y SIDA);
- enfermedades neurológicas (que incluyen traumatismo cerebral, esclerosis múltiple o tumor cerebral);
- la aparición de efectos secundarios por tomar diversas sustancias psicoactivas;
- la experiencia de un evento difícil de la vida que la psique del paciente no puede afrontar (tal evento puede ser, por ejemplo, una violación, pero también un desastre natural o incluso ser despedido del trabajo o convertirse en padre).
¿Cuáles son los síntomas de la hipomanía?
Un paciente con hipomanía básicamente puede experimentar los mismos síntomas que una persona con manía, pero son mucho menos graves. El estado de ánimo elevado del paciente se puede observar fácilmente en su entorno: los familiares del paciente pueden ver claramente que la persona se comporta de manera diferente a lo habitual.
Los síntomas de la hipomanía incluyen:
- mejora significativa del estado de ánimo;
- alegría;
- verbosidad;
- una necesidad de sueño significativamente reducida (el paciente puede dormir tan poco como dos o tres horas al día y aún sentir que se siente muy renovado);
- irritabilidad y tendencia a explotar fácilmente de ira;
- pensamientos acelerados y aceleración de su pensamiento;
- sentido de excepcional importancia personal;
- agudización de los sentidos (por ejemplo, los colores pueden parecer más vívidos para el paciente y los sonidos mucho más fuertes);
- lidiar con múltiples tareas simultáneamente;
- tendencia a distraerse con facilidad;
- aumento del deseo sexual;
- "Desbloqueo" social general (manifestado, entre otras cosas, en el hecho de que el paciente no sigue las normas de comportamiento generalmente aceptadas).
Debe enfatizarse aquí que la gama de síntomas en la manía es mucho menor que en la manía: un paciente que experimenta hipomanía generalmente puede funcionar correctamente (generalmente no descuida, por ejemplo, sus obligaciones profesionales o familiares). Otra característica que distingue estas dos formas de estado de ánimo elevado es que la hipomanía no desarrolla síntomas psicóticos (en el caso de la manía, estos problemas pueden ya aparecer).
Algunas personas que experimentan hipomanía por trastornos que aparecen en su curso (o al menos algunos de ellos) incluso están… satisfechas. Suena bastante extraño, pero es bastante fácil de explicar: menor necesidad de dormir, combinada con un aumento claro de energía y otros síntomas de hipomanía en algunas personas (por ejemplo, artistas) para aumentar significativamente la creatividad. En teoría, la hipomanía puede considerarse beneficiosa, pero en la práctica es simplemente peligrosa. Las personas con hipomanía se caracterizan por una tendencia a comportamientos riesgosos: pueden perder fácilmente todos los activos en el casino, tomar un préstamo muy alto o participar en contactos sexuales de riesgo. Es por eso que la hipomanía debe tratarse, pero primero debe diagnosticarse.
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Diagnóstico
El diagnóstico de hipomanía se puede realizar después de un examen psiquiátrico. Es importante descubrir los síntomas característicos de la hipomanía durante la prueba; no solo se le pregunta al paciente sobre ellos, sino a veces también a sus familiares (es posible que el propio paciente no sienta que está experimentando ningún trastorno del estado de ánimo). Además de encontrar que el paciente experimenta un aumento del estado de ánimo y otros problemas típicos de la hipomanía, también es necesario establecer cuánto tiempo han estado presentes; el criterio de tiempo en este caso es, como ya se mencionó anteriormente, un mínimo de cuatro días de síntomas de hipomanía. Es muy importante centrarse no solo en las desviaciones actuales del paciente, sino también en el estado de ánimo anterior. Porque si el paciente sufría previamente de episodios depresivos y ahora experimenta hipomanía, se puede hacer el diagnóstico de trastorno bipolar II.
Tratamiento
Los pacientes con hipomanía, especialmente aquellos en los que es uno de los síntomas del trastorno bipolar, se recomiendan principalmente estabilizadores del estado de ánimo (normalizadores del estado de ánimo). Tales agentes son, por ejemplo, sales de litio, pero también carbamazepina y valproatos. Otros medicamentos que se administran para la hipomanía son los antipsicóticos (neurolépticos). Un método auxiliar de tratamiento es la psicoterapia: se puede recomendar a los pacientes que utilicen varios tipos de psicoterapia y, con bastante frecuencia, se les recomienda psicoterapia cognitivo-conductual.
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