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La inmunoglobulina D es uno de los anticuerpos más pequeños y misteriosos del cuerpo humano. La investigación muestra que el aumento de los niveles de anticuerpos IgD acompaña a algunas enfermedades infecciosas y relacionadas con el sistema inmunológico, pero su función exacta en estas patologías sigue sin estar clara.
La inmunoglobulina de tipo D (IgD), o anticuerpo de tipo D, es una proteína inmunitaria producida por los linfocitos B. El anticuerpo IgD es uno de los menos numerosos y su concentración en sangre es de 0,04 mg / ml. Por lo tanto, representa el 1% de todas las clases de anticuerpos en la sangre.
Un anticuerpo IgD también tiene una vida media muy corta en el cuerpo porque es sensible a las enzimas proteolíticas (que rompen proteínas).
Inmunoglobulina tipo D (IgD) - tipos
El anticuerpo IgD en el cuerpo humano se presenta en dos formas. El primer tipo es un anticuerpo IgD unido a las membranas celulares que, junto con el anticuerpo IgM, se encuentra en la superficie de los linfocitos B maduros antes de la estimulación por el antígeno (los denominados linfocitos B vírgenes).
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El segundo tipo es el anticuerpo IgD no relacionado con las membranas celulares, es decir, figura libre. El anticuerpo IgD libre se encuentra en sangre y secreciones, por ejemplo, saliva.
El anticuerpo IgD, como todas las demás clases de anticuerpos, se divide en total y específico. Los anticuerpos IgD específicos se producen durante toda la vida después del contacto con varios antígenos.
Por el contrario, todos los anticuerpos IgD específicos del cuerpo constituyen el conjunto de anticuerpos IgD totales.
Inmunoglobulina tipo D (IgD): función en el organismo
Aunque el anticuerpo IgD se descubrió en 1965, su función exacta en el organismo sigue sin estar clara. El anticuerpo IgD tiene la capacidad de unirse a bacterias y virus y, por lo tanto, apoya la defensa de la mucosa del cuerpo.
Lo más probable es que por esta razón el número de linfocitos B que sintetizan anticuerpos IgD aumente en personas con una defensa de la mucosa alterada, por ejemplo, deficiencia del anticuerpo IgA.
Los estudios en ratones de laboratorio han demostrado que en animales deficientes en anticuerpos IgM, los anticuerpos IgD pueden reemplazar casi todas las funciones biológicas de IgM.
$config[ads_text2] not foundAdemás, se cree que el anticuerpo IgD puede tener propiedades que potencian la actividad de otras clases de anticuerpos (IgM, IgG, IgA) e inhiben la multiplicación de virus en el organismo. También participa en el llamado memoria inmune al sostener las células de memoria.
Inmunoglobulina tipo D (IgD): indicaciones de la prueba
Es poco probable que el aumento o la disminución de la cantidad de anticuerpos IgD en la sangre tenga una gran importancia clínica. Las condiciones clínicas en las que la evaluación de su altura puede ser importante incluyen:
- diagnóstico de mieloma IgD
- seguimiento de la terapia del mieloma IgD
- fiebre intermitente relacionada con hipergammaglobulinemia D
Inmunoglobulina tipo D (IgD): ¿en qué consiste la prueba?
La concentración total de anticuerpos IgD se analiza a partir de sangre venosa extraída de la flexión del codo. La concentración de anticuerpos IgD se mide muy a menudo junto con las otras clases de anticuerpos (IgG, IgM, IgA).
El método más utilizado para la determinación de anticuerpos IgD es la inmunodifusión radial (RID). El método RID se basa en la evaluación de la concentración de anticuerpos midiendo el radio que se forma como resultado de la reacción de los anticuerpos IgD con el antígeno contenido en un gel portador.
El método inmunonefelométrico también se utiliza para determinar la concentración de anticuerpos IgD. Sin embargo, cabe destacar que actualmente no existe un único método de laboratorio recomendado para la determinación de anticuerpos IgD.
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Inmunoglobulina tipo D (IgD): la norma
Las normas para los anticuerpos IgD son muy difíciles de establecer porque su distribución en la población es más variada que la de las otras clases de anticuerpos. Debido a esto, la norma para la IgD total es muy amplia y oscila entre 1,3-152,7 mg / l.
Inmunoglobulina tipo D (IgD) - resultados. ¿Qué significa IgD reducido?
Los niveles demasiado bajos de IgD pueden deberse a:
- deficiencia selectiva de inmunoglobulina D
- mieloma no IgD
Inmunoglobulina tipo D (IgD) - resultados. ¿Qué significa IgD elevada?
La investigación muestra que un aumento en el nivel de anticuerpos IgD en la sangre puede ser característico de algunas patologías:
- Mieloma IgD
- fiebre periódica asociada con hipergammaglobulinemia D
- etapas tempranas de infecciones, por ejemplo, Mycobacterium pneumoniae, rubéola, sarampión
- infecciones crónicas, por ejemplo, lepra, tuberculosis, salmonelosis, malaria
- síndromes de inmunodeficiencia, por ejemplo, síndrome de Nezelof, síndrome de ataxia-telangiectasia
- aspergilosis broncopulmonar alérgica
- enfermedades alérgicas, por ejemplo, dermatitis atópica
- sarcoidosis
- SIDA
- enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico
- También se ha demostrado que el nivel de anticuerpos IgD es mayor en fumadores que en no fumadores.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que aún no se han establecido la importancia clínica exacta y las causas del aumento de los niveles de IgD en la mayoría de las situaciones anteriores.
Fiebre intermitente relacionada con hipergammaglobulinemia D
La fiebre periódica asociada con la hipergammaglobulinemia D, HIDS para abreviar, es una enfermedad determinada genéticamente con un aumento en el nivel de anticuerpos IgD.
$config[ads_text4] not foundLa causa de HIDS es una mutación del gen que codifica la enzima mevalonato quinasa, cuya deficiencia provoca la acumulación de ácido mevalónico en el cuerpo.Uno de los marcadores del diagnóstico de la enfermedad es el aumento del nivel de anticuerpos IgD en la sangre y, a menudo, también de IgA.
El síntoma distintivo de HIDS es la fiebre recurrente, que aparece en la infancia. Curiosamente, los niveles de anticuerpos IgD generalmente solo aumentan durante los episodios de fiebre. Otros síntomas incluyen dolor en las articulaciones, inflamación de los ganglios linfáticos, dolores de cabeza y dolor abdominal.
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- Inmunoglobulina tipo G (IgG)
- El sistema inmunológico: ¿cómo funciona?
Literatura:
- Paul W.E. Inmunología fundamental, Filadelfia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, sexta edición.
- Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, libro de texto para estudiantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, tercera edición.
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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- Vladutiu A.O. Inmunoglobulina D: propiedades, medición y relevancia clínica. Clin Diagn Lab Immunol. Marzo de 2000; 7 (2): 131-40.
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