El pulgar de un esquiador es una lesión causada por la rotura de un tendón en el área de la articulación interfalángica (distal) más cercana a la yema del dedo. Si la lesión es grave, el dedo del pie no se puede enderezar y permanece curvado como la garra de un pájaro.
El pulgar del esquiador alguna vez se llamó pulgar del guardabosques. Una lesión en el pulgar le puede pasar a cualquiera, pero cualquier persona que realice actividades que requieran una tensión excesiva en el pulgar al alejarlo del resto de la mano corre un riesgo especial. Al igual que los esquiadores, los porteros de fútbol y los jugadores de rugby corren el riesgo de sufrir lesiones.
Pulgar de esquiador: síntomas de lesión
- dolor en el lado del codo de la articulación metacarpofalángica del pulgar
- hinchazón y equimosis (en el primer período)
- problema de sostener artículos grandes en la mano
- un escalón notable (cabeza del hueso metacarpiano) con desplazamiento de un ligamento desprendido
- entrepierna del pulgar en flexión completa (con lesiones importantes)
Pulgar del esquiador: diagnóstico
En primer lugar, se realiza una radiografía para excluir una fractura. Dado que la visualización de la inestabilidad del pulgar en un examen radiológico requeriría su carga y, en consecuencia, un riesgo de mayor daño del ligamento y desplazamiento de los muñones, la ecografía y la resonancia magnética suelen utilizarse en diagnósticos posteriores.
Pulgar de esquiador: tratamiento conservador
Los primeros auxilios son poner hielo en su dedo o ponerlo bajo agua fría para contraer los vasos pequeños y reducir el sangrado y la hinchazón internos. Se pueden administrar analgésicos de venta libre para aliviar el dolor. Si el impacto es muy fuerte y el dolor persiste, comuníquese con su médico. El esguince generalmente desaparece por sí solo en 4 a 6 semanas, pero puede ser asistido por fisioterapia y, a veces, es posible que sea necesario inmovilizar el dedo. Sin embargo, si los ligamentos están completamente rotos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
Pulgar de esquiador: cirugía
Indicaciones para la cirugía en el pulgar de un esquiador:
- desplazamiento del muñón del ligamento (lesión tipo Stener)
- desplazamiento de la fractura ósea más de 2 mm
- inestabilidad superior a 35 grados (o 20 grados en comparación con el lado sano)
- rotación de la fractura ósea
- incompatibilidad de las superficies articulares encontradas en el examen de imagen
El procedimiento se realiza con anestesia local. La incisión se realiza desde el lado dorsolunar. En el caso de lesiones recientes, el ligamento se vuelve a unir en el punto de desprendimiento (daño en la inserción distal) o los muñones se cosen de punta a punta (daño en la parte media).
Si han pasado 2-3 semanas desde que ocurrió la lesión, el ligamento ha perdido su capacidad de cicatrizar y se requiere un trasplante para su reconstrucción.
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