¿En qué casos puede surgir un conflicto serológico?
El conflicto serológico se produce cuando se forman anticuerpos en la sangre de la madre como resultado de la inmunización, es decir, el contacto con un antígeno extraño. Estos anticuerpos atraviesan la placenta y dañan las células del feto, como los glóbulos rojos o las plaquetas. El conflicto serológico puede darse en términos de grupos principales (el recién nacido está enfermo, no el feto), grupos de factores RH y otros antígenos de las células sanguíneas (p. Ej., MN, Kelly, Kid). Debido a la prevalencia del antígeno D (es parte del factor RH), el conflicto más común está en el grupo RH (D). Solo se desarrolla cuando la madre es Rh- y el bebé es Rh + y la madre tiene anticuerpos contra las células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos se forman cuando la sangre de la madre entra en contacto con el antígeno. En el embarazo, tal situación puede ocurrir después del parto, aborto espontáneo, durante el sangrado durante el embarazo, durante la amniocentesis diagnóstica o terapéutica, después de una transfusión de sangre. Además del embarazo, la inmunización puede ocurrir como resultado de una transfusión de sangre entre grupos, después de la administración de vacunas que contienen suero mal purificadas, como resultado del uso de las mismas agujas o jeringas (la mayoría de las veces adictos a las drogas). A veces, sin embargo, es imposible capturar el momento en que tuvo lugar la inmunización. Todas las mujeres que tienen el grupo sanguíneo Rh- se someten a pruebas de anticuerpos varias veces durante el embarazo. Si se encuentran, esas mujeres son derivadas para exámenes más detallados y, si está indicado, se realizan exámenes fetales (el feto puede tener un grupo como la madre, es decir, Rh-, y luego no hay conflicto serológico, porque nada no pone en peligro a su bebé) y tratamiento (transfusiones intra-infusión). Si no se encuentran anticuerpos después del parto o aborto espontáneo, se realizan otras pruebas, que son la base para la profilaxis, es decir, la administración de inmunoglobulina anti-Rh (D).
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Barbara GrzechocińskaProfesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).
