Dieciocho pacientes con COVID-19 grave tratados en un hospital de la ciudad de Nueva York mostraron síntomas clásicos de un ataque cardíaco en un electrocardiograma. Es importante destacar que el electrocardiograma anormal no fue confirmado por otras pruebas. "Esta es la discrepancia que vemos en la enfermedad cardíaca inducida por estrés, también conocida como síndrome del corazón roto", señaló el Dr. Satjit Bhusri, cardiólogo del Hospital Lenox Hill en Nueva York. Entonces, ¿qué le hace el coronavirus al corazón humano?
La investigación fue dirigida por el Dr. Sripal Bangalore, profesor de medicina en NYU Langone Health. Su equipo observó a 18 pacientes ingresados con COVID-19 cuyas lecturas de ECG indicaban un ataque cardíaco (10 lo tenían al ingreso, 8 durante su estadía). Trece de los 18 pacientes murieron por causas cardíacas mientras estaban en el hospital. Estos informes fueron publicados el 17 de abril en el New England Journal of Medicine por un equipo de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York.
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Coronavirus y ataques cardíacos "extraños"
"A medida que nos enteramos de los efectos del COVID-19 en el corazón, comenzamos a reconocer síntomas únicos e inusuales", dijo el Dr. Satjit Bhusri, cardiólogo del Hospital Lenox Hill en Nueva York. Algunos pacientes tienen ECG anormales que pueden parecerse clásicamente a un ataque cardíaco agudo, pero sin obstrucción arterial.
Entonces, ¿qué pudo haber causado las lesiones cardíacas fatales o casi fatales que experimentaron estos 10 pacientes? No está claro, pero el equipo de Bangalore dijo que COVID-19 puede dañar el corazón por una variedad de razones. Puede, por ejemplo, dañar las plaquetas, impedir su oxigenación adecuada y puede provocar un espasmo de los vasos coronarios. ¿O tal vez hay pequeños coágulos, tan pequeños que no pueden detectarse mediante angiogramas?
Además, según otros expertos, la verdadera causa de algunas muertes cardíacas en estos pacientes puede ser el estrés, no solo el estrés físico, causado por COVID-19, según la teoría de Bhusri.
"Esta serie de casos destaca las complejidades del cuidado de pacientes con COVID-19 grave cuyos cambios en el ECG sugieren un ataque cardíaco", señaló el Dr. Bangalore. “La tasa de mortalidad hospitalaria de estos pacientes es muy alta y necesitamos una investigación urgente para descubrir la mejor manera de cuidarlos.
El Dr. Guy Mintz, jefe de cardiología del Sandra Atlas Bass Heart Hospital en Manhasset, Nueva York, después de leer el informe, señaló que los pacientes eran "relativamente jóvenes, con una edad promedio de 63 años". El grupo tenía factores de riesgo cardíaco típicos: dos tercios tenían presión arterial alta, un tercio tenía diabetes y el 40% tenía colesterol alto.
El Dr. Mintz también enfatizó que se observaron resultados similares en pacientes chinos con COVID-19 que experimentaron ataques cardíacos en los hospitales de Wuhan.
Además de crear coágulos peligrosos, el COVID-19 grave también estimula el sistema inmunológico, provocando una tormenta de citocinas que puede provocar daños graves en órganos clave como el corazón, los pulmones y los riñones, recordó Mintz.
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