El tratamiento de la esclerosis múltiple con el método Zamboni es un procedimiento en el que algunos pacientes con EM tienen grandes esperanzas. ¿Es este método realmente tan extraordinario? Las opiniones de los círculos médicos, a pesar de que el método Zamboni ha estado disponible durante varios años, todavía están divididas. Algunos especialistas ven esta técnica como una gran oportunidad para los pacientes con EM, otros creen que este procedimiento no debe ofrecerse a los pacientes en absoluto.
El método de Zamboni para tratar la esclerosis múltiple se basa en el supuesto de que la esclerosis múltiple (EM,multiplex de esclerosis) tiene sus causas en los trastornos de la salida de sangre venosa de las estructuras del cerebro. Esta teoría se opone a la opinión de la mayoría de las autoridades, entre las cuales la teoría más popular parece ser que en el curso de la EM, las células del sistema inmunológico se alteran y comienzan a atacar las estructuras del sistema nervioso de los pacientes.
Tratamiento de la EM con el método Zamboni: supuestos terapéuticos
A finales de la primera década del siglo XXI, hubo informes de más trastornos que podrían ser la causa de la esclerosis múltiple. Su autor fue Paolo Zamboni, un médico de Italia. Según él, la EM se produciría como resultado de alteraciones en la salida de sangre venosa de las estructuras del cerebro. Esta condición daría lugar a insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI, del inglés insuficiencia venosa cerebroespinal crónica). Las causas de CCSVI Zamboni trataron la insuficiencia de las venas yugulares asociada con su estrechamiento o la función anormal de las válvulas de estos vasos.
Pero, ¿por qué un médico italiano relacionó las anomalías en la salida de sangre venosa del cerebro con la aparición de esclerosis múltiple? Pues bien, en los estudios realizados por Zamboni resultó que en la mayoría de los pacientes incluidos en ellos diagnosticados de esclerosis múltiple se pudo establecer la existencia de CCSVI. Además, según Zamboni, en los pacientes es posible encontrar depósitos excesivos de hierro en el cerebro, lo que podría dañar las células nerviosas.
La vasoconstricción no ha sido una condición a la que los médicos no puedan hacer frente durante mucho tiempo. Después de todo, a los pacientes se les ofrecen, por ejemplo, tratamientos para ensanchar la luz de los vasos coronarios en el corazón (por ejemplo, después de un ataque cardíaco). Es similar en el caso de los vasos venosos, también se pueden ensanchar gracias a los métodos de tratamiento. De esto se trata el método Zamboni para tratar la esclerosis múltiple. La técnica propuesta por el médico se basa en la introducción de un balón especial en el lumen del vaso estrechado, también es posible colocar un stent que lo ensancha dentro de la vena. El efecto de tal procedimiento sería normalizar la salida de sangre del cerebro, y así eliminar los fenómenos que, según Zamboni, conducen a la aparición de la EM.
Tratamiento de la EM con el método Zamboni: controversia sobre el procedimiento
No hay duda de que la teoría de la patogenia de la esclerosis múltiple propuesta por Zamboni difiere significativamente de las hipótesis generalmente aceptadas sobre las causas de esta enfermedad. Sin embargo, la comunidad médica no rechazó estos conceptos, e incluso por el contrario, muchos médicos decidieron examinar más de cerca el método Zamboni. Se han realizado numerosos estudios, vale la pena mencionar aquí los que, en cooperación con otras organizaciones, fueron realizados por la Sociedad Nacional Estadounidense de Esclerosis Múltiple.
Las conclusiones que se obtuvieron en varios estudios se pueden describir en última instancia en una palabra: como controvertidas. Resulta que algunos investigadores, como Zamboni, pudieron detectar la existencia de trastornos del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con EM. Otros autores, por otro lado, no han mostrado tal asociación; diferentes estudios no han encontrado asociación de CCSVI con esclerosis múltiple. Los trabajos del propio Zamboni también fueron controvertidos: algunos médicos enfatizaron que el médico italiano realizó sus análisis en un pequeño grupo de pacientes.
Tratamiento de la EM con el método Zamboni: ¿beneficios o perjuicios?
La investigación sobre el método Zamboni no solo ha sido, sino que todavía está en curso. Los resultados iniciales de sus análisis fueron anunciados recientemente, en marzo de 2017, por científicos de Canadá. Según ellos, el tratamiento quirúrgico de CCSVI en pacientes con esclerosis múltiple no tiene ningún beneficio en el curso de la esclerosis múltiple.
Prácticamente cualquier tratamiento para cualquier afección, ya sea farmacológico o quirúrgico, puede tener una variedad de efectos secundarios. Este es el caso en el caso de la farmacoterapia de la esclerosis múltiple, como ejemplo pueden ser los efectos secundarios de las preparaciones de interferón, que pueden ser reacciones cutáneas locales en los sitios de su administración o disfunción hepática. En el caso del tratamiento de la EM con el método Zamboni, algunos especialistas señalan que incluso a los pocos meses del procedimiento, el riesgo de que el paciente vuelva a estrecharse dentro de la vena cubierta puede llegar hasta casi el 50%.
Si las complicaciones pudieran estar asociadas con cada tratamiento, teóricamente los pacientes podrían usar cualquier opción terapéutica que prefieran. Este no es del todo el caso: en el caso de la farmacoterapia de la esclerosis múltiple, los riesgos asociados con ella son realmente conocidos, pero al mismo tiempo los efectos de dicho tratamiento son bien conocidos. En el caso del tratamiento con Zamboni para la EM, los datos de varios estudios suelen ser contradictorios. En tal situación, sería bastante difícil recomendar la restauración de las venas a pacientes con esclerosis múltiple (algunos neurólogos incluso creen que hacerlo es simplemente poco ético).
Es posible que someterse al procedimiento pueda tener un efecto positivo en el curso de la esclerosis múltiple. ¿Es realmente así y si el método Zamboni estará más disponible? Hoy es difícil de decir. Se necesitan más análisis para evaluar tanto la eficacia del procedimiento como su seguridad.
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