MCH es un índice de la masa de hemoglobina media de una célula sanguínea (eritrocito) que se determina mediante una prueba como el hemograma. ¿Qué es el estándar MCH? ¿Qué es MCH por debajo o por encima de la norma? ¿Qué significa MCH aumentado o disminuido?
MCH (hemoglobina corpuscular media, hemoglobina celular media), o SWH, es uno de los parámetros determinados en el recuento sanguíneo; es un indicador de la masa de hemoglobina media en los glóbulos rojos (eritrocitos). MCH es uno de los glóbulos rojos (eritrocitos).
La MCH se calcula dividiendo el peso de la hemoglobina en un volumen de sangre dado por la cantidad de células sanguíneas (MCH-Hgb / RBC). Por lo tanto, para calcular la MCH, es necesario conocer los resultados de hematocrito y hemoglobina del paciente.
Debido a si el valor del peso de la hemoglobina de la célula es normal o no, dividimos los glóbulos rojos en:
- normocrómico: tiene el valor correcto de MCH
- hipocrómico: tiene un valor reducido de MCH
Tabla de contenido
- MCH - la norma
- MCH - por encima de lo normal. ¿Qué significa MCH elevado?
- MCH: por debajo de lo normal. ¿Qué significa MCH reducido?
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MCH - la norma
El valor normal se encuentra en el rango de 27 a 31 pq para ambos sexos.
MCH - por encima de lo normal. ¿Qué significa MCH elevado?
En caso de un aumento en el nivel de MCH, puede lidiar con:
- esferocitosis hereditaria: esta es la anemia hemolítica más común. Heredado genéticamente. Consiste en la mutación de las proteínas esqueléticas que construyen los eritrocitos, lo que cambia la forma de la célula sanguínea a esférica, la inestabilidad de su membrana, reduciendo la susceptibilidad a la deformación y la dificultad de paso por los capilares, lo que favorece su destrucción prematura en el bazo.
- Anemia hemolítica adquirida: es causada por autoanticuerpos dirigidos contra los propios eritrocitos. Puede ser idiopática o secundaria (en el curso de otras enfermedades) y es la anemia hemolítica adquirida más común.
MCH: por debajo de lo normal. ¿Qué significa MCH reducido?
MCH que está por debajo de lo normal puede significar varias enfermedades. Los más comunes son:
1. Anemia por deficiencia de hierro: se trata de anemia en la que, debido a la escasez de hierro en el cuerpo, se ha producido la formación de eritrocitos más pequeños de lo normal y que contienen menos hemoglobina. Es la causa más común de anemia (80% de los casos). Entre las principales causas de la deficiencia de hierro se encuentran:
- pérdida de sangre, por ejemplo:
- sangrado del tracto genital
- hemorragia gastrointestinal
- sangrado del sistema urinario
- sangrado del tracto respiratorio
- lesión
- donación de sangre
- aumento del requerimiento de sangre
- bebés prematuros
- adolescencia
- embarazo y lactancia
- al tratar la deficiencia de vitamina B12
- malabsorción del tracto gastrointestinal, por ejemplo:
- condición después de la gastrectomía (resección / extirpación del estómago o su parte)
- enteropatía
- acidez reducida del jugo gástrico
- dieta incorrecta
- enfermedad de Crohn
- deficiencias dietéticas
El tratamiento consiste en eliminar la causa y complementar la deficiencia de hierro en el organismo para lograr la concentración correcta de hemoglobina y ferritina en sangre mediante preparados de hierro.
2. Talasemia: se trata de una anemia hemolítica hereditaria, determinada genéticamente, causada por una síntesis incorrecta de las cadenas de globina en la molécula de hemoglobina. Como resultado, los eritrocitos se construyen de manera anormal y tienen una menor cantidad de hemoglobina y por lo tanto transportan poco oxígeno. Las intrusiones de cadenas tóxicas hacen que la eritropoyesis (el proceso de multiplicación y diferenciación de los eritrocitos en la médula ósea) sea ineficaz. Hay una degradación de los glóbulos rojos en la médula ósea o el bazo.
3. Anemia de enfermedades crónicas: anemia en la que la estimulación de la inmunidad celular y el aumento de la producción de citocinas proinflamatorias juegan un papel importante. Se caracteriza por una disminución de la producción de glóbulos rojos, niveles bajos de hierro y transferrina (una proteína que transporta iones de hierro en la sangre a los tejidos) y niveles elevados de ferritina (una proteína que almacena hierro en una forma inofensiva en el cuerpo).
La anemia a menudo se desarrolla a los pocos meses de revelar la enfermedad subyacente. Requiere diferenciación de la anemia por deficiencia de hierro. El tratamiento se basa principalmente en tratar la enfermedad subyacente. En casos graves con síntomas como:
- insuficiencia cardiaca
- angina de pecho
- trastornos del sistema nervioso central
Se infunde RBC (concentrado de glóbulos rojos)
En el caso de una deficiencia absoluta de hierro (concentración de ferritina significativamente reducida), su deficiencia debe corregirse. Los fármacos estimulantes de la eritropoyesis pueden considerarse en pacientes con síntomas de anemia debido a la quimioterapia contra el cáncer.
¿Cuáles son los otros marcadores de eritrocitos que son importantes en el diagnóstico y diferenciación de la anemia?
- concentración de hemoglobina - los valores normales son: hombres 14-18 g / dl, mujeres no embarazadas 12-16 g / dl, embarazadas 11-14 g / dl
- volumen medio de eritrocitos (VCM) - los valores normales son 82-92 fl
- concentración media de Hb en glóbulos rojos (MCHC) - valores normales 32-36 g / dl. Los cambios de MCHC suelen ser paralelos a los cambios de MCH
- rango de distribución del volumen de eritrocitos (RDW). Puede aumentar después de una transfusión de glóbulos rojos, cuando hay dos poblaciones de glóbulos rojos que difieren en tamaño.
- Los reticulocitos, la norma del 0.5-1.5% del número de eritrocitos, son formas jóvenes e inmaduras de glóbulos rojos. El porcentaje de reticulocitos aumenta en el caso de una disminución en el número de eritrocitos para compensar su deficiencia, que es una respuesta normal del cuerpo, por ejemplo, en el caso de anemia hemorrágica, anemia hemolítica, compensación de vitamina B12 o deficiencia de hierro. El porcentaje de reticulocitos disminuye a medida que la médula ósea se vuelve ineficaz
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