Metamizol (en latín Metamizolum natricum) es un compuesto químico orgánico multifuncional que se usa con mayor frecuencia como analgésico. Hoy en día, esta droga es muy popular entre los pacientes. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones para el uso de metamizol? ¿Tomarlo tiene efectos secundarios?
Tabla de contenido:
- Metamizol: aplicación
- Metamizol: contraindicaciones
- Metamizol: dosis
- Metamizol: reacciones a medicamentos
- Metamizol: reacciones alérgicas
- Metamizol: reacciones alérgicas cutáneas
- Metamizol: reacciones hipotensivas
- Metamizol: interacciones con otras drogas
- Metamizol: Resumen
Metamizol se obtuvo por primera vez en la empresa alemana Hoechst AG en 1920. Se puso en producción y luego en el mercado en general en 1922. Estuvo disponible sin receta médica hasta la década de 1970, hasta que se descubrió el riesgo de agranulocitosis, muy peligroso. y, lamentablemente, una enfermedad de la sangre potencialmente mortal.Sin embargo, no hay consenso entre los médicos sobre el nivel de riesgo asociado con la terapia con metamizol. Sin embargo, en muchos países, el medicamento se ha retirado por completo o su disponibilidad se ha restringido severamente. En Polonia, las tabletas que se toman por vía oral todavía están disponibles sin receta.
Metamizol: aplicación
El metamizol se presenta con mayor frecuencia en forma de tabletas, pero también está disponible en forma de solución inyectable (en esta forma solo cuando es imposible administrarlo en tabletas y en niños, cuando también es potencialmente mortal en un estado febril). El metamizol se usa cuando los síntomas como fiebre y dolor de diversos orígenes no desaparecen después de tomar otros medicamentos.
Metamizol: contraindicaciones
El metamizol no se puede utilizar en casos como:
- hipersensibilidad a esta sustancia
- hipersensibilidad a otros derivados de pirazolona o cualquiera de los ingredientes
- cambios en el recuento sanguíneo (leucopenia, agranulocitosis, anemia)
- hipersensibilidad a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos
El metamizol debe administrarse con especial precaución a pacientes con:
- presión arterial sistólica <100 mm Hg
- úlcera gástrica
- insuficiencia cardiaca
- asma bronquial
- úlcera duodenal
- insuficiencia renal
- insuficiencia hepática
Metamizol: dosis
El uso de metamizol en dosis altas o durante un tiempo prolongado, lamentablemente, aumenta el riesgo de una enfermedad grave como la agranulocitosis, por lo que no debe usarse por más de 7 días. Si es necesario el uso prolongado del medicamento, son necesarias visitas regulares al médico y recuentos sanguíneos. En caso de dolor de garganta con úlceras en la boca, temperatura corporal elevada, se debe suspender el medicamento. Estos son síntomas de agranulocitosis y requieren tratamiento.
Además, si experimenta síntomas de una reacción anafiláctica (por ejemplo, disnea, hinchazón de la lengua, angioedema, erupción cutánea o urticaria), también debe dejar de tomar el medicamento de inmediato y consultar a su médico lo antes posible.
Los pacientes que padecen trastornos hepáticos y renales deben evitar la administración de dosis elevadas durante un tiempo prolongado, ya que la excreción del fármaco y sus metabolitos se ralentiza en estas condiciones, lo que significa que puede acumularse en el organismo. Solo el uso a corto plazo no requiere reducción de dosis.
Metamizol: reacciones a medicamentos
La forma en que un paciente determinado reacciona al metamizol varía mucho y depende de muchos factores. Elementos como:
- características individuales
- factores medioambientales
- años
- sexo
- comorbilidades
- sustancias que se toman simultáneamente, incluidos medicamentos a base de hierbas y suplementos dietéticos
Por tanto, es difícil predecir tanto el efecto del tratamiento con metamizol como la aparición e intensidad de los efectos secundarios del consumo de drogas. Sin embargo, por su propia seguridad, se debe informar al paciente sobre cualquier riesgo asociado con la ingesta de metamizol.
Debe consultar a su médico si presenta síntomas de discrasia sanguínea, por ejemplo:
- fiebre persistente
- sangrado
- infección
- hematomas
- palidez
- malestar general
Metamizol: reacciones alérgicas
También puede producirse una reacción alérgica después de tomar metamizol. Por lo tanto, el paciente debe tener en cuenta que cuando aparecen síntomas de una reacción anafiláctica o anafilactoide:
- erupciones o urticaria
- hinchazón de la lengua
- falta de aliento
- angioedema
Debe dejar de tomar el medicamento de inmediato y solicitar ayuda médica, ya que en tal caso existe una seria amenaza para la vida y solo una reacción rápida puede proteger contra consecuencias desagradables.
Pueden producirse reacciones anafilactoides en pacientes:
- con intolerancia a los analgésicos manifestada por urticaria, angioedema, especialmente si se acompaña de poliposis de la mucosa nasal y los senos nasales
- con urticaria crónica
- con asma bronquial, especialmente con inflamación simultánea de los senos paranasales y pólipos en la nariz
- con intolerancia a ciertos colorantes o conservantes (por ejemplo, benzoatos)
- con síndrome de asma analgésico
- con intolerancia al alcohol manifestada por estornudos, ojos llorosos y enrojecimiento severo de la cara como reacción a cantidades incluso pequeñas de alcohol
Si estos pacientes requieren tratamiento con metamizol, debe ser bajo estricta supervisión médica.
Metamizol: reacciones alérgicas cutáneas
El metamizol puede causar reacciones cutáneas alérgicas potencialmente mortales.
- necrólisis epidérmica tóxica (TEN, enfermedad de Lyell)
- Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
Si se observan síntomas o signos de NET o SJS, el tratamiento con metamizol debe suspenderse lo antes posible y nunca debe volver a administrarse. Los pacientes deben estar sensibilizados a los signos y síntomas y las reacciones cutáneas deben vigilarse de cerca, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Cuanto más consciente esté el paciente, más rápida será su reacción y más fácil será el tratamiento.
Metamizol: reacciones hipotensivas
El metamizol también puede provocar reacciones hipotensivas. La mayoría de las veces, esto sucede cuando el medicamento se administra por vía parenteral.
Es más probable que la presión arterial baje en las personas:
- con presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg
- con fiebre alta
- con insuficiencia cardiaca
- lesiones multiorgánicas
- trastornos circulatorios, por ejemplo, un ataque cardíaco
- deshidratado
- con volumen reducido de sangre circulante
En tales situaciones, el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente después de la administración del medicamento.
Pueden ser necesarias medidas preventivas, como corregir problemas circulatorios o rehidratación, para reducir el riesgo de reacciones hipotensivas.
En pacientes en los que es necesario por alguna otra razón evitar una caída de la presión arterial, por ejemplo, en el caso de una enfermedad arterial coronaria grave o una estenosis significativa de los vasos cerebrales, el metamizol solo se puede utilizar en un entorno hospitalario y bajo estricta supervisión.
Metamizol: interacciones con otras drogas
Antes de comenzar el tratamiento con metamizol, los pacientes deben asegurarse de informar a su médico o farmacéutico acerca de todos los medicamentos que toman al mismo tiempo, incluidos los disponibles sin receta. El metamizol reacciona con los siguientes fármacos:
- Los inhibidores de la MAO aumentan el efecto del metamizol
- intensifica el efecto de los medicamentos: anticoagulantes cumarínicos, antidiabéticos orales, fenitoína y sulfonamidas antibacterianas; por lo tanto, los pacientes que toman simultáneamente, por ejemplo, medicamentos para la diabetes y metamizol pueden tener dificultades para mantener niveles normales de glucosa en sangre
- reduce la concentración de ciclosporina en el suero sanguíneo; puede ser necesario un ajuste de dosis durante el uso simultáneo
- hemotoxicidad del fármaco metotrexato
- los barbitúricos reducen el efecto del metamizol
- el uso de metamizol con clorpromazina puede causar hipotermia grave
Sin embargo, debe recordarse que la intensidad de las interacciones medicamentosas es difícil de predecir y depende de muchos factores.
Debido a la falta de estudios en el grupo de embarazadas y, por tanto, a la falta de datos suficientes, el metamizol está contraindicado en mujeres embarazadas, por si acaso. A pesar de que el metamizol es un inhibidor débil de la síntesis de prostaglandinas, desafortunadamente no se puede descartar el cierre prematuro del conducto arterial y las complicaciones perinatales relacionadas con la reducción de la capacidad de agregación de las plaquetas de la madre y el niño, lo que representa una amenaza para la vida y la salud tanto del niño como de la madre.
Debido a la falta de estudios en el grupo de embarazadas y, por tanto, a la falta de datos suficientes, el metamizol está contraindicado en mujeres embarazadas, por si acaso. A pesar de que el metamizol es un inhibidor débil de la síntesis de prostaglandinas, desafortunadamente no se puede descartar el cierre prematuro del conducto arterial y las complicaciones perinatales relacionadas con la reducción de la capacidad de agregación de las plaquetas de la madre y el niño, lo que representa una amenaza para la vida y la salud tanto del niño como de la madre.
Metamizol: Resumen
El metamizol, a pesar del riesgo de causar agranulocitosis (pero menos que otros medicamentos que se usan en la actualidad, como la furosemida), sigue siendo un medicamento relativamente seguro y con bastante frecuencia recomendado por los médicos, especialmente en el tratamiento del dolor perioperatorio o del dolor intenso con fiebre en los departamentos y salas postoperatorios de los hospitales. cuidados intensivos. Sin embargo, debe recordarse que, como cualquier medicamento y cualquier sustancia química, también el metamizol puede tener un efecto negativo e impredecible en el cuerpo, y considerando que es un medicamento de venta libre, use el sentido común y Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
