La neuropatía diabética es la complicación más común de la diabetes. La neuropatía diabética es un daño al sistema nervioso causado por la diabetes. Demasiada azúcar en la sangre destruye las terminaciones de las fibras nerviosas y las consecuencias pueden ser nefastas. ¿Cuáles son los tipos y síntomas de la neuropatía diabética? ¿Qué es tratamiento y rehabilitación?
Tabla de contenido
- Neuropatía diabética - causas
- Neuropatía diabética - tipos
- Neuropatía diabética: síntomas
- Neuropatía diabética: dieta y más
- Neuropatía diabética: tratamiento y rehabilitación
La neuropatía diabética es un daño al sistema nervioso periférico causado por la diabetes. La neuropatía diabética está presente tanto en la diabetes tipo 1 (que requiere insulina) como en la diabetes tipo 2 (que puede controlarse con un estilo de vida adecuado).
Neuropatía diabética - causas
En la diabetes tipo 2, la neuropatía se desarrolla gradualmente. El exceso constante de azúcar debilita sistemáticamente la velocidad de conducción de diversos estímulos a través del sistema nervioso.
En la diabetes tipo 1, ocurre muy rápidamente, a menudo inmediatamente después del inicio de la enfermedad, y después de 2 a 3 años se detiene o continúa desarrollándose muy lentamente.
Neuropatía diabética - tipos
1. Neuropatía sensorialLa neuropatía sensorial o polineuropatía debilita los nervios periféricos, que son los nervios de la piel y los músculos.
2. Neuropatía autónomaLa neuropatía autónoma destruye los nervios que actúan independientemente de nuestra voluntad. Es una forma rara pero muy peligrosa de la enfermedad, ya que puede paralizar el funcionamiento de casi todos los sistemas del cuerpo.
Sin embargo, con mayor frecuencia ataca los nervios que regulan la presión arterial, la sudoración y la función de la vejiga y los intestinos. También puede provocar mala digestión, diarrea e incluso desmayos.
3. Neuropatía focalLa neuropatía focal ataca los nervios en una parte limitada (una o más) del cuerpo. La enfermedad se desarrolla cuando los vasos que alimentan uno o un grupo de nervios pierden su permeabilidad. Esto a menudo resulta en la formación de un coágulo de sangre.
Luego hay un dolor repentino y severo que solo pasa después de mucho tiempo, cuando el nervio vecino asume las funciones del dañado.
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Neuropatía sensorial
Los pacientes experimentan un hormigueo severo en los pies (el llamado hormigueo en los calcetines) o en las manos (hormigueo en los guantes).
Hay dolores de larga duración en los músculos de las piernas y cáncer, a veces son agudos pero de corta duración. Si los músculos motores también están dañados, desaparecen. Por la misma razón, se producen deformidades en los pies.
- Dolor en músculos y articulaciones (musculoesquelético) - causas
Los más peligrosos son los trastornos del dolor, porque el paciente a menudo no sabe que se ha cortado, picado o frotado la piel. Y debido a que la diabetes dificulta la cicatrización de las heridas, es fácil que las heridas se infecten o se formen callos dolorosos en las plantas de los pies.
Neuropatía anatómica
Si los nervios que controlan el tracto digestivo están dañados, tiene problemas digestivos. Cuando la enfermedad ataca el esófago, se manifiesta como trastornos de la deglución, una sensación de que cada mordisco en la garganta se detiene.
Si la inervación del estómago es predominante, lo hacen
- náusea
- vómitos después de las comidas
- sentirse lleno demasiado rápido
- incluso anorexia
El daño a los nervios también puede afectar el funcionamiento de la vesícula biliar. Luego, el paciente sufre hinchazón después de las comidas, dolores en el ombligo y dolores de estómago en el lado derecho, debajo de las costillas, que a veces se asemejan a episodios agudos de cólico biliar.
El síntoma más molesto de la neuropatía autónoma gastrointestinal es la diarrea diabética nocturna. Cuando se desarrolla la enfermedad, el paciente tiene que ir al baño varias veces por noche.
Esta forma de diarrea es indolora pero dificulta mucho el control de la diabetes. Favorece la aparición de hipoglucemias y desnutrición. En algunas personas, la neuropatía puede manifestarse como estreñimiento que se alterna con diarrea.
Neuropatía focal
Cuando la glucosa daña los nervios en muchos lugares, puede ocurrir visión doble, pie caído, dolor de hombro y dolor de espalda.
Según la experta, la Dra. Alicja Ciesielska, diabetóloga, Clínica ambulatoria de diabetes del Hospital Grochowski de VarsoviaNeuropatía diabética: dieta y más
Independientemente del tipo de neuropatía, la progresión de la enfermedad está influenciada por la duración de la diabetes y si está controlada adecuadamente. Si se trata de forma adecuada y eficaz y los episodios de hiperglucemia o de azúcar en sangre excesiva son raros, la neuropatía progresa muy lentamente.
Los niveles de azúcar en sangre deben normalizarse para que el tratamiento funcione como se espera. También es posible que necesite medicamentos para apoyar el sistema circulatorio y nervioso, reducir la viscosidad de la sangre y acelerar la cicatrización y cicatrización de heridas.
También es importante la dieta, que en este caso debe tratarse como un medicamento. 50-60 por ciento las calorías deben provenir de carbohidratos complejos (de absorción lenta), que se encuentran en granos de grano grueso, cereales, pan negro, arroz sin limpiar, papas, pasta, 30-35 por ciento. de grasas, y lo menos, porque solo un 10-15%, de proteínas. También vale la pena recordar que fumar y beber alcohol contribuyen al daño del tejido nervioso.
Vale la pena saberloLa neuropatía comienza inocentemente
Comienza con un hormigueo en los pies y las manos, lo que reduce la sensibilidad a la temperatura, el tacto ligero o un pinchazo suave.
Un poco más tarde, hay entumecimiento y una sensación alterna de frío o calor. La piel arde o pica intensamente. El paciente tiene la impresión de que camina sobre un terreno accidentado, p. Ej., Rastrojo o lana de oveja.
La piel se vuelve extremadamente sensible a cada toque, incluso a un edredón o sábana livianos. Los síntomas empeoran en los días fríos.
Dependiendo de qué partes del sistema nervioso estén dañadas, se distinguen varios tipos de neuropatía.
Neuropatía diabética: tratamiento y rehabilitación
Neuropatía sensorial
El pilar del tratamiento de la neuropatía sensorial es la regulación de los niveles de glucosa en sangre. La terapia intensiva con insulina en pacientes con diabetes tipo 1 tiene un gran impacto en la prevención del daño a los nervios periféricos.
En la diabetes tipo 2, se pueden lograr efectos similares controlando sistemáticamente los niveles de azúcar en sangre.
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Neuropatía anatómica
La medicina moderna puede ofrecer poco a quienes padecen la forma digestiva de neuropatía. Se recomiendan medicamentos para hacer más lentas las deposiciones y debe comer con frecuencia, pero pequeñas cantidades de alimentos bien triturados.
El daño a los nervios que controlan la vejiga significa que la persona no siente la presión, por lo que no sabe cuando su vejiga está llena. Y no existe una solución eficaz para eso. Es mejor ir al baño con regularidad, cada 2 horas.
Otra complicación es la impotencia. Casi la mitad de los hombres con diabetes sufren problemas para lograr y mantener una erección.
Por lo general, esto se debe a daños en los vasos sanguíneos que regulan el flujo sanguíneo al pene. Las mujeres con neuropatía diabética también pueden tener problemas sexuales.
Neuropatía focal
Si la neuropatía solo es dolorosa, los analgésicos y, a veces, los antidepresivos son eficaces. A veces, la fisioterapia o la cirugía pueden brindarle mucho alivio y sentirse mejor.
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A medida que avanza la enfermedad, la pierna afectada desarrolla hormigueo, ardor o una sensación de ardor insoportable. El deterioro de las glándulas sudoríparas hace que la piel de los pies esté muy seca, lo que favorece la formación de grietas.
El suministro insuficiente de sangre a los pies también afecta el estado de los huesos, especialmente las articulaciones en las que desaparece el cartílago articular. Cuando la diabetes daña las arterias de las piernas, estas se acumulan gradualmente con placa, lo que hace que las venas sean menos flexibles.
El hecho de que la enfermedad esté progresando se evidencia por dolorosos calambres nocturnos, hormigueo y picazón. La apariencia de la piel también cambia: se vuelve seca, escamosa y, en los hombres, el vello de las pantorrillas desaparece. Hay numerosas pequeñas grietas en los talones, callos en los dedos de los pies y callos en las plantas.
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