Cirugía de próstata: complicaciones después de la extirpación quirúrgica de la próstata

El cáncer de próstata generalmente afecta a hombres de 50 años. Si ven a un médico temprano, se puede administrar una terapia leve. Cuando descuidan su salud, se enfrentan a la extirpación de la próstata, que casi siempre presenta un riesgo de complicaciones.

El cáncer de próstata se puede tratar mediante varios métodos; se utilizan varios métodos: radioterapia, braquiterapia, es decir, radiación interna, terapia hormonal y cirugía clásica. Cada uno de ellos tiene ciertas complicaciones. El más grave: después de la extirpación quirúrgica de la glándula prostática. Por lo general, se trata de incontinencia e impotencia urinaria permanente o temporal. Después de otros tipos de terapia, estos problemas ocurren, pero desaparecen con el tiempo y los que quedan pueden resolverse. Mucho depende del cumplimiento de las recomendaciones médicas y de la actitud mental del paciente.

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Impotencia después de la cirugía de próstata.

Por lo general, un efecto secundario de extirpar la glándula prostática (próstata) es el daño a los nervios que corren a ambos lados de la misma. Dado que estos son los nervios responsables de la formación y el mantenimiento de una erección, el paciente tiene problemas de potencia después de dicha cirugía.
En los últimos años se ha desarrollado una técnica para preservar estos nervios, pero cada vez son más los urólogos que dicen que su uso no es seguro para el paciente. Resulta que incluso el cirujano más experimentado puede dejar una proporción significativa de células cancerosas en el cuerpo.

Los médicos acusados ​​de impotencia posoperatoria por los pacientes se están defendiendo. Afirman que el 50 por ciento tiene problemas de erección. hombres mayores de 45 años, independientemente de si padecen próstata o no. A menudo es el resultado de niveles altos de colesterol, presión arterial alta común, así como accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de Parkinson.

Si solo se utilizó radioterapia durante el tratamiento, la disfunción eréctil afecta aproximadamente al 67%. hombres. Suelen desaparecer en el primer año después del final de la irradiación. Lo mismo ocurre después de la braquiterapia y el tratamiento hormonal. Sin embargo, este último método provoca una pérdida completa de la libido, es decir, el deseo sexual. Los expertos dicen que está asociado con una reducción significativa de los niveles de testosterona.

Vea cuáles son los síntomas del cáncer de próstata

Cómo lidiar con la disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer de próstata

La disfunción eréctil que sigue al tratamiento del cáncer de próstata puede eliminarse con los mismos métodos que para la impotencia por otras causas.

• Medicamentos orales. Los hombres que usan Viagra, Levitra y Cialis son los más satisfechos. Sin embargo, para que la píldora sea eficaz, debe tomarse una hora antes de la relación sexual. También necesita un juego previo más largo de lo habitual para estimular los nervios pélvicos y lograr una erección.
  Antes de usar medicamentos, es necesaria la consulta con un médico. No deben ser tomados por hombres con insuficiencia cardíaca, hipertensión y aquellos que toman nitroglicerina regularmente.
• Medicamentos administrados directamente en la uretra. El alprostadil (MUSE), un pequeño supositorio que se inserta en el pene con un aplicador especial, es muy popular. Cuando el supositorio se ha disuelto, se produce una erección.
• Inyecciones realizadas en la piel del pene. Los caballeros que no pueden usar, por ejemplo, Viagra, a veces eligen inyecciones de compuestos químicos especiales, realizadas en el pene varios minutos antes del coito. Sin embargo, antes de tomar una decisión sobre recibir este tipo de inyección, es necesario contactar a un urólogo. También debe verificar que los vasos sanguíneos estén funcionando bien. Si un hombre tiene presión arterial alta, ha tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, no debe usar este método. Si los vasos sanguíneos no funcionan correctamente, los llamados una erección dolorosa que puede durar hasta seis horas. Tal condición requiere atención médica inmediata porque los vasos sanguíneos del pene pueden dañarse.
• Implantación de un lifting especial. Algunos hombres deciden insertar quirúrgicamente un pequeño dispositivo en el pene que levanta el pene.
• Trasplante de nervios. Quizás pronto sea posible tratar la impotencia trasplantando nervios de otras partes del cuerpo al pene. Por ahora, este método aún se encuentra en etapa experimental.

Incontinencia urinaria: una complicación después de la extirpación de la próstata

Aunque los problemas de erección empeoran la calidad de vida de un hombre, la complicación más problemática después de la cirugía de próstata es la incontinencia urinaria. Ocurre en mayor o menor grado en todos los hombres operados, pero también puede aparecer después de quimioterapia o radioterapia.
Dependiendo del método de tratamiento utilizado, existen varias formas de dolencias.

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• La incontinencia urinaria de esfuerzo, también conocida como insuficiencia del esfínter de la vejiga, se desarrolla después de la extirpación quirúrgica de la próstata. Durante la operación, la llamada `` columna vertebral '' generalmente se daña (¡no es un error médico!) esfínter interno, que se encuentra en la punta de la próstata y es difícil de separar del resto de la glándula extirpada.
• Después de la irradiación, es decir, la radioterapia, los hombres suelen sufrir el llamado incontinencia de urgencia. La orina se filtra constantemente porque los músculos del esfínter debilitados no la retienen en la vejiga. La dolencia también puede ser el resultado de un crecimiento excesivo de cicatrices que se forman alrededor del cuello de la vejiga.

Las complicaciones después de la cirugía de próstata pasan por sí solas

Para la mayoría de los hombres, la incontinencia urinaria debida a la extirpación de la próstata se resuelve en 6-12 meses. Después de la irradiación, el esfínter de la vejiga tarda un poco más en recuperarse. Si bien no está del todo claro por qué sucede esto, se supone que los músculos y nervios irradiados se regeneran peor. El tratamiento de las dolencias depende de su tipo. Sin embargo, en todos los casos, lo más importante es orinar con regularidad, es decir, cada tres horas, y evitar las bebidas con cafeína, ya que irrita los riñones y provoca un aumento de la producción de orina. También debes limitar considerablemente el consumo de cerveza, que es un diurético. Es útil evitar los alimentos picantes y ácidos. Durante este tiempo, es necesario utilizar inserciones especiales para evitar que la ropa interior y la ropa se mojen. Son invisibles debajo de la ropa y no restringen el movimiento. Algunos caballeros no quieren usar protectores de bragas y eligen una abrazadera especial para el pene. Es un dispositivo muy eficaz. Asegura que no se escape ninguna gota de orina, pero solo se puede usar durante unas horas. Si se deja durante todo el día, daña la piel del pene y los vasos en su interior.

El grado en que la cirugía de próstata afecta la masculinidad del paciente depende en gran medida de la calidad de la erección antes de la cirugía, así como del estado de conservación de los nervios. Aquellos que se sometieron al procedimiento para preservar los nervios, pero que aún tienen problemas con la potencia, pueden contar con una mejoría en aproximadamente una docena de meses.

Métodos para tratar las complicaciones después de la cirugía de próstata.

En los últimos años, la incontinencia urinaria masculina se ha tratado con inyecciones de colágeno. Es una proteína que se encuentra en el cuerpo humano, pero el colágeno animal se usa para inyección. Por lo tanto, se deben realizar pruebas cutáneas de antemano para comprobar que el hombre no es alérgico a ella. El colágeno se inyecta en el cuello de la vejiga y en la sección de la vejiga de la uretra. Esto mejora la flexibilidad de las fibras y los músculos que rodean la vejiga.Cuando un hombre está excitado, los músculos se tensan automáticamente y le ayudan a conseguir una erección. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o general. Por lo general, se requieren 3-4 inyecciones. En algunos hombres, la inyección no elimina por completo la incontinencia urinaria, pero siempre la reduce significativamente. La llamada Ejercicios de Kegel ya que fortalecen los músculos del suelo pélvico. Para identificar estos músculos, simplemente intente detener el flujo de orina mientras lo pasa. El ejercicio consiste en contraer y relajar estos músculos durante al menos 20 minutos. Puedes practicar en todas partes: en el autobús, trabajando en la computadora, etc., pero tienes que hacerlo todos los días. Desafortunadamente, los ejercicios de Kegel no ayudarán a los hombres que hayan recibido radiación pélvica.

¡Advertencia! El cáncer de próstata puede volver

Con mayor frecuencia, esto sucede después de la radioterapia. Pero incluso después de la prostatectomía radical, es decir, la extirpación de la próstata, existe ese riesgo. La mayoría de los hombres creen que la operación los ha liberado del peligro de una vez por todas. Pero eso no es cierto. La recaída de la enfermedad ocurre en aproximadamente el 30 por ciento. pacientes. Muy a menudo, aquellos que vieron a su médico tarde y cuyas células cancerosas se habían diseminado más allá de la glándula prostática antes de la cirugía. También puede ser el resultado de una escisión de la próstata con un margen demasiado pequeño de tejido sano que no debería contener células neoplásicas. Por lo tanto, después de la cirugía, el paciente debe monitorear regularmente el nivel de PSA, una proteína específica utilizada en el diagnóstico de cambios neoplásicos en la próstata. El tiempo en que apareció en la sangre después del procedimiento y la velocidad con la que aumenta su nivel son importantes. Con esta información, el médico puede elegir un tratamiento adicional o el llamado espera vigilante, es decir, medición de PSA cada 3-6 meses. Si el cáncer progresa rápidamente, se recomienda radioterapia, terapia hormonal o reoperación para extirpar el tumor del área de la vejiga.

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