Demencia: causas, síntomas, tratamiento de la demencia.

La demencia (demencia) es el resultado de daños en el cerebro que pueden ser causados ​​por muchas enfermedades neurodegenerativas, que eventualmente degeneran el tejido nervioso. ¿Qué enfermedades pueden causar demencia? Diagnóstico y tratamiento de la demencia.

La demencia (demencia) interrumpe las funciones corticales superiores (cognitivas): memoria, pensamiento, orientación, comprensión, conteo, aprendizaje, lenguaje y evaluación. La demencia a menudo se asocia con trastornos del comportamiento, psicóticos y del estado de ánimo, y es esencial un tratamiento sintomático adecuado.

La demencia no es un síntoma normal del envejecimiento.

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La demencia puede ocurrir en el curso de enfermedades neurodegenerativas, infecciosas y vasculares. La mayoría de los casos de demencia neurodegenerativa son causados ​​por la enfermedad de Alzheimer, que causa la demencia del tipo Alzheimer (DAT). Se cree que es responsable de más de la mitad de todas las demencias entre las personas de 65 años o más.

La demencia también puede resultar de una enfermedad vascular. Por lo general, nos ocupamos de la demencia por infarto múltiple: después de algunos accidentes cerebrovasculares y después de cada accidente cerebrovascular posterior, se observa un deterioro repentino y permanente en el funcionamiento del paciente. Si el accidente cerebrovascular ha sido único, pero ha resultado en una pérdida significativa de varias funciones cognitivas importantes, puede ocurrir una demencia "repentina" (demencia vascular de inicio agudo).

Algunos investigadores también hablan sobre la pseudodemencia: esta es una situación en la que la depresión se diagnostica erróneamente como demencia, que en los ancianos da síntomas muy similares. Cuando la depresión se identifica correctamente y se trata adecuadamente, el paciente generalmente recupera el estado de alerta mental.

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¿Qué es la demencia?

La demencia es una disminución del rendimiento mental en diversos grados; no es una enfermedad específica, pero puede ocurrir como resultado de muchos factores que dañan el cerebro. Según la Organización Mundial de la Salud (ICD-10), un síndrome de demencia es un complejo de síntomas causado por una enfermedad cerebral, generalmente crónica o progresiva, caracterizada por múltiples trastornos clínicos de funciones corticales superiores como la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el conteo y la capacidad de aprender. , lenguaje y evaluación. Además, las disfunciones cognitivas suelen ir acompañadas o incluso precedidas de trastornos emocionales, conductuales y de motivación. Una imagen así no puede ir acompañada de una alteración de la conciencia. Los trastornos de la conciencia en presencia de demencia constituyen una categoría de diagnóstico separada.

El deterioro de la memoria se manifiesta principalmente en el área de aprendizaje de nueva información, aunque en la demencia más avanzada también puede verse afectada la reproducción de información previamente adquirida. La presencia de trastornos de la memoria también debe confirmarse, si es posible, mediante los resultados del examen neuropsicológico o las pruebas psicométricas que evalúan los procesos cognitivos. Las alteraciones en otras funciones cognitivas se manifiestan por el deterioro de la capacidad para realizar evaluaciones, pensar, planificar y organizar el curso de actividades complejas, así como por un debilitamiento general del proceso de procesamiento de la información. La presencia de estos trastornos también debe confirmarse, si es posible, mediante los resultados del examen neuropsicológico o las pruebas psicométricas que evalúan los procesos cognitivos. Al mismo tiempo, se mantiene la orientación en el lugar, también hay: labilidad emocional, irritabilidad, apatía o primitividad en las interacciones sociales, y todos estos síntomas están presentes durante al menos seis meses.

Según el DSM-IV, por otro lado, la demencia es un complejo de síntomas de procesos cognitivos que incluyen, además de los trastornos de la memoria, déficits en al menos dos de las siguientes funciones cognitivas: habla (afasia), actividad motora compleja intencional (apraxia), la capacidad de reconocer e identificar objetos (agnosia) y trastornos de la planificación, iniciación, control y corrección del curso de conductas complejas (trastornos de las funciones ejecutivas). Los déficits cognitivos deben ser lo suficientemente profundos como para interferir con la actividad profesional, el funcionamiento social y el desempeño de las actividades diarias.

Importante

Los científicos estadounidenses que estudiaron ratones con problemas de memoria encontraron alguna mejora cuando se les dio café con cafeína. Según los investigadores, el café aparentemente contiene algún ingrediente que al combinarse con cafeína reduce el nivel de beta-amiloide en el cerebro, una proteína anormal que probablemente sea causada, entre otros, por Enfermedad de Alzheimer.

Demencia: causas

• Enfermedad de Alzheimer: causa la demencia de Alzheimer
• Enfermedad de Pick y trastornos relacionados que conducen a la degeneración de los lóbulos frontal y temporal
• enfermedad de Parkinson
• con cuerpos de Lewy
• enfermedad de Huntington
• Enfermedad de Creuzfeldt-Jakob
• neuroborreliosis
• La infección por VIH o el SIDA en toda regla también pueden causar trastornos neuropsicológicos similares a la demencia.
• abuso de alcohol
• avitaminosis B12
• glándula tiroides hiperactiva
• carrera

Demencia: síntomas

• problemas con la memoria a corto plazo, al recordar eventos pasados
• olvidar nombres y apellidos, nombres de objetos
• problemas de comunicación, afasia
• adicción a la ayuda de otras personas en las actividades diarias, apraxia

Demencia: diagnóstico

Pruebas para diagnosticar la demencia:

• tomografía computarizada (exclusión de tumores cerebrales y aneurismas)
• pruebas de tiroides
• morfología hacia la anemia
• prueba de insuficiencia hepática
• imagen de resonancia magnética
• Tomografía por emisión de positrones: una prueba de difícil acceso que permite un diagnóstico preciso de la enfermedad.
• investigación genética

Demencia: tratamiento

Hace aproximadamente una docena de años se afirmó que no existían curas para la demencia. Hoy se sabe que la farmacoterapia puede mejorar la calidad de vida de los pacientes, aunque no hay posibilidad de curación completa. En esta enfermedad, se usan medicamentos que afectan la interrupción de la vía de la acetilcolina: inhibidores de la colinesterasa que inhiben la descomposición de la acetilcolina. Estos medicamentos incluyen donepezilo, rivastigmina y galantamina, antagonistas de NMDA (memantina). La vitamina E, la selegilina y los extractos de Ginko biloba se utilizan como sustancias de apoyo.

La terapia para personas que padecen demencia también implica estimular el trabajo del cerebro; para ello, se utilizan ejercicios intelectuales. Una combinación de terapia cognitiva (entrenamiento de la memoria, orientación a la realidad), terapia de reminiscencia (evocación de recuerdos usando materiales estimulantes), terapia de validación (estimulando el comportamiento social correcto, identidad del paciente, reducción de la ansiedad, mejora del bienestar), terapia ocupacional (fortalecimiento de habilidades aún propiedad del paciente, reconstruyendo los que se han perdido recientemente, mejorando la actividad), terapia ambiental (creando un ambiente amigable y seguro).

Demencia: pronóstico

La demencia puede ser progresiva, recurrente o estable. En el 10-15 por ciento de los pacientes, la demencia es reversible, esto se aplica a la demencia causada, por ejemplo, por sífilis del sistema nervioso, hipoxia, deficiencia de vitamina B12, hipotiroidismo, pero todo depende de la velocidad de la intervención terapéutica y el curso del tratamiento de la enfermedad subyacente. Un diagnóstico demasiado tardío de la demencia y, por tanto, un tratamiento tardío, pueden dejar una pérdida permanente de la memoria.

En el caso de las demencias degenerativas primarias, la enfermedad progresa lentamente, haciendo que el paciente dependa por completo de la ayuda del entorno.