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La penicilina es el primer antibiótico del mundo. La penicilina tiene un efecto bactericida, por lo que se ha utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas. Antes del descubrimiento de la penicilina, las enfermedades infecciosas causaban la muerte y graves complicaciones de cientos de millones de personas. La introducción de la penicilina ha revolucionado el tratamiento. Compruebe exactamente qué acción tiene la penicilina, cuáles son los antibióticos que contienen penicilina, cuáles son los efectos secundarios y las contraindicaciones del uso de penicilina.
La penicilina, y más específicamente las penicilinas, es el grupo más antiguo de antibióticos, producido por los hongos del cepillo. Existen penicilinas naturales, obtenidas por biosíntesis (las preparaciones individuales difieren principalmente en el tiempo de acción), y penicilinas semisintéticas, cualitativamente diferentes de las penicilinas naturales en cuanto a su alcance de actividad o resistencia a la acción de enzimas bacterianas. Además de las penicilinas naturales y semisintéticas, en este grupo de penicilinas también se encuentran los inhibidores de la β-lactamasa, que forman preparaciones combinadas con penicilinas, apoyando así su actividad antibacteriana.
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Penicilina: antibióticos que contienen penicilina.
| Penicilinas naturales | Penicilinas semisintéticas | Penicilinas asociadas con inhibidores de la β-lactamasa |
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- pivampicilina - bakampicilina - talampicilina - amoxicilina - epicilina - hetacilina
- carbenicilina
- azlocilina
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Penicilina - acción y aplicación
La penicilina inhibe la formación de la pared celular bacteriana. Hace que las bacterias no puedan multiplicarse y mueran. Debido al hecho de que la penicilina tiene tal efecto, se ha utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas.
1. Penicilinas naturales
Son productos naturales de los mohos (Bloc de notas Penicillium y P. chrysogenum) y tienen un espectro relativamente estrecho de actividad antibacteriana. Las penicilinas naturales son activas principalmente contra bacterias grampositivas (estreptococos, estafilococos, neumococos y bacilos anaerobios) y solo contra algunas bacterias gramnegativas. Los enterococos son resistentes a este grupo de antibióticos.
Las indicaciones para el uso de bencilpenicilina procaína son:
La penicilina se presenta en forma de tabletas, un polvo para la preparación de una solución para inyecciones intravenosas / intramusculares / de infusión.
- infecciones estreptocócicas (incluyendo angina, inflamación de las amígdalas palatinas, senos paranasales, pulmones)
- prevención de enfermedades reumáticas
- portador de difteria, gonorrea, sífilis
- en endocarditis bacteriana
- en complicaciones purulentas después de la cirugía
- después del parto
La bencilpenicilina benzatínica tiene indicaciones similares, con la salvedad de que en infecciones agudas o graves su administración debe ir siempre precedida de un tratamiento con bencilpenicilina.
Otras penicilinas naturales son la bencilpenicilina potásica y la fenoximetilpenicilina (fenoximetilpenicilina).
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La penicilina es un antibiótico que solo se podrá dispensar con receta médica. No puede obtener tabletas de penicilina o cualquier otra forma sin receta.
2. Penicilinas semisintéticas
Penicilinas semisintéticas con un rango de acción estrecho:
- penicilinas isoxazol (oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, flucloxacilina, nafcilina) - se utilizan principalmente en el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos, resistentes a las penicilinas naturales, porque tienen un efecto antibacteriano contra estafilococos y resistencia a la penicilinasa natural (penicilinasa bacteriana en descomposición). Sin embargo, no muestran actividad antibacteriana contra bacilos gramnegativos y enterococos.
La penicilina, si bien es el primer antibiótico y sigue siendo un excelente antibiótico, no es eficaz contra todos los tipos de microorganismos.
Penicilinas semisintéticas con amplio rango de acción:
- aminopenicilinas: luchan contra los estreptococos (neumococos y enterococos), gonorrea, corinevus, difteria, enterobacterias, espiroquetas pálidas que causan sífilis y bacterias que causan la enfermedad de Lyme. Son los fármacos de elección para el tratamiento de, por ejemplo, bronquitis aguda. La amoxicilina (Amoxicillinum) es actualmente la aminopenicilina más importante utilizada en medicina.
- las carboxipenicilinas, por ejemplo, la ticarcina, son eficaces para combatir, entre otras, cepas de aceite azul, bacterias Proteo y la bacteria Escherichia coli
- ureidopenicilinas (acilaminopenicilinas): la actividad antibacteriana de las ureidopenicilinas (azlocilinas, meslocilinas y piperacilinas) es muy amplia y cubre el rango de acción de las aminopenicilinas y carboxipenicilinas. Las indicaciones para su uso son, entre otras infecciones graves de las vías respiratorias, vías biliares, vías urinarias, meningitis
- amidinopenicilinas: actúan principalmente contra microorganismos gramnegativos, incluidos: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella y otros. Estos antibióticos no se absorben en el tracto gastrointestinal y la resistencia se desarrolla rápidamente después de su uso. Puede resultar eficaz en infecciones del tracto urinario después de la administración parenteral.
3. Penicilinas en combinación con inhibidores de la β-lactamasa
Las penicilinas combinadas con inhibidores de la β-lactamasa se caracterizan por una mayor efectividad y el rango más amplio de actividad antibacteriana.
Vale la pena saberloPenicilina - dosis
La dosis de penicilina depende del tipo específico y la edad del paciente. Por ejemplo, la dosis de fenoximetilpenicilina (conocida como Ospen) es la siguiente: los niños generalmente 50.000-100.000 UI / kg / día en 2-3 dosis. división Adolescentes y adultos: 3.000.000–4.500.000 UI / día en 2-3 dosis. división Tanto en adultos como en niños, la dosis diaria del fármaco no debe ser inferior a 25.000 UI / kg de peso corporal.
Penicilina - Pros y contras
Las principales ventajas de las penicilinas son: baja toxicidad orgánica, buen efecto bactericida, buena penetración en órganos y tejidos (especialmente cuando están inflamados), mientras que las desventajas son una alta sensibilidad a las β-lactamasas (estas son enzimas bacterianas que rompen los enlaces en la molécula del antibiótico), rápida eliminación del cuerpo ( la necesidad de una dosificación frecuente), así como la posibilidad de reacciones alérgicas.
La facilidad para desarrollar alergias a la penicilina es una de las principales limitaciones de su uso. Las reacciones alérgicas (eritema, urticaria, fiebre, dolor articular), por su fuerza, pueden ser muy peligrosas e incluso provocar un shock anafiláctico y la muerte del paciente. En consecuencia, se deben realizar pruebas de alergia antes del uso de penicilinas, especialmente por vía intravenosa.
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Alergia a la penicilina. ¿Cuáles son sus síntomas?Penicilina - contraindicaciones
La penicilina no debe usarse en caso de hipersensibilidad y en pacientes alérgicos a este grupo de fármacos.
Alergia a las cefalosporinas (los pacientes alérgicos a las cefalosporinas también pueden ser hipersensibles a la penicilina - alergia cruzada).
La administración de penicilina oral está contraindicada en pacientes con alteraciones gastrointestinales que provocan diarrea o vómitos persistentes debido a la absorción reducida de penicilina.
Además, se debe tener precaución en pacientes:
- para el asma bronquial
- con hipersensibilidad a otras drogas
- con antecedentes de enfermedades alérgicas
- con insuficiencia renal
- con insuficiencia cardiaca
- tomando diuréticos o medicamentos que contengan potasio
Penicilina y embarazo
Hola, actualmente estoy en tratamiento con antibióticos. Estoy tomando dos antibióticos de penicilina (Calvepen 666 y Floxapen 500 mg). Ambos no están disponibles en Polonia; vivo en Irlanda. Existe la posibilidad de que esté embarazada. ¿Pueden estos antibióticos de penicilina dañar al feto?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecóloga - obstetra: Los antibióticos de penicilina se pueden administrar durante el embarazo.
Penicilina - efectos secundarios
Trastornos del sistema inmunológico:
- superinfecciones con bacterias resistentes o levaduras
- erupciones cutáneas (que van desde erupción maculopapular hasta dermatitis exfoliativa)
- urticaria
- fiebre
- resfriado
- artralgia
- edema incluyendo edema laríngeo, angioedema
- reacciones similares a la enfermedad del suero
También se han notificado shock anafiláctico con colapso, reacciones anafilactoides (asma bronquial, púrpura, síntomas gastrointestinales).
Trastornos del sistema digestivo:
- náusea
- Diarrea
- vomitando
- una sensación de plenitud en el estómago
- inflamación del intestino grueso asociada con el uso de un antibiótico
- enteritis pseudomembranosa
- hepatitis
- ictericia colestásica
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
- infiltrados inflamatorios en el lugar de la inyección (si el antibiótico se usa por vía intramuscular)
- inflamación de la mucosa oral
- glositis
- lengua peluda negra
También se ha informado de eritema multiforme, dermatitis exfoliativa. Se ha informado parestesia con el uso a largo plazo.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
- eosinofilia
- anemia hemolítica
- leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos)
- trombocitopenia (trombocitopenia - falta de plaquetas en sangre)
- agranulocitosis
- neutropenia
- trastornos de la coagulación
Trastornos del sistema nervioso
- neuropatía (si la penicilina se administra por vía parenteral en dosis altas)
- convulsiones (especialmente después de dosis altas o la administración de fenoximetilpenicilina en pacientes con insuficiencia renal)
Trastornos renales y urinarios
- nefropatía (si la penicilina se administra por vía parenteral en dosis altas)
- nefritis intersticial
El síndrome de Hoigné es un complejo ocasional de síntomas neurológicos que se produce después de una inyección accidental de penicilina procaína en el vaso. Estos síntomas incluyen inquietud, ansiedad, agitación, aumento de la frecuencia cardíaca, alteración de la conciencia, dolor de cabeza, mareos, náuseas, taquicardia, cianosis, paresia, parestesia (hormigueo y entumecimiento), alucinaciones.
Penicilina: interacciones con otros medicamentos
La penicilina actúa en oposición a antibióticos como tetraciclinas, macrolitos, lincosamidas, sulfonamidas y cloranfenicol, por lo que no deben usarse juntos.
Los antiácidos afectan negativamente la absorción de penicilinas, también reducen su efecto bactericida.
Los antiinflamatorios no esteroides aumentan su concentración en sangre.
Las penicilinas con un amplio rango de acción reducen la efectividad de los anticonceptivos orales, por lo tanto, al tomar ambos medicamentos simultáneamente, es recomendable utilizar métodos anticonceptivos alternativos.
Vale la pena saberloHistoria de la penicilina
Antes de la era de la penicilina, los médicos luchaban con el problema de combatir las enfermedades infecciosas de tal manera que destruyeran las bacterias, pero de manera segura para el cuerpo humano. En 1928, Fleming, mientras cultivaba bacterias en su laboratorio, descubrió la penicilina por accidente. Al ordenar los platos de cultivo, notó una creciente colonia de moho que estaba matando las bacterias. Más tarde, realizó más experimentos, pero no tenía dinero para patentar las sustancias. Solo 10 años después, junto con Howard Walter Florey y Ernst Boris Chain, aislaron el principio activo y un año después comenzaron a producir el antibiótico. En 1945 fueron galardonados con el Premio Nobel. El descubridor de la penicilina, Alexander Fleming, murió el 11 de marzo de 1955 de un infarto. Hasta el final de su vida, dijo: "Fue la naturaleza la que produjo la penicilina, yo solo la descubrí".
Penicilina y otros antibióticos: su uso incorrecto puede provocar resistencia a los medicamentos
Fuente: lifestyle.newseria.pl
