El síndrome de Sheehan se asocia con una glándula pituitaria hipoactiva resultante de su necrosis. La necrosis ocurre como resultado de la isquemia causada por hipotensión profunda o shock. Estos síntomas son el resultado de una hemorragia en el período perinatal.
Tabla de contenido
- Síndrome de Sheehan - síntomas
- Síndrome de Sheehan - diagnóstico
- Síndrome de Sheehan: diferenciación
- Síndrome de Sheehan - tratamiento
El síndrome de Sheehan es la necrosis hipofisaria posparto (latín. panhypopituarismus postpartualishipopituitarismo posparto, necrosis hipofisaria posparto), que es una complicación poco común del embarazo. Puede ocurrir cuando ocurre una pérdida excesiva de sangre (choque hipovolémico) durante el parto, lo que conducirá a un infarto hipofisario; aparecerá necrosis en el lóbulo anterior. Si cubren alrededor del 70 por ciento de este órgano, estamos hablando del síndrome de Sheehan.
Síndrome de Sheehan - síntomas
- amenorrea posparto
- desaparición de características sexuales secundarias
- pérdida del deseo sexual
- piel pálida
- depresión
- Debilidad general
Los síntomas típicos de la insuficiencia pituitaria se unen a los síntomas anteriores:
- desórdenes menstruales
- infertilidad, impotencia
- pérdida de vello púbico
- falta de lactancia
- hipoglucemia
- presión arterial baja, hipotensión ortostática
- piel seca
- sensación frecuente de frío, escalofrío
Síndrome de Sheehan - diagnóstico
El síndrome de Sheehan, también conocido como necrosis pituitaria posparto, se caracteriza por niveles reducidos o indetectables de dos hormonas en la sangre:
- hormona estimuladora folicular
- hormona luteinizante
No aumenta incluso después de la estimulación con GnRH. La deficiencia de gonadotropina puede ir acompañada de insuficiencia hipofisaria para secretar somatropina, tirotropina o corticotropina.
El diagnóstico se puede realizar sobre la base de pruebas en las que el paciente recibe hormonas que en condiciones fisiológicas estimularían a la glándula pituitaria a secretar sus propias hormonas.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética se realizan para visualizar la inflamación o la isquemia que se produce en la glándula pituitaria.
IMPORTANTE:
Debido a los trastornos hormonales, la probabilidad de quedar embarazada es mucho más difícil.
Síndrome de Sheehan: diferenciación
El hipotiroidismo que se presenta después del parto es poco común, por lo que conviene descartar otras afecciones que aparecen con mayor frecuencia. La posibilidad de la aparición de enfermedades tales como:
- Enfermedad de Hashimoto: insuficiencia hipofisaria autoinmune
- insuficiencia ovárica aislada
- ausencia de menstruación, por ejemplo debido a la anorexia
Síndrome de Sheehan - tratamiento
Es imposible curar la causa del síndrome de Sheehan. Es necesario complementar las hormonas secretadas fisiológicamente por la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y los genitales.
Bibliografía:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endocrinología del embarazo, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Fisiopatología, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Estudiante de medicina en la Universidad de Medicina de Lodz. La medicina es su mayor pasión. También le encantan los deportes, principalmente correr y bailar. Le gustaría tratar a sus futuros pacientes de tal manera que los considere un ser humano, no solo una enfermedad.
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