El pseudo-moco del peritoneo es un cáncer que se caracteriza por una secreción excesiva de moco gelatinoso en el abdomen. La pseudo-mucosa del peritoneo es un cáncer poco común pero grave, ya que puede provocar complicaciones potencialmente mortales. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del pseudo-mixoma? ¿Cual es el tratamiento?
Pseudo-mucosidad peritoneal (pseudomixoma peritoneal - PMP) es una enfermedad neoplásica progresiva caracterizada por la acumulación de una gran cantidad de moco gelatinoso en la cavidad abdominal y la presencia de una red de células epiteliales productoras de moco en la superficie peritoneal (el revestimiento de la cavidad abdominal).
Hay varias formas de mixoma peritoneal:
- mioma glandular diseminado del peritoneo, que es leve
- forma intermedia: consta de elementos característicos del adenocarcinoma diseminado del peritoneo con focos de adenocarcinoma mucinoso bien diferenciado
- carcinoma peritoneal, que es maligno
Pseudo-mucosa peritoneal - causas
La pseudomucosa peritoneal se origina con mayor frecuencia en tumores del apéndice y / o ovario.
La pseudo-mucosa suele ser un componente de los tumores mucinosos del apéndice.
El tumor provoca una ruptura de la pared del órgano que ha afectado. Como consecuencia, el moco y las células epiteliales que producen moco se filtran hacia la cavidad peritoneal.
Las causas raras del pseudo-mixoma son los cánceres de estómago, intestino grueso, vesícula biliar, páncreas, uréter, vejiga, útero, trompas de Falopio, pulmones y mamas.
Pseudo-mucosa del peritoneo - síntomas
- circunferencia del vientre agrandada, que parece un tanque de gelatina
- dolor de estómago
- indigestión
- estreñimiento
- hernia inguinal
- ascitis
En algunos pacientes, la apendicitis es el primer síntoma de mixoma. En las mujeres, en aproximadamente 1/3 de los casos, el primer síntoma del mixoma puede ser la presencia de un bulto dentro de los ovarios.
Pseudo-mucosa del peritoneo - diagnóstico
En el caso de sospecha de pseudo-mixoma de la cavidad peritoneal, los exámenes por imágenes de la cavidad peritoneal: ultrasonido (ultrasonido de la cavidad abdominal) y tomografía computarizada (TC) de la cavidad abdominal son la base.
Sin embargo, debido a sus síntomas escasos e inespecíficos, muchas veces se diagnostica de forma accidental, durante la laparotomía realizada por sospecha de apendicitis aguda o peritonitis.
Pseudo-mucosidad peritoneal - tratamiento
Existen diferentes tratamientos para el pseudo-mixoma, que se utilizan según la forma de mixoma:
- supervisión continua del paciente: si no hay complicaciones que pongan en peligro la vida, no es necesario operar al paciente, pero esto es extremadamente raro
- tratamiento quirúrgico: consiste en eliminar la mayor cantidad de masa tumoral posible; Por lo general, implica extirpar el útero y los ovarios y la red de células que producen moco, y la escisión del lado derecho del intestino grueso.
- el método de citorreducción total - consiste en eliminar o destruir todas las lesiones visibles - la citorreducción total consiste en:
- extirpación completa del tumor
- escisión de la parte derecha del intestino grueso
- eliminación de las redes mayores y menores
- extirpación del bazo, la vesícula biliar, el peritoneo parietal, el útero y los ovarios
- eliminación de cambios en la superficie del hígado
- en algunos casos también extirpación del recto
Después de la citorreducción completa, se recomienda la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPC). Un líquido con medicamentos contra el cáncer (citostáticos), calentado a 42 grados centígrados, se administra directamente en el peritoneo y los órganos abdominales. Los medicamentos antineoplásicos se administran directamente en el peritoneo porque no pueden penetrar la barrera hematoperitoneal.
Pseudo-mucosa del peritoneo - pronóstico
En el caso del pseudo-mixoma, se puede curar hasta el 95% de los pacientes (mediante citorreducción total + HIPC). pacientes en etapas tempranas. En el caso de un tumor maligno, la tasa de supervivencia a 3 años después de la citorreducción y la quimioterapia intraperitoneal es del 41%.
Bibliografía:
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