Un colesteatoma es un tumor que se presenta en el oído medio. Puede ser tanto congénito como adquirido, apareciendo a lo largo de la vida del paciente. El problema con estos cambios es que pueden desarrollarse sin molestias, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. ¿Qué síntomas sugieren un colesteatoma, cuáles son los riesgos de tener un tumor perla en el oído y cuáles son las opciones de tratamiento para el colesteatoma?
Tabla de contenido
- Colesteatoma: causas
- Colesteatoma: síntomas
- Colesteatoma: posibles complicaciones
- Perlak: reconocimiento
- Colesteatoma: tratamiento
- Colesteatoma: pronóstico
Perlak (lat. colesteatoma, tumor nacarado) es una lesión nodular que puede ocurrir en el oído medio. Esta creación fue nombrada por primera vez en 1838; el nombre colesteatoma proviene del hecho de que el cambio se asemeja a una perla: es esférica y tiene un color blanquecino plateado.
El colesteatoma es un tumor, aunque debe enfatizarse claramente aquí, no es un cambio canceroso.
El colesteatoma consiste en células normales que simplemente están presentes en el lugar equivocado; está compuesto por células de epitelio escamoso queratinizante de múltiples capas, depósitos de colesterol y queratina.
El colesteatoma puede ocurrir tanto en niños como en adultos. La incidencia de este problema no es alta; según las estadísticas, el colesteatoma se encuentra en 3 a 15 por cada 100.000 personas. Los tumores nacarados son más comunes en los hombres.
Colesteatoma: causas
Debido a que los pacientes desarrollan colesteatoma, existen tres tipos de estos cambios.
Colesteatoma congénito. Este tipo de tumor nacarado es el más raro y está causado por alteraciones en la embriogénesis. A pesar de que en el caso del colesteatoma congénito, el bebé llega al mundo con su lesión, normalmente no se reconoce hasta algún tiempo después del nacimiento; por lo general, se necesitan de 4 a 8 años antes de que se haga un diagnóstico.
El colesteatoma adquirido se puede dividir en colesteatoma primario y secundario.
El colesteatoma primario ocurre cuando surge un tumor nacarado en una persona que no tiene ninguna enfermedad del oído. En este caso, lo más probable es que el colesteatoma sea causado por procesos anormales de exfoliación de la epidermis en las estructuras del órgano auditivo.
El colesteatoma secundario ocurre en pacientes con algunos problemas otorrinolaringológicos. La causa del colesteatoma adquirido secundario puede ser principalmente varios problemas que resultan del daño en el tímpano.
La perforación del tímpano puede ocurrir en el curso de una otitis media (la formación de colesteatoma puede resultar en el desarrollo de otitis media crónica), durante una operación, pero también podemos hacerlo ... nosotros mismos.
Es por eso que los especialistas en ORL desaconsejan el uso de bastoncillos de algodón; contrariamente a las apariencias, no debe usarlos para limpiarse los oídos (incluso los mismos productores de estos productos lo confirman, solo eche un vistazo más de cerca a la información en el empaque).
Al analizar las causas del colesteatoma, también se tienen en cuenta las condiciones genéticas; resulta que en algunas familias, muchos de sus miembros desarrollan colesteatoma, lo que genera la sospecha de que los genes tienen algún papel en la formación del colesteatoma.
También es evidente que ciertos problemas (incluidos los defectos craneofaciales, por ejemplo, paladar hendido) aumentan el riesgo de desarrollar colesteatoma.
Colesteatoma: síntomas
Perlakia es una criatura que se desarrolla lentamente, pero este cambio tiende a aumentar constantemente sus dimensiones, por lo que las dolencias que aparecen en el paciente se agravan paulatinamente y es posible que inicialmente el paciente ni siquiera sea consciente de algún trastorno.
Los trastornos de la audición son un síntoma típico del colesteatoma: adoptan la forma de pérdida auditiva, que puede empeorar e incluso, en los casos más extremos, puede provocar una pérdida auditiva completa.
Otro síntoma del colesteatoma es la pérdida de contenido del pabellón auricular. Por lo general, es de color amarillento-verdoso y tiene un olor desagradable.
La compilación enumerada, es decir, la pérdida de audición y la secreción del oído, son dolencias típicas de las personas con colesteatoma.
Otros problemas, como dolor de oído o sensación de plenitud en el oído, pueden ser menos comunes.
Sin embargo, los pacientes pueden experimentar una serie de otras dolencias; sin embargo, dependen de si y qué complicaciones del colesteatoma ocurren en el paciente.
Colesteatoma: posibles complicaciones
Los tumores nacarados tienden a agrandarse, lo que puede llevar a que el colesteatoma dañe las estructuras adyacentes.
Este puede ser el caso del nervio facial, por ejemplo: el colesteatoma en desarrollo puede ejercer presión sobre este nervio, lo que lleva al hecho de que el paciente desarrolla síntomas de parálisis del nervio facial.
El perloma también puede dañar el laberinto; en pacientes que experimentan esta situación, puede haber, entre otros, mareo.
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El colesterol, desafortunadamente, puede conducir a una serie de otras complicaciones, conocidas como intracraneales, que incluyen p. Ej. meningitis, absceso cerebral o trombosis del seno cavernoso.
Perlak: reconocimiento
Debido a los riesgos antes mencionados, un paciente que pueda tener colesteatoma, es decir, una persona que lucha con pérdida auditiva y pérdida de contenido del oído, definitivamente debe consultar a un médico.
Los especialistas en otorrinolaringología se ocupan del diagnóstico y tratamiento del colesteatoma.
El examen básico que realizan estos médicos, y en el que es posible el colesteatoma, es la otoscopia, es decir, una endoscopia de la membrana timpánica.
De hecho, sin embargo, es un examen básico, los diagnósticos generalmente deben complementarse con otras pruebas, por ejemplo, pruebas de imagen (en pacientes con colesteatoma, por ejemplo, se puede realizar una tomografía computarizada; permite no solo determinar con precisión el tamaño del tumor perlado, sino también gracias a él. determinar si el colesteatoma está infiltrando estructuras significativas dentro del cráneo).
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Colesteatoma: tratamiento
Básicamente, solo existe un método para tratar el colesteatoma y es la cirugía.
A veces, los pacientes son tratados con tratamiento farmacológico antes de la operación, aunque dicho tratamiento se aplica solo a aquellos que tienen una inflamación grave.
Una vez que se domina, para curar el colesteatoma, aún es necesario someterse a un procedimiento durante el cual se extirpará toda la masa del tumor.
El tratamiento del colesteatoma, sin embargo, implica más que la simple resección del tumor. En aquellas personas en las que el cambio ha provocado hipoacusia se realizan tratamientos, si es posible, para mejorar su audición.
Colesteatoma: pronóstico
Los tumores nacarados son lesiones completamente curables, pero lo importante es que, lamentablemente, estos tumores pueden volver a aparecer.
El riesgo de recurrencia del colesteatoma aumenta cuanto más masa tumoral permanece en el oído operado.
Es por esta razón que los laringólogos que se ocupan de las operaciones de colesteatoma requieren un grado extraordinario de precisión: la eliminación de la masa total de la lesión reduce significativamente el riesgo de que el paciente vuelva a tener problemas de colesteatoma en el futuro.
Fuentes:
- Roland P.S., Colesteatoma, Medscape; acceso en línea: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Múltiples complicaciones intra-temporales e intracraneales del colesteatoma congénito en un niño de 10 años, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Definición y clasificación del colesteatoma: una revisión de la literatura, The Journal of International Advanced Otology, 2017
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