Los médicos del Instituto de Cardiología de Varsovia realizaron el procedimiento de colocar sujetadores MitraClip en las valvas de la válvula mitral utilizando el sistema de econavegación: integración completa del angiograma Azurion con el ultrasonido de Philips. El curso del procedimiento fue seguido en vivo por los participantes del XXII Taller de Cardiología Intervencionista WCCI 2018 - Curso de Varsovia sobre Intervenciones Cardiovasculares.
La colocación de MitraClip en las valvas de la válvula mitral se realizó en un paciente con insuficiencia mitral funcional alta. El procedimiento se realizó mediante el sistema de econavegación, es decir, la integración completa de la angiografía Azurion con la ecografía, lo que facilita la orientación espacial en el corazón y brinda al cardiólogo intervencionista la oportunidad de realizar el procedimiento con mayor precisión.
- Con la ayuda de la econavegación, podemos perforar el tabique interauricular con mayor precisión y colocar los clips en las valvas de la válvula mitral. Esperamos que, por lo tanto, podamos reducir en mayor medida la onda inversa a través de la válvula mitral, dice el Prof. dr hab. med. Adam Witkowski, jefe del Departamento de Cardiología y Angiología Intervencionista del Instituto de Cardiología de Varsovia, Presidente electo de la Sociedad Polaca de Cardiología. Los cardiólogos intervencionistas están acostumbrados a realizar procedimientos, guiados por la imagen de la angiografía, pero en el caso de los defectos estructurales del corazón, uno no puede guiarse solo por la imagen angiográfica, la imagen de la radiografía. Necesita hacerse eco. Y es precisamente la eco-navegación la que da una imagen común compuesta por la angiografía de los endoscopios de rayos X, por un lado, y la imagen ecocardiográfica por el otro. Esto definitivamente facilita el control durante el procedimiento y lo hace más fácil de realizar.
La econavegación combina las funciones de TEE y de imágenes de rayos X en tiempo real, lo que permite una guía intuitiva y más rápida de los instrumentos en volumen 3D.
- El uso de econavegación también reducirá la cantidad de contraste utilizado, lo que es especialmente importante en pacientes con insuficiencia renal. Muchas personas mayores o pacientes con insuficiencia cardíaca también tienen insuficiencia renal, por lo que cuanto menos contraste, mejor, agrega el Prof. Adam Witkowski. La econavegación también es útil en el cierre del apéndice de la aurícula izquierda como prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular. Hasta ahora, el operador tenía dos pantallas frente a él que tenía que mirar por separado. La eco-navegación también puede ser una herramienta importante para ayudar a cerrar la fuga paravalvular que ocurre en algunos pacientes después de la implantación de una válvula cardíaca protésica.
El procedimiento en el Instituto de Cardiología fue realizado por: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med. Jerzy Pręgowski, la econavegación durante el procedimiento fue realizada por el prof. Piotr Szymański.
El procedimiento se realizó como parte del Taller de Cardiología Intervencionista. Es el congreso internacional más grande, antiguo y uno de los más prestigiosos en el campo de la cardiología intervencionista en Polonia y Europa. Los talleres atraen principalmente a cardiólogos intervencionistas, pero también a cardiólogos, cirujanos vasculares y cirujanos cardíacos.
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