El cáncer de vagina es un cáncer muy poco común de los órganos reproductores femeninos. En Polonia, cada año se detectan unos 80 casos de este cáncer. El cáncer de vagina afecta principalmente a mujeres entre 45 y 65 años. Este cáncer también puede aparecer a una edad más temprana, debido a la frecuencia cada vez mayor de infecciones por VPH entre las mujeres jóvenes. Los factores de riesgo de cáncer de vagina pueden incluir cánceres previos de los órganos reproductivos. ¿Cómo se trata el cáncer de vagina?
Tabla de contenido:
- Cáncer de vagina: síntomas
- Cáncer de vagina - diagnóstico
- Cáncer de vagina - tratamiento
- Cáncer de vagina - pronóstico
El cáncer de vagina puede ser primario y secundario. Surge como resultado de la propagación continua del proceso neoplásico, por ejemplo, desde el cuello uterino o como metástasis de órganos distantes, con mayor frecuencia desde el estómago y el pezón.
El cáncer de vagina es el carcinoma de células escamosas más común, mientras que los melanomas y los sarcomas son menos comunes.
El tumor se localiza con mayor frecuencia en la pared posterior de la vagina en el segmento superior.
Una de las condiciones precancerosas que pueden convertirse en cáncer es la queratosis hiperplásica de las mucosas. Son manchas blancas bien definidas en la mucosa vaginal que se pueden ver durante un examen ginecológico.
Los factores de riesgo de cáncer de vagina incluyen
- historial de enfermedades de transmisión sexual
- inflamación crónica y prolapso de los órganos pélvicos
- irradiación del área pélvica
- antecedentes de histerectomía debido a cáncer de cuello uterino (hasta el 30% de las mujeres con cáncer de vagina tienen antecedentes de cáncer de cuello uterino en los últimos 5 años)
- infección con el tipo oncogénico de VPH
Debido a que la infección por VPH puede ser una causa directa de desarrollar cáncer tanto de cuello uterino como de vagina, también es necesario mencionar los factores de riesgo de infección por este virus, que incluyen una temprana edad de inicio sexual, una gran cantidad de parejas, conductas sexuales de riesgo, inmunidad debilitada, sexo masculino y tabaquismo.
El método más eficaz para prevenir la infección por VPH es mediante el uso de vacunas contra el VPH, que son más eficaces en las niñas antes de la iniciación sexual.
Dicha vacunación protege contra todos los tipos de virus oncogénicos, es decir, aquellos que potencialmente pueden causar cambios neoplásicos y, por tanto, previene la aparición de cáncer de cuello uterino y de vagina.
Cáncer de vagina: síntomas
El cáncer de vagina suele presentar síntomas tempranos, no son característicos, pero pueden ser inquietantes y, por lo general, difíciles de pasar por alto. Los síntomas del cáncer de vagina incluyen:
- punteo
- sangrado vaginal
- dolor durante el coito
- dolor al orinar
- secreción purulenta con un olor desagradable
- sangrado después del coito
- sensación de urgencia para orinar
En el caso de tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un ginecólogo.
El cáncer de vagina es a menudo cáncer metastásico de otros órganos del sistema reproductivo, por lo que cualquier síntoma perturbador debe ser informado a un médico.
Cáncer de vagina - diagnóstico
Los exámenes ginecológicos periódicos son esenciales tanto en la prevención como en el diagnóstico del cáncer de vagina. El diagnóstico de cáncer de vagina solo se puede hacer cuando el tumor está confinado a la vagina, ya que más del 80% de los casos de este cáncer son metastásicos de otros órganos.
Las etapas iniciales del diagnóstico incluyen un examen ginecológico completo y citología, y en el caso de cambios citológicos, también colposcopia. La siguiente etapa de diagnóstico es tomar una muestra de tumor y su evaluación histopatológica.
Si el tumor está en 1/3 de la parte superior de la vagina, también debe tomarse una muestra de la parte vaginal del útero para excluir la presencia de una lesión neoplásica primaria en el cuello uterino.
A menudo, también es necesario curar la cavidad uterina y un examen microscópico para excluir la presencia de neoplasias en la cavidad uterina.
El diagnóstico se realiza sobre la base del examen histopatológico del material recolectado durante la biopsia del tumor.
Otro elemento del diagnóstico es la evaluación del grado de infiltración de tejidos adyacentes y la presencia de metástasis en órganos distantes. Para ello se realiza lo siguiente:
- Radiografía de pecho
- ultrasonido transvaginal
- cistoscopia
- rectosigmoidoscopia
La prueba más valiosa para evaluar el grado de infiltración de órganos adyacentes es la resonancia magnética de la pelvis más pequeña. Permite la evaluación del estado de los ganglios linfáticos y los tejidos circundantes, lo que permite determinar el estadio del tumor.
Cáncer de vagina - tratamiento
El pilar del tratamiento del cáncer de vagina es la radioterapia y la cirugía es posible en el caso de cambios en una etapa temprana.
El tratamiento quirúrgico es posible en el caso de una ubicación conveniente y un tumor de tamaño pequeño.
Muy a menudo, solo las afecciones precancerosas y los cánceres en etapa temprana son elegibles para la cirugía.
El tratamiento quirúrgico requiere, según el estado clínico de la paciente y el tipo de cáncer, la extirpación completa de la vagina con ganglios linfáticos o una histerectomía completa, es decir, extirpación del útero con apéndices.
Para el cáncer de vagina más avanzado, se usa radioterapia, que es un procedimiento que usa radiación de alta energía para destruir las células cancerosas.
La quimioterapia se usa sola o en combinación con radioterapia si su cáncer de vagina es sensible a la quimioterapia, principalmente cánceres de tipo sarcoma, así como en cánceres muy avanzados que no son elegibles para otro tratamiento. En este caso, la quimioterapia tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y minimizar los molestos síntomas del cáncer.
Cáncer de vagina - pronóstico
En la etapa inicial de la enfermedad, la tasa de curación del cáncer de vagina es del 80%. En el caso de tumores más avanzados que se infiltran en tejidos adyacentes, el pronóstico es peor, el 30-60% de los pacientes logra una supervivencia a 5 años. El pronóstico más desfavorable es la aparición de metástasis en órganos distantes.
El cáncer de vagina tiene tendencia a reaparecer, especialmente dentro de los 2 años posteriores al final del tratamiento, por lo que son esenciales controles frecuentes. Se recomienda realizar un examen ginecológico completo con citología cada 3-6 meses durante los primeros 5 años después del final del tratamiento, y luego una vez al año.
El cáncer de vagina es un cáncer que se puede prevenir mediante exámenes ginecológicos periódicos, vacunación contra el VPH y evitando comportamientos que puedan conducir a la infección por este virus.
En caso de cualquier síntoma perturbador del sistema reproductivo, debe visitar a un ginecólogo de inmediato, se puede programar una cita sin una derivación de un médico de familia y el diagnóstico temprano permite una recuperación rápida.
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