El cáncer de próstata es uno de los cánceres que se diagnostican con mayor frecuencia en los hombres. El cáncer de próstata se desarrolla lentamente; se necesitan incluso varios años desde la aparición de las primeras células cancerosas hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad. Las pruebas para el cáncer de próstata incluyen examen rectal digital, PSA en sangre y biopsia de próstata. En el tratamiento de este cáncer, entre otros, Terapia hormonal: medicamentos que bloquean las hormonas sexuales masculinas, responsables del desarrollo de células cancerosas.
El cáncer de próstata (en latín próstata) es uno de los cánceres diagnosticados con mayor frecuencia en hombres que viven en países industrializados. En Polonia, se registraron 7.095 nuevos casos en 2005 y en 2010, 9.200 nuevos casos de cáncer de próstata.
Según el informe del Registro Nacional de Cáncer, en 2008, el cáncer de próstata fue la segunda neoplasia maligna más común desarrollada por hombres en Polonia.
El cáncer de próstata se desarrolla muy lentamente, a menudo sin síntomas durante muchos años. Hay casos que incluso transcurren varios años desde la aparición de las primeras células cancerosas hasta la aparición de los síntomas del cáncer.
Por esta razón, todos los métodos que permitan la detección temprana y el seguimiento del desarrollo de la enfermedad son importantes.
Tabla de contenido
- Cáncer de próstata: factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata
- Cáncer de próstata: diagnóstico difícil
- Cáncer de próstata - síntomas
- Cáncer de próstata - investigación
- Un nivel alto de PSA no siempre significa cáncer de próstata
- Cáncer de próstata: biopsia de la glándula prostática
- Cáncer de próstata - tratamiento
- Nuevos fármacos para pacientes con cáncer de próstata
- Cáncer de próstata y dieta
Cáncer de próstata: factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata
Los factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata son la edad, la raza y los antecedentes familiares positivos. La edad media actual del diagnóstico de cáncer de próstata es de 71 años.
Los hombres negros desarrollan más cáncer de próstata, cuya edad media de la enfermedad es menor que la de los hombres blancos y cuyos resultados del tratamiento son peores.
Se presta mucha atención a la búsqueda de factores genéticos que predisponen a la aparición de cáncer de próstata. Se cree que si el cáncer de próstata se desarrolla en un pariente de primer grado, el riesgo para otros hombres de la familia se duplica.
Actualmente, se han identificado 6 sitios en el genoma humano, cuyas mutaciones pueden favorecer la aparición de este cáncer.
La forma hereditaria de cáncer de próstata se desarrolla a una edad más temprana, pero el curso y los resultados del tratamiento son similares a los casos no hereditarios.
Cáncer de próstata: diagnóstico difícil
Los métodos básicos utilizados en el diagnóstico del cáncer de próstata son:
- entrevista médica,
- un tacto rectal (llamado tacto rectal)
- determinación de la concentración de PSA en el suero sanguíneo
- y ecografía transrectal (TRUS).
La importancia de una historia clínica minuciosa es importante para hacer cualquier diagnóstico, pero en el caso del cáncer de próstata, los síntomas no son específicos. Su tipo puede depender del avance de los cambios.
Cáncer de próstata - síntomas
En casos de cáncer confinado a la propia próstata, síntomas como:
- micción frecuente, también por la noche
- dificultad para orinar (dificultad para empezar a orinar, chorro débil o intermitente)
- impresión de vaciado incompleto de la vejiga.
En casos más avanzados, puede haber:
- hematuria
- sensación de ardor al orinar
- dolor en la parte inferior del abdomen
- incontinencia urinaria
- disfunción eréctil
- dolor en la región lumbar y el perineo
- presencia de sangre en el semen
- sangrado y dolor rectal.
En casos muy avanzados, los síntomas del cáncer de próstata se asocian a metástasis e incluyen dolor óseo, fracturas óseas patológicas, parálisis de las extremidades y otros síntomas de presión sobre la médula espinal, agrandamiento de los ganglios linfáticos, trastornos de la coagulación y caquexia neoplásica.
Cáncer de próstata - investigación
El tacto rectal es un buen método siempre que el examinador tenga la experiencia adecuada en la interpretación de las desviaciones observadas.
Se estima que este método puede diagnosticar el cáncer de próstata en un 30-50% de los casos. El porcentaje restante requiere la participación de métodos más complejos. Un método conocido y ampliamente utilizado es la determinación de PSA en sangre.
Un nivel alto de PSA no siempre significa cáncer de próstata
El PSA es una proteína producida por células tanto sanas como neoplásicas. El hallazgo de un nivel elevado de PSA no es sinónimo de diagnóstico de cáncer, porque el aumento de este marcador también se da en personas con hiperplasia prostática benigna o con inflamación de este órgano.
La probabilidad de diagnóstico aumenta con el aumento de los niveles de PSA y, en particular, cuando el marcador aumenta con el tiempo.
4 mg / ml se considera el límite superior de la normalidad. Dado que los niveles de PSA también dependen del volumen de la glándula prostática. Uno de los indicadores de diagnóstico es también la determinación de la relación entre la concentración de PSA y el volumen de la glándula prostática determinada por ultrasonido.
Los valores> 0,15 ng / ml / g indican un mayor riesgo de lesiones neoplásicas.
Cáncer de próstata: biopsia de la glándula prostática
El diagnóstico final de cáncer de próstata se realiza sobre la base de una biopsia y el examen del material recolectado bajo un microscopio.
La realización de una biopsia no excluye el cáncer de próstata, porque sucede que no se recolectarán células cancerosas o la cantidad de células recolectadas es demasiado pequeña para establecer claramente el diagnóstico de la enfermedad.
Sin embargo, incluso un diagnóstico no prejuzga un tratamiento posterior, ya que el desarrollo del cáncer de próstata en algunos casos es bastante lento y no siempre requiere un tratamiento inmediato.
Con respecto al cáncer de próstata, la máxima de que cada caso requiere observación y un enfoque individual tiene una aplicación particularmente fuerte.
¿Un asesino masculino? Próstata
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Cáncer de próstata - tratamiento
El tratamiento depende principalmente del estadio del cáncer de próstata.
- Desde hace varios años estamos atravesando cambios extraordinarios en el abordaje de los pacientes con cáncer de próstata. Esto se aplica a todas las etapas, desde el diagnóstico hasta el tratamiento de la enfermedad avanzada. Los nuevos informes y terapias deben ser discutidos entre especialistas de diversos campos, para que el camino que debe seguir el paciente sea la suma de las mejores opciones para él, dice la Dra. Iwona Skoneczna, oncóloga especializada en el tratamiento de cánceres urológicos.
En casos menos avanzados, se puede lograr una cura efectiva mediante cirugía, utilizando la extirpación completa de la glándula prostática. Al elegir este método, debe recordar la posibilidad de complicaciones como incontinencia urinaria y trastornos de la potencia.
Otro método de tratamiento es la radioterapia o radiación. Se pueden utilizar métodos tanto clásicos como más nuevos que utilizan elementos radiactivos.
Este método también se asocia con la posibilidad de complicaciones desagradables, como diarrea, ulceración rectal, incontinencia urinaria o disfunción eréctil.
Además de los tratamientos clásicos para el cáncer de próstata, existen nuevas terapias que son de especial importancia para los casos de cáncer avanzado, como ocurre en el 20% de los pacientes.
Nuevos fármacos para pacientes con cáncer de próstata
Uno de los nuevos fármacos diseñados para tratar a pacientes con formas avanzadas de cáncer de próstata es el cabazitaxel.
Los resultados del tratamiento con este citostático presentados en el congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en 2010 indican que el tratamiento combinado con esta preparación y prednisona redujo significativamente el riesgo de muerte en un 28% en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la terapia hormonal.
El aumento en la supervivencia general fue de 15,1 meses en comparación con 12,7 meses en el grupo de mitoxantrona.
Otro nuevo preparado disponible para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata es la abiraterona, que inhibe la producción de testosterona al inhibir la actividad de una de las enzimas implicadas en la producción de esta hormona.
Dado que la testosterona tiene un efecto estimulante sobre el desarrollo del cáncer de próstata, la inhibición de su formación conduce a la inhibición del crecimiento tumoral.
Un ensayo clínico con abiraterona incluyó a casi 800 pacientes con cáncer de próstata, que se encontró que tenían inhibición del crecimiento tumoral debido al efecto de abiraterona y, en consecuencia, prolongaron su vida en un promedio de 4 meses.
En abril de 2010, la FDA aprobó la primera vacuna celular llamada sipuleucel-T para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico refractario a hormonas.
En el estudio IMPACT, se demostró que prolonga la vida de los pacientes tratados en 4,1 meses en comparación con el grupo de control con placebo. Desafortunadamente, el costo del tratamiento con esta preparación es muy alto.
Otro fármaco nuevo aprobado para el tratamiento del cáncer de próstata es el denosumab, una proteína monoclonal humana que regula la actividad de los osteoclastos u osteoclastos. Este medicamento puede reducir el riesgo de complicaciones óseas. Otra nueva preparación, el ácido zolendrónico, tiene un efecto similar.
Cáncer de próstata y dieta
La elección de un método para tratar a los pacientes con cáncer de próstata es en muchos casos una tarea muy complicada y difícil tanto para el médico como para el paciente. No todas las funciones nuevas están disponibles y no todas las personas califican para ellas.
La prevención es un método que vale la pena recomendar a todos. El riesgo de desarrollar cáncer de próstata se reduce con una dieta que contenga soja, selenio, vitamina D, vitamina C, vitamina E y el licopeno que contienen todos los vegetales rojos. Vale la pena recordar y poner verduras y frutas en su plato todos los días.
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Cáncer de próstata: un medicamento que salva vidas hoy se reembolsa demasiado tarde
A pesar de la recomendación positiva de la Agencia para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias y el Sistema Tarifario, la lista de reembolsos de mayo no amplió la posibilidad de utilizar un fármaco moderno llamado enzalutamida en el tratamiento del cáncer de próstata.
Hoy en día, se reembolsa solo en las últimas etapas de la terapia, aunque los médicos enfatizan que su inclusión incluso antes de la quimioterapia, cuando el cuerpo del paciente es fuerte, brinda mejores resultados.
Fuente: Biznes.newseria.pl
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