Un absceso periamigdalino se presenta con un dolor muy intenso, por lo general en un lado de la cara, que se irradia al oído, acompañado de trismo. En el caso de un absceso, debe acudir inmediatamente a la sala de emergencias de otorrinolaringología, ya que un absceso periamigdalino no tratado puede provocar meningitis o encefalitis, que es potencialmente mortal.
El absceso periamigdalino es la complicación más común de la angina estreptocócica, aunque también puede ocurrir en el curso de una amigdalitis aguda causada por otras bacterias (por ejemplo, bacterias de la familia de los estafilococos, fusobacterium, bacterioides). También ocurre que el absceso periamigdalino aparece sin síntomas visibles de infección previa, luego generalmente las glándulas salivales ubicadas en esta zona se están extendiendo. Los factores de riesgo incluyen enfermedad periodontal y de las encías, tabaquismo y amigdalitis crónica.
Absceso periamigdalino: síntomas
Los síntomas del absceso periamigdalino son muy similares a los síntomas de la angina: el primer síntoma es un dolor de garganta que empeora. Una úlcera es característica de un absceso, que en la mayoría de los casos se puede ver fácilmente en la mucosa esponjosa y roja en el área de las amígdalas. Además, un absceso periamigdalino produce los siguientes síntomas:
- aumento del dolor de garganta (generalmente unilateral; los abscesos bilaterales son muy raros)
- enrojecimiento de la garganta, resultado de hiperemia de las membranas mucosas
- hinchazón asimétrica de la garganta y la úvula
- trastornos de la deglución (disfagia)
- fiebre
- dolor de oído (otalgia)
- Dolor de cabeza
- glándulas inflamadas en el cuello (generalmente unilateralmente)
- trismo
- salivación
- halitosis (halitosis)
- habla de garganta
- sentirse roto y cansado
Absceso periamigdalino - diagnóstico
Un absceso periamigdalino se diagnostica en un examen clínico. Para seleccionar correctamente el antibiótico, se puede realizar una punción y recolectar la secreción para cultivo. En casos especiales, también puede realizar una tomografía computarizada y una ecografía del cuello.
Absceso periamigdalino: tratamiento
El absceso periamigdalino suele localizarse entre la cápsula de las amígdalas y la fascia muscular del lado de la faringe, por lo que se puede perforar e incidir fácilmente; Ocurre, sin embargo, cuando la posición del absceso periamigdalino impide su libre incisión o punción, y es necesario extirpar las amígdalas palatinas (amigdalectomía).
Después de que el absceso periamigdalino haya sanado, es necesario extirpar la amígdala (amigdalectomía).
El procedimiento quirúrgico de punción, incisión y drenaje del absceso se realiza con anestesia local, aunque en el caso de un niño el médico puede decidir realizarlo con anestesia general corta. Después de administrar la anestesia, el médico pincha el lugar sospechoso con una aguja; si hay contenido purulento en la jeringa, significa que el absceso se ha localizado correctamente. El material recolectado se puede utilizar para hacer un cultivo, gracias al cual será posible determinar qué microorganismo es responsable de la formación del absceso.
El siguiente paso es hacer una incisión en el absceso con un bisturí; prepárese para que el pus salga rápidamente por la garganta, lo cual es desagradable, pero la sensación de alivio inmediato que surge en este punto lo compensa con creces. El paciente debe visitar al médico durante los próximos días para comprobar si el orificio de corte se vuelve demasiado estrecho; por lo general, el médico lo ensancha ligeramente cada vez que está bajo anestesia.
Después de la incisión del absceso, se requiere terapia con antibióticos. El médico, especialmente si el paciente tiene dificultad para tragar, puede ordenar la administración de antibióticos (penicilina) en forma de inyección (especialmente en el caso de dificultades para tragar), en el caso de antibióticos orales habitualmente amoxicilina con ácido clavulónico o clindamicina.
Absceso periamigdalino: complicaciones
Las complicaciones del absceso periamigdalino son muy raras en estos días, pero potencialmente extremadamente peligrosas. Incluimos entre ellos:
- bloqueo de las vías respiratorias
- dificultad para respirar
- infecciones bacterianas del cuello, la mandíbula o los tejidos del pecho (por ejemplo, endocarditis)
- neumonía
- septicemia
¿Cómo reducir el dolor y acelerar la cicatrización de heridas después de una punción e incisión de un absceso?
- no bebas alcohol
- no fume
- aplicar compresas frías en el cuello
- no coma alimentos calientes y picantes o alimentos duros
- hacer gárgaras con infusiones de manzanilla y salvia
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La angina es una enfermedad que no se puede subestimar de ninguna manera. ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Un dolor de garganta severo siempre significa faringitis estreptocócica? ¿Cómo se trata esta enfermedad? Nuestro experto despejará todas las dudas sobre la angina.
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