La bronquiectasia es una enfermedad caracterizada por un ensanchamiento anormal de las paredes de los bronquios e inflamación dentro de ellos. La bronquiectasia es una enfermedad grave que puede conducir a la denominada insuficiencia cardíaca pulmonar y circulatoria. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la bronquiectasia? ¿Cómo va el tratamiento?
La bronquiectasia es una enfermedad cuya esencia es irreversible, ensanchamiento anormal de las paredes de los bronquios, que se produce como resultado del daño a su estructura.
Normalmente, las vías respiratorias producen una pequeña cantidad de moco para evitar que los microorganismos entren en los pulmones. Este moco, junto con los microbios patógenos, se transporta a la garganta y se extrae del tracto respiratorio para prevenir infecciones. Sin embargo, en algunos casos, la mucosidad se acumula en el tracto respiratorio, lo que provoca la multiplicación de patógenos y una mayor inflamación, daño a la estructura de las paredes bronquiales y su dilatación.
Bronquiectasia - Causas
Las bronquiectasias pueden desarrollarse en el curso de enfermedades congénitas, tales como, por ejemplo, fibrosis quística, estructura ciliar anormal (discinesia ciliar primaria - DCP) e inmunodeficiencia primaria.
Las bronquiectasias también pueden ser consecuencia de infecciones respiratorias graves, especialmente tuberculosis, sarampión, tos ferina y una complicación de la influenza. El riesgo de desarrollar esta enfermedad también es alto en personas que padecen EPOC, asma grave o enfermedad pulmonar intersticial.
Las bronquiectasias pueden ocurrir en personas con enfermedades sistémicas como inmunodeficiencia adquirida (por ejemplo, SIDA), enfermedades del tejido conectivo, enfermedad inflamatoria intestinal.
Otras causas de bronquiectasias incluyen un cuerpo extraño o un tumor en el tracto respiratorio, reflujo gastroesofágico e inhalación de gases tóxicos o irritantes (incluido el tabaquismo prolongado).
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- tos crónica
- disnea
- Dolor en el pecho
- deterioro de la tolerancia al ejercicio
- toser exceso de esputo, que generalmente es de color amarillo
- hemoptisis, generalmente causada por daño a la mucosa inflamada
- Infecciones repetidas del tracto respiratorio y los pulmones, acompañadas de síntomas como fiebre, fatiga general, pérdida de peso.
- pegar los dedos
La bronquiectasia puede conducir al corazón pulmonar.
La característica de la bronquiectasia es una tos crónica que provoca cambios de presión en las vías respiratorias, lo que ejerce presión sobre el sistema circulatorio. Como consecuencia, el llamado síndrome del corazón pulmonar, es decir, a la hipertrofia y agrandamiento del ventrículo derecho del músculo cardíaco, que puede resultar en insuficiencia circulatoria.
Bronquiectasia - diagnóstico
- Entrevista: el médico pregunta al paciente sobre enfermedades respiratorias en la infancia o la adolescencia, por ejemplo, neumonía, bronquitis.
- auscultación del paciente: en caso de bronquiectasia, puede escuchar crujidos, estertores y silbidos
- broncoscopia: durante ella, se puede recolectar material para examen microbiológico e histopatológico
- tomografía computarizada de alta resolución (TKWR)
Además, dependiendo de los síntomas, el médico puede ordenar, por ejemplo, una radiografía de los senos paranasales, cultivos de esputo o secreciones bronquiales para hongos, micobacterias, tuberculosis y determinación de factor reumatoide para encontrar las causas de la enfermedad.
Bronquiectasia - Tratamiento
El paciente recibe mucolíticos, medicamentos cuya tarea es facilitar la expectoración de las secreciones restantes para limpiar el tracto respiratorio. La terapia también incluye el tratamiento de los brotes de enfermedades (se administran antibióticos), la oxigenoterapia y la prevención de infecciones (incluida la vacunación contra la influenza).
El tratamiento quirúrgico se realiza en situaciones excepcionales, cuando el paciente experimenta recaídas frecuentes a pesar del tratamiento adecuado, así como en pacientes con riesgo de hemorragias masivas y en casos de dilatación localizada.
Bronquiectasia - pronóstico
Los investigadores se propusieron determinar el pronóstico de los pacientes con bronquiectasias comparándolos con un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma. Resultó que el riesgo de muerte fue mayor en pacientes con EPOC, menor en pacientes con asma e indirecto en el caso de bronquiectasias (28% de los pacientes con bronquiectasias, 38% de los pacientes con EPOC y 20% de los pacientes con bronquiectasias fallecieron durante el período de seguimiento). asma).
Vale la pena saberloLa bronquiectasia se puede prevenir
Las vacunas infantiles contra la tos ferina y el sarampión pueden prevenir el desarrollo de bronquiectasias. También se recomiendan las vacunas regulares contra la influenza y la neumonía neumocócica para reducir la probabilidad de complicaciones de la enfermedad por infección bacteriana.
También debe evitar fumar, inhalar humo de tabaco y permanecer en un lugar con hongos.
Bibliografía:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Treinta años de seguimiento de un paciente con bronquiectasias, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
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