La sepsis neumocócica es una infección invasiva grave con bacterias neumocócicas, también conocida como enfermedad neumocócica. Los pacientes con inmunidad reducida, especialmente los niños pequeños y los ancianos, tienen mayor riesgo de desarrollar sepsis neumocócica.
La sepsis neumocócica es una de las formas más graves de infección neumocócica invasiva. Es causada por la penetración de bacterias neumocócicas (difteria) en la sangre y, por tanto, en los órganos más importantes de nuestro cuerpo. La vacunación contra los neumococos puede prevenir el desarrollo de la sepsis: desde 2017, están incluidas en las vacunas obligatorias para niños y reembolsadas por el Ministerio de Salud. Los niños pueden vacunarse con la vacuna 10-valente (reembolsable) o 13-valente, que los padres pueden comprar por su cuenta.
Tabla de contenido:
- Sepsis neumocócica: ¿cuánto tiempo toma?
- Sepsis neumocócica: fuente de infección
- Sepsis neumocócica y otras infecciones
- Sepsis neumocócica. Los principales síntomas de la sepsis.
- Sepsis neumocócica - diagnóstico
- Sepsis neumocócica: pronóstico y tratamiento
- Sepsis neumocócica - complicaciones
La sepsis neumocócica es una reacción inflamatoria sistémica en el cuerpo que puede provocar una falla orgánica múltiple y, si no se trata, la muerte.
Sepsis neumocócica: ¿cuánto tiempo toma?
Los síntomas de la sepsis neumocócica aparecen de repente. Incluyen, sobre todo, fiebre alta, que llega hasta los 40 grados centígrados, coexistiendo escalofríos o convulsiones. La piel del paciente se vuelve pálida, la frecuencia cardíaca aumenta y la respiración se vuelve superficial y rápida.
Los niños que desarrollan sepsis neumocócica tienen sueño y no muestran interés en su entorno. No tienen apetito y pueden aparecer heces más sueltas. La condición del niño se deteriora rápidamente y también puede incluir:
- trastornos de la coagulación sanguínea,
- detener la micción
- caída de la presión arterial
- manos y pies frescos,
- pérdida de consciencia.
Sepsis neumocócica: fuente de infección
Casi todo el mundo tiene neumococos (Streptococcus pneumoniae); ganamos inmunidad contra las bacterias que portamos porque nuestro cuerpo produce anticuerpos contra ellas. Sin embargo, "nuestros" neumococos pueden ser peligrosos para nosotros, especialmente en el período de exacerbación de una enfermedad crónica o una infección grave. Para el medio ambiente, "nuestros" neumococos también pueden ser peligrosos. Por otro lado, aquellos que son portadores de otras personas son peligrosos para nosotros.
Dos grupos de edad son los más susceptibles a las infecciones neumocócicas: los niños menores de 5 años y las personas mayores de 65 años; la primera se debe al sistema inmunológico inmaduro, y la segunda, al sistema inmunológico no completamente funcional. Además, los ancianos padecen enfermedades crónicas que pueden resultar en un curso más severo de la infección y complicar el tratamiento.
Los neumococos se transmiten a través del contacto directo y la ruta de las gotitas. Basta con que alguien de nuestro entorno tosa o estornude y las bacterias entrarán en nuestro tracto respiratorio.
El hecho de que se asienten en nuestras vías respiratorias no causa sepsis de inmediato. Por lo general, causan infecciones de las mucosas (por ejemplo, sinusitis u otitis media) o portadores asintomáticos que pueden involucrar varios tipos diferentes de bacterias serológicas. Muy a menudo, la infección se desarrolla como resultado de la colonización por un nuevo tipo serológico de neumococo.
Solo cuando el neumococo ha ingresado al torrente sanguíneo puede desarrollarse sepsis neumocócica. La infección neumocócica invasiva también puede manifestarse con meningitis, osteítis o artritis purulenta.
¿Quiénes corren mayor riesgo de sufrir un ataque neumocócico?Las infecciones neumocócicas son las mayores amenazas para:
- niños menores de 2 años,
- personas con enfermedades crónicas, independientemente de su edad (incluidas enfermedades del sistema respiratorio y circulatorio, diabetes, enfermedad hepática crónica),
- personas mayores de 65 años, incluso si están sanas,
- fumadores como el humo del cigarrillo daña el epitelio.
Sepsis neumocócica y otras infecciones
Las infecciones neumocócicas suelen causar infecciones no invasivas. Se limitan al sistema respiratorio. Pueden provocar la inflamación del oído medio, los senos nasales o los pulmones ya mencionados. Esta última enfermedad afecta especialmente a los adultos. Los neumococos son la principal causa de neumonía bacteriana, cuyo tratamiento no siempre es exitoso: aproximadamente el 6%. La gente muere. En las personas mayores de 65 años, la mortalidad aumenta al 10-20%, y en el caso de la bacteriemia, la presencia de bacterias en la sangre, incluso hasta el 60%, aumenta con la edad.
Afortunadamente, las infecciones invasivas son mucho menos comunes, pero representan una amenaza directa para la vida. Estos se conocen como enfermedad neumocócica invasiva (ENI), y con mayor frecuencia toman la forma de neumonía por bacteriemia, sepsis y meningitis. IChP también puede desarrollar, entre otros como artritis, endocarditis o peritoneo. En este tipo de infección, los neumococos atraviesan las membranas mucosas.
Entran en los fluidos corporales estériles (por ejemplo, sangre, líquido cefalorraquídeo) y tejidos y pueden desencadenar una reacción sistémica a la infección. Puede conducir a insuficiencia multiorgánica, incluido. trastornos respiratorios y circulatorios y, en consecuencia, muerte. La enfermedad neumocócica invasiva es el mayor riesgo para los niños pequeños menores de 2 años. También es muy peligroso para niños de 2 a 5 años y personas mayores de 65 años.
Es bueno saberlo: la contaminación de la sangre (bacteriemia) no es sepsis. Causas, síntomas y tratamiento de la bacteriemia.
Vale la pena saberloEl meningococo y el rotavirus también son peligrosos
Los meningococos y los rotavirus también son peligrosos para la salud de los niños. Los meningococos son bacterias que causan la enfermedad meningocócica invasiva con sepsis o meningitis. De los 5 tipos de meningococos que causan enfermedades en el mundo, los serogrupos de meningococos B y C dominan en Polonia y Europa y causan la mayoría, porque más del 90 por ciento. Enfermedad. La enfermedad meningocócica invasiva es una amenaza particular para los niños más pequeños: el 77% de los casos de ENI en niños menores de 1 año son causados por el serogrupo B. Los meningococos viven en las secreciones nasofaríngeas. Se estima que alrededor del 5 al 10 por ciento. las personas sanas son, sin saberlo, sus portadores. Para que ocurra una infección meningocócica, es necesario el contacto con la saliva del paciente.
Los rotavirus también son patógenos muy peligrosos que causan diarrea acuosa aguda (administrada incluso varias veces al día), fiebre alta (hasta 40 grados C) e infecciones del tracto respiratorio superior.
Sepsis neumocócica. Los principales síntomas de la sepsis.
- fiebre alta (no se puede matar con medicamentos antipiréticos) o por el contrario - temperatura corporal demasiado baja,
- Diarrea,
- vómitos
- frecuencia cardíaca marcadamente acelerada (más de 90 / minuto en adultos)
- dolor de extremidades
- petequias (- no siempre son de color rojo oscuro, pero no siempre se desvanecen bajo presión),
- frecuencia respiratoria superior a 20 / minuto (el valor dado es para adultos, en niños es un patrón de respiración natural).
Un indicador importante de una buena circulación periférica es el tiempo de recuperación capilar, es decir, el tiempo después del cual el tejido pálido comprimido vuelve a tener un color rosado. Este es un síntoma muy simple que es más fácil de probar en la piel del esternón.
Otros síntomas que sugieren sepsis en bebés y niños pequeños incluyen: oliguria, irritabilidad, somnolencia excesiva, dificultad para respirar (apnea), erupción cutánea, cambios en el color de la piel (coloración amarillenta de la piel, cianosis, palidez) y disminución del tono muscular.
Sepsis neumocócica - diagnóstico
La prueba para confirmar la sepsis consiste en cultivar bacterias a partir de un hemocultivo, pero la prueba suele tardar hasta 3 días.
Un paciente con sepsis generalmente tiene parámetros inflamatorios significativamente elevados (VSG, PCR, leucocitosis, concentración de procalcitonina), disminución del recuento de plaquetas y deterioro de la función cardíaca y renal. Sin embargo, el diagnóstico inicial de sepsis a menudo se basa en la experiencia de un médico.
Sepsis neumocócica: pronóstico y tratamiento
La sepsis neumocócica no es tan rápida como la sepsis meningocócica y tiene una tasa de mortalidad más baja, pero es más común y es responsable de más muertes en total que las infecciones meningocócicas invasivas.
Según datos oficiales, unas 1.000 personas mueren en Polonia cada año debido a la sepsis.
El tratamiento de la sepsis se basa en la administración más rápida posible de antibióticos, la administración de líquidos por vía intravenosa y el mantenimiento de las funciones vitales. Es posible curar la sepsis por completo, sin embargo, debe recordarse que las complicaciones posteriores a la sepsis pueden ser permanentes.
Sepsis neumocócica - complicaciones
Las complicaciones después de la sepsis incluyen cambios necróticos en partes periféricas del cuerpo y defectos de la piel. Con hipoxia cerebral, meningitis coexistente o abscesos cerebrales después de la sepsis, pueden persistir complicaciones neurológicas, como ataques epilépticos, pérdida de audición, parálisis del movimiento de las extremidades o diversos trastornos de la actividad nerviosa superior (por ejemplo, deterioro de la memoria o trastornos emocionales).
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